Levosulpiride simeticona

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Gastroprocineticos

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Levosulpiride simeticona

  1. 1. 1Simeflat ®Levosulpiride + SimeticonaGastroprocineticoAntiflatulento
  2. 2. 2LevosulpiridaLevosulpirida es el enantiómero desulpirida. Se trata de un nuevo fármacopero con diferente acción e indicación portener una mayor selectividad de acciónsobre los receptores dopaminérgicos D2 yactividad serotoninérgica 5-HT4.
  3. 3. 3Estructura químicaLevosulpirida es el enantiómero levógiro(Levo-) de la sulpirida
  4. 4. 4Mecanismo de acciónDoble mecanismo de acción:– Acción antidopaminérgicasobre el receptor D2– Acción serotoninérgica sobreel receptor 5-HT4
  5. 5. 5Acciones Levosulpiride• Relaja el píloro• Aumenta el tono del EEI• Acelera el vaciamiento gástrico• Reduce el disconfort secundario de ladistensión gástrica• Estimula el peristaltismo gástrico• Reduce la sensación nauseosaFACILITA EL VACIAMIENTO GÁSTRICO
  6. 6. 6Propiedades farmacocinéticas• Cmax: de 94,2 ng/ml,• Tmax: a las 3 horas de la ingesta delfármaco, y una semivida de eliminaciónde 4,3 a 12,5 horas• La biodisponibilidad de levosulpirida 25 mgvía oral es del 30 %.• No se metaboliza en humanos• No atraviesa la barrera hematoencefálica.• Eliminación: preferentemente vía renal.
  7. 7. 7Propiedades farmacodinámicas• Levosulpiride tiene acción gastro-procinética y favorecedora de la motilidad yel tránsito gastrointestinal• Actividad Levosulpiride:– Vaciamiento gástrico y relajación del píloro– Aumento del tono del EEI– Tiempo de tránsito
  8. 8. 8Vaciamiento gástrico yrelajación del píloroLevosulpirida proporciona un aumento de laactividad motora gástrica junto con unarelajación del píloro proporcionando unamejora del vaciamiento gástrico, tanto a suactividad antidopaminérgica yserotoninérgica
  9. 9. 9Eficacia clínica: Levo-sulpiride vs. cisapridaEn ambos casos sedemostró unamejoríasignificativa a las8 semanas detratamiento.
  10. 10. 10SeguridadEfectos adversos reportados con Levogastrol®en los clinical trials
  11. 11. 11Tolerabilidad• Los estudios clínicos con levosulpiridahan demostrado una buenatolerabilidad durante el tratamientoagudo y crónico.• No se han descrito efectosextrapiramidales con levosulpirida, quepueden ocurrir con metoclopramida ydomperidona.
  12. 12. 12Tolerabilidad• Tampoco se han reportado episodios de taquiarritmias ni de prolongación del segmento QTc,presentes en pacientes tratados con cisaprida.• Puede inducir hiperprolactinemia por inhibición de la dopamina a nivel de las células productores deprolactina en la glándula pituitaria anterior y aparecer galactorrea.
  13. 13. 13SimeticonaLa simeticona un agente antiflatulento,activo por vía oral que se utiliza para aliviarel dolor y las molestias abdominalesocasionadas por la presión de un exceso degases
  14. 14. 14Descripcion:Químicamente es un polímero linear desiloxanos metilados, con un número deunidades entre 200 y 350 dependiendo desu viscosidad.La simeticona no se absorbe por vía oral
  15. 15. 15Mecanismo de acción:La simeticona actua dispersando ypreviniendo la formación de burbujas degases rodeadas de mucosidadesreduciendo la tensión superficial de lasburburjas. Se trata de un agenteantiespumante.
  16. 16. 16Farmacodinamia:La simeticona no se absorbe y es eliminadaen las heces. Por tratarse de una moléculainerte, no es transformada por la floragastrointestinal
  17. 17. 17Resumen (1):• Levosulpiride es un medicamentoprocinético indicado en pacientes condispepsia funcional tipo dismotilidad.• Levosulpirida, el enantiómero levógiro de lasulpirida. Esta característica le confiere mayorselectividad de acción y, por tanto, mejoreficacia clínica.• Presenta un doble mecanismo de acción:Acción dopaminérgica sobre los receptores D2y acción serotoninérgica sobre los receptores5-HT4 del tracto gastrointestinal.
  18. 18. 18Resumen (2):• Levosulpiride mejora de forma significativa todos los síntomas de ladispepsia funcional.• Levosulpiride es mucho más efectivo que domperidona y metoclopramidaen la mejoría de los síntomas de la dispepsia funcional.• Levosulpiride es como mínimo tan eficaz como cisaprida
  19. 19. 19Resumen (3):• No se han descrito efectos extrapiramidales con Levosulpiride• No se han reportado episodios de taquiarritmias ni de prolongación del QTc, presentes ymotivo de la retirada de cisaprida.• No se han reportado reacciones adversas medicamentosas graves. Los efectossecundarios descritos desaparecen tras la retirada del medicamento (hiperprolactinemia).
  20. 20. 20INDICACIONESINDICACIONES•Simeflat® está indicado:•Tratamiento de la dispepsia funcional tipodismotilidad en aquellos pacientes que norespondan a las medidas higiénico-dietéticas.•Flatulencia
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