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Enfermedad de COATS <br />Dr. RoodlerCoriolan Louis <br />Instituto de la Vision<br />Servicio de Retina<br />Agosto 2010 ...
Definición <br />Condicion ocular idiopatica caracterizada por telangiectasias vasculares retinales  asociadas con retinop...
HISTORIA <br />En 1908 George Coats hizo la primera descripción de la enfermedad  <br />
Etiopatogenia <br />Causa desconocida <br />Podría ser secundario a una mutación  genética en la proteína de la enfermedad...
Clasificación <br />Estadio I. solo telangiectasias retínales <br />Estadio II. Telangiectasiasretinales  y Exudados <br /...
Epidemiologia <br />Lo puede padecer a cualquier edad, pero las 2/3  ocurren en la primera década, 8-16 años<br />2/3 part...
Hallazgos de fondo de ojo<br />Telangectasia entre ecuador y Ora serrata, cuadrante superotemporaldilatación venosa, micro...
Cuadro Clinico<br />Asintomático <br />Disminución de AV<br />Estrabismo, leucocoria<br />Segmento anterior normal <br />C...
Complicaciones<br />Glaucoma Neovascular10 %  de los afectados <br />Colesterolisis  de CA en 3%, derivado de depesitos de...
Diagnostico <br />Clínico <br />FAG <br />Ultrasonido modo B<br />OCT <br />RMN<br />Análisis citológico de liquido subret...
Diagnostico diferencial <br />Retinoblastoma<br />Telangiectasiasidiopatica familiar <br />Retinopatía del Prematuro<br />...
Enf de COATS <br />Retinoblastoma<br />Edad promedio  1,5 año<br />Sin predilección por sexo<br />Bilateral en 40% <br />P...
Telangiectasiasidiopatica Familiar <br />Caracterizada por: <br />Disminución AV leve <br />Edad adulta <br />Exudados der...
Clasificación <br />Estadio I. solo telangiectasias retínales <br />Estadio II. Telangiectasiasretinales  y Exudados <br /...
Tratamiento <br />Estadio I . Observación y  fotocoagulación  Laser <br />Estadio II.  Fotocoagulación o Crioterapia para ...
Pronostico <br />Favorable en estadio I y II A <br />Reservado en estadio II B  sino tiene un placa exudativa submacular<b...
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Instituto de la Vision.
Montemorelos N.L
Servicio de Retina

Enfermedad de coats

  1. 1. Enfermedad de COATS <br />Dr. RoodlerCoriolan Louis <br />Instituto de la Vision<br />Servicio de Retina<br />Agosto 2010 <br />
  2. 2. Definición <br />Condicion ocular idiopatica caracterizada por telangiectasias vasculares retinales asociadas con retinopatia exudativa comunmente encontrado en jovenes. <br />
  3. 3. HISTORIA <br />En 1908 George Coats hizo la primera descripción de la enfermedad <br />
  4. 4. Etiopatogenia <br />Causa desconocida <br />Podría ser secundario a una mutación genética en la proteína de la enfermedad de Norrie resultando una deficiencia. <br />En su patogénesis consideran que los exudados subretinales son producto de la acumulación y fuga de lipoproteínas debido a la hiperpermeabilidad de las cels endoteliales de los vasos telangiectasicos<br />
  5. 5. Clasificación <br />Estadio I. solo telangiectasias retínales <br />Estadio II. Telangiectasiasretinales y Exudados <br /> A. Exudación extrafoveal<br /> B. Exudación Fóveal<br />Estadio III. D R Exudativo : <br /> A. DR subtotal <br /> 1. Extrafoveal<br /> 2. Foveal<br /> B. DR total <br />Estadio IV: DR total y Glaucoma <br />Estadio V: Fase terminal de la enfermedad <br />
  6. 6. Epidemiologia <br />Lo puede padecer a cualquier edad, pero las 2/3 ocurren en la primera década, 8-16 años<br />2/3 partes de casos antes de los 10 años <br />Pocas casos en adultos mayores, se Dx por exclusión <br />No hay predilección por Raza <br />70 a 90 % de sexo masculino, 3:1 <br />90 % unilateral <br />
  7. 7. Hallazgos de fondo de ojo<br />Telangectasia entre ecuador y Ora serrata, cuadrante superotemporaldilatación venosa, microaneurismas y áreas sin perfusión capilar<br />Grandes áreas de exudados 75%, amarillos intra y subretinianos<br />
  8. 8.
  9. 9.
  10. 10.
  11. 11. Cuadro Clinico<br />Asintomático <br />Disminución de AV<br />Estrabismo, leucocoria<br />Segmento anterior normal <br />Casos: DR total, Glaucoma Neovascular, <br />
  12. 12. Complicaciones<br />Glaucoma Neovascular10 % de los afectados <br />Colesterolisis de CA en 3%, derivado de depesitos de colesterol subretinal, o consecuencia de Hifema<br />Hemorragia Vitrea<br />Neovasos en el disco<br />RetinopatiaVasoproliferativaque puede formar tumores <br />
  13. 13. Diagnostico <br />Clínico <br />FAG <br />Ultrasonido modo B<br />OCT <br />RMN<br />Análisis citológico de liquido subretinal<br />
  14. 14.
  15. 15. Diagnostico diferencial <br />Retinoblastoma<br />Telangiectasiasidiopatica familiar <br />Retinopatía del Prematuro<br />Hemangioma capilar <br />Retinopatía exudativa Familiar<br />Persistencia hiperplasica de vitreo primario<br />Toxicaríais <br />Retinopatía Diabética <br />
  16. 16. Enf de COATS <br />Retinoblastoma<br />Edad promedio 1,5 año<br />Sin predilección por sexo<br />Bilateral en 40% <br />Puede asociarse C/ histFam<br />Rara vez tiene exudados<br />Anomalías vasculares cerca del tumor <br />Células tumorales <br />Lesión en Masa con Calcificaciones <br />Edad promedio 5 años<br />Mas común en niños <br />Bilateral solo 5 % <br />No historia familiar <br />Exudados subretinal siempre <br />Anomalías vasculares usualmente en periferia <br />Cristales de colesterol y lípidos <br />No hay lesión en masa con calcificaciones <br />
  17. 17.
  18. 18. Telangiectasiasidiopatica Familiar <br />Caracterizada por: <br />Disminución AV leve <br />Edad adulta <br />Exudados derivados de ectasias en los capilares retínales juxtafoveal en uno o ambos ojos <br />
  19. 19.
  20. 20.
  21. 21. Clasificación <br />Estadio I. solo telangiectasias retínales <br />Estadio II. Telangiectasiasretinales y Exudados <br /> A. Exudación extrafoveal<br /> B. Exudación Fóveal<br />Estadio III. D R Exudativo : <br /> A. DR subtotal <br /> 1. Extrafoveal<br /> 2. Foveal<br /> B. DR total <br />Estadio IV: DR total y Glaucoma <br />Estadio V: Fase terminal de la enfermedad <br />
  22. 22. Tratamiento <br />Estadio I . Observación y fotocoagulación Laser <br />Estadio II. Fotocoagulación o Crioterapia para ocluir los vasos anormales <br />Estadio III. A- crioterapia ya que laser no es efectiva en áreas de DR <br />B . Tratamiento Quirúrgico <br />Estadio IV . Enucleación para resolver el dolor secundario al Glaucoma Neovascular<br />Estadio V. Pac c/ ojo ciego tranquilo <br />
  23. 23. Pronostico <br />Favorable en estadio I y II A <br />Reservado en estadio II B sino tiene un placa exudativa submacular<br />Malo en los otros estadios <br />
  • NicolsElizondo

    Oct. 28, 2019
  • alinemariapreihs

    Jun. 6, 2017
  • JokerQuinn

    Jun. 11, 2015
  • edmarub1

    Mar. 20, 2015
  • beressh

    Aug. 15, 2014
  • bittelmanricardo

    Mar. 1, 2012

Instituto de la Vision. Montemorelos N.L Servicio de Retina

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