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Ébola-

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Ebola

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Ébola-

  1. 1. Ébola Dr. Eddy Cabrera Arias Maestría en Gerencia de Hospitales Maestría en Docencia Superior Post grado en Epidemiología Maestría en Economía
  2. 2. Ébola
  3. 3. Virus emergente Se detectó por primera vez en 1976 en dos brotes simultáneos, uno en una aldea cercana al río Ébola, en el Congo, y el otro en una zona remota del Sudán. No hay tratamiento especifico No hay vacuna para animales ni humanos Todos los brotes en África Occidental (25) No se combate efectivamente hace 40 años
  4. 4. Familia Filoviridae (filovirus) Género: Ebolavirus Marburgvirus Cuevavirus Especie: ebolavirus Bundibugyo (BDBV) ebolavirus Sudan (SUDV) ebolavirus Zaire (EBOV) ebolavirus Taï Forest (TAFV) ebolavirus Reston (RESTV)
  5. 5. Año País Especie del virus Casos Defunciones Tasa de letalidad 2012 Congo Ébola Bundibugyo 57 29 51% 2012 Uganda Ébola del Sudán 7 4 57% 2012 Uganda Ébola del Sudán 24 17 71% 2011 Uganda Ébola del Sudán 1 1 100% 2008 Congo Ébola de Zaire 32 14 44% 2007 Uganda Ébola Bundibugyo 149 37 25% 2007 Congo Ébola de Zaire 264 187 71% 2005 Congo Ébola de Zaire 12 10 83% 2004 Sudan Ébola del Sudán 17 7 41% 2003 Congo Ébola de Zaire 35 29 83% 2003 Congo Ébola de Zaire 143 128 90% 2001-2002 Congo Ébola de Zaire 59 44 75% 2001-2002 Gabon Ébola de Zaire 65 53 82% 2000 Uganda Ébola del Sudán 425 224 53% 1996 Gabón Ébola de Zaire 1 1 100% 1996 Gabón Ébola de Zaire 60 45 75% 1996 Gabón Ébola de Zaire 31 21 68% 1995 Congo Ébola de Zaire 315 254 81% 1994 Côte d'Ivoire Ébola de Côte d'Ivoire 1 0 0% 1994 Gabón Ébola de Zaire 52 31 60% 1979 Sudán Ébola del Sudán 34 22 65% 1977 Congo Ébola de Zaire 1 1 100% 1976 Sudán Ébola del Sudán 284 151 53% 1976 Congo Ébola de Zaire 318 280 88%
  6. 6. Brotes importantes Otros brotes antes del actual ocurrieron en: Guinea, en 2010 (controlado) Uganda, de un total de 24 casos, murieron 17; el brote terminó en octubre de 2012 (70%) Uganda, el 2000 hubo 425 casos de ébola sub- tipo Sudán en que provocó 224 muertes (53%) Congo, fue el brote más letal hasta ahora en 1976 murieron 280 de las 318 personas infectadas. (88%) Fuente: OMS 8 Agosto 2014
  7. 7. El brote actual de Ébola Surgió en 2013 en el África Occidental sigue propagándose por Guinea, Sierra Leona, Liberia y Nigeria Se han registrado 961 muertes y 1.779 casos en 63 lugares distintos, (55% de mortalidad ) Seguimiento de 3500 personas (en 4 países) Solo en Conakry, una ciudad de unos dos millones de habitantes, la lista de posibles afectados excede ya las 136 personas Fuente: OMS 8 Agosto 2014
  8. 8. Donde se originó el brote El primer caso fue el 2 de diciembre de 2013, en el distrito de Guéckédou, Guinea tres meses antes de que se informara el brote 173 muertos son de Guéckédou El brote actual de Ébola es una variante de la cepa Zaire y presenta una letalidad próxima al 64% Fuente: OMS 8 Agosto 2014
  9. 9. Países afectados Guinea, 367 muertos Liberia, 294 muertos Sierra Leona, 298 muertos  Nigeria, 1 muerto …… en Lagos  (ciudad de 14 millones de habitantes, la más poblada de toda el África subsahariana) Fuente: OMS 8 Agosto 2014
  10. 10. ¿Qué es la enfermedad por el virus del Ébola? Es una enfermedad grave y con frecuencia letal (tasa de mortalidad puede llegar al 90%) Afecta a personas y a primates no humanos (monos, gorilas y chimpancés). Se desconoce el origen del virus del Ébola, Murciélagos frugívoros (familia Pteropodidae) son sus hospederos.
  11. 11. ¿Cómo se infectan las personas con el virus? Contacto estrecho con órganos, sangre, secreciones u otros líquidos corporales de infectados Manipulación de chimpancés, gorilas, murciélagos frugívoros, monos, antílopes y puercoespines encontrados muertos o enfermos Heridas abiertas en la piel o las membranas mucosas que entren en contacto con entornos contaminados por los líquidos infecciosos de Ébola.
  12. 12. ¿Quiénes corren mayor riesgo? Personal sanitario Familiares u otras personas que hayan estado en contacto estrecho con personas infectadas Integrantes del cortejo fúnebre que hayan tenido contacto directo con el cuerpo Cazadores que hayan tenido contacto con animales muertos hallados en la selva.
  13. 13. Signos y síntomas típicos de la infección Fiebre súbita, debilidad intensa, dolores musculares, de cabeza y de garganta. Seguidos de vómitos, diarrea, erupciones cutáneas. Disfunción renal y hepática Hemorragias internas y externas.
  14. 14. Diagnóstico diferencial Paludismo Fiebre tifoidea Shigelosis Cólera Leptospirosis Peste Rickettsiosis Fiebre recurrente Meningitis Hepatitis Otras fiebres hemorrágicas víricas Marburg.
  15. 15. Periodo de ventana Periodo de incubación de entre 2 y 21 días (normal- 8 y 10). El virus esta en el semen hasta siete semanas después de la recuperación clínica.
  16. 16. Laboratorio de sospecha Leucopenia Plaquetopenia Aumento de las enzimas hepáticas (TGO TGP)
  17. 17. Laboratorio confirmación Inmuno-adsorción enzimática (ELISA) Detección de antígenos Sero-neutralización Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR); Aislamiento del virus mediante cultivo celular.
  18. 18. Cierre de brote Se considera que un brote termina cuando pasan 42 días (el doble del periodo de incubación de la enfermedad) sin casos nuevos. El virus puede sobrevivir durante algunos días en forma líquida fuera de un organismo infectado, es frágil y la desinfección con cloro, calor, luz solar directa, jabones y detergentes pueden matarlo
  19. 19. Preparación ante EVE Liderazgo y coordinación nacional Elaboración de planes operacionales Consecución de recursos económicos, técnicos, logísticos y humanos Educación de la comunidad para cambio de hábitos peligrosos Gestión de los datos y cobertura del rastreo de los contactos Medidas de prevención y control de la infección en nosocomios
  20. 20. Reducir el riesgo de EVE Transmisión de animales al humano contacto con murciélagos Monos, simios, gorilas, cerdos consumo de su carne cruda Transmisión de persona a persona en la comunidad con pacientes o cadáveres infectados, especialmente con sus líquidos corporales Educando a las comunidades afectadas por la EVE (higiene, ingesta, movilidad, cooperación) Reportes por sospecha de EVE inmediata
  21. 21. Gracias

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