Mtra carmen caceres

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Mtra carmen caceres

  1. 1. Psic. Carmen Fernández Cáceres Directora General Programa de Atención Curativa
  2. 2. Centros de Integración Juvenil, A.C. Institución especializada en la atención del consumo de drogas. Prevención Tratamiento Investigación
  3. 3. Fuente: SIIECD. CIJ 2007 Usuarios de drogas de nuevo ingreso atendidos en CIJ, 1990-2007 Total de casos 2007 36 mil y 42 mil familiares
  4. 4. . Incluir a los familiares en programas de tratamiento. Promover la rehabilitación y la reinserción social. Objetivos de tratamiento-rehabilitación: Suprimir o reducir el uso de sustancias adictivas. Diagnosticar y tratar los trastornos físicos y mentales asociados Prevenir recaídas Programa de Atención Curativa
  5. 5. PROGRAMA ATENCIÓN CURATIVA EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, A.C. PS. MONSERRAT E. LOVACO SÁNCHEZ SUBDIRECTORA DE CONSULTA EXTERNA Equipos de especialistas en salud mental, conformados por psiquiatras, médicos generales, psicólogos, trabajadores sociales; y en las unidades de internamiento, personal de enfermería y dietistas.
  6. 6. Ambulatorio Consulta Externa en las Unidades Operativas. Diferentes modelos terapéuticos Hospitalización Unidades de Internamiento. Modelo con los principios de la comunidad terapéutica, con estancias mínimas de tres meses. Servicios
  7. 7. Capacitación para el trabajo: computación. Deportivas: gimnasio, fútbol, básquetbol. Artísticas y culturales: cine debate, círculos de lectura, pintura, guitarra. Lúdico-recreativas: ping pong, ajedrez. Programa Centro de Día
  8. 8. Clínicas para dejar de fumar Programa cognitivo-conductual sustentado en la terapia racional emotiva, que tiene por objetivo la modificación de ideas y pensamientos acerca de la conducta de fumar promover el cuidado de su salud y bienestar integral.
  9. 9. Entrevista Inicial Historia Clínica Cuestionario de motivos Cuestionario de Fagerstrom Estudio Social Terapia de Reemplazo Farmacoterapia Terapia Cognitivo Conductual Contrato terapéutico Seguimiento Club exfumadores Reunión Anual FASES DEL PROGRAMA Sesión Previa al programa
  10. 10. Clínicas para dejar de fumar Grupos de 8 a 10 pacientes, que trabajan en 10 sesiones de 90 minutos, una o dos veces por semana Contenido de sesiones: Determinantes del consumo, motivos de inicio y mantenimiento del consumo, abstinencia, daños a la salud, rehabilitación pulmonar, relajación muscular, publicidad, cambios metabólicos, reincidencia. Fase de Seguimiento: Mensual y anual con el objetivo de reforzar la abstinencia y evitar posibles recaídas.
  11. 11. Modelo de atención es cognitivo conductual, sustentado en el programa de “Autocambio Dirigido”, desarrollado en la Addiction Research Fundation (Toronto Canadá). Adaptado en el país por investigadores de la UNAM. Es una intervención de 4 a 10 sesiones, que ayuda a personas con problemas en su forma de beber a comprometerse para modificar su conducta. Atención a bebedores problema
  12. 12. Tratamiento Breve para Bebedores Problema Paso 1. Decisión de cambio y establecimiento de meta Decisión de cambio Razones para cambiar Establecimiento de metas: abstinencia o moderación Paso 2. Identificación de situaciones de riesgo para el consumo Situaciones en que se haya tomado alcohol en exceso Paso 3. Afrontamiento de los problemas originados por el consumo Opciones y probables consecuencias Planes de acción para enfrentar las situaciones de riesgo identificadas Paso 4. Resumen final de tratamiento Nuevo establecimiento de meta a largo plazo ( abstinencia o moderación )
  13. 13. Zapopan, Jalisco (1978). Tijuana, Baja California Norte (1981). Villa García, Nuevo León (1999). Ixbalanqué, Chiapas (2003). Cd. Guzmán, Jalisco – menores (2006). Culiacán, Sinaloa (2006). Acapulco: Punta diamante, Guerrero (2006). Iztapalapa, D. F. (2007). Jerez, Zacatecas (2008). Ecatepec, Estado de México (2008). Unidades de Internamiento
  14. 14. Se proporciona a usuarios de drogas con: Cuadros de intoxicación por uso de sustancias. Síndrome de abstinencia. Pacientes que han intentado otros tratamientos con resultados poco exitosos. Multiusuarios severos. El modelo de atención contempla actividades basadas en los postulados de la Comunidad Terapéutica con adaptaciones culturales específicas. El programa incluye manejo farmacológico, psicoterapéutico multimodal, socio-familiar, psicoeducativo, recreativo-cultural y deportivo operado en ambiente protegido, libre de drogas. La participación de la familia es obligatoria. Se otorga terapia individual, familiar y grupal. Hospitalización
  15. 15. Programa de Mantenimiento y Deshabituación con Metadona (PMDM). Agonista de aplicación diaria, que libera hasta 36 horas. Clínica de Atención a heroinómanos en Ciudad Juárez, Chihuahua Tratamiento de Deshabituación de Mantenimiento con Buprenorfina (TDMB). Presenta mayor facilidad para la desintoxicación al ser menos adictiva y tener vida media más larga, se administra cada 48-72 horas. Tratamiento a mediano plazo -6 meses- Programa de Mantenimiento a largo plazo- 12 meses. Clínica de Atención a heroinómanos en Tijuana, Baja California Clínicas de Atención de Heroinómanos
  16. 16. Programa de Atención Curativa Diagnóstico Valoración Médica Valoración Psicológica Valoración Sociofamiliar Tratamiento y Rehabilitación Terapia Individual. TCC Terapia Familiar. TFM Terapia Grupal Terapia para bebedores problema Clínicas para dejar de fumar Centros de Día Internamiento Orientación Familiar. Grupos psicoeducativos Farmacoterapia Reinserción social Seguimiento
  17. 17. PROGRAMA ATENCIÓN CURATIVA EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, A.C. PS. MONSERRAT E. LOVACO SÁNCHEZ SUBDIRECTORA DE CONSULTA EXTERNA Se obtiene, organiza y analiza la información clínica de las causas, efectos, evolución, complicaciones y daños a la salud física y mental producidos a los pacientes por el abuso o consumo crónico de sustancias adictivas. Historia Clínica
  18. 18. PROGRAMA ATENCIÓN CURATIVA EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, A.C. PS. MONSERRAT E. LOVACO SÁNCHEZ SUBDIRECTORA DE CONSULTA EXTERNA Recabar información del contexto familiar, escolar, laboral y comunitario. Establecer estudio socioeconómico base para determinar cuotas. Identificar recursos disponibles de la familia y la comunidad y las redes sociales que puedan dar soporte. Estudio Social
  19. 19. Terapia Individual Es una Terapia Breve de objetivos y tiempo limitados, con un enfoque multimodal que incluye elementos de comprensión y de intervención de corte psicodinámico, interaccional sistémico, gestáltico, cognitivo-conductual y humanista. Están orientadas a identificar las conductas y circunstancias que facilitan o mantienen el consumo; así como los recursos y herramientas con que cuenta el usuario y que puedan reforzar al sujeto para enfrentar las situaciones de riesgo y encontrar soluciones a las problemáticas vinculadas al consumo. 12 sesiones de 45 minutos. Es posible el recontrato.
  20. 20. El consumo nocivo de alcohol es un factor de riesgo para todos los tipos de violencia interpersonal (OMS, 2000). 55% de los padres de niños maltratados presentaron abuso de alcohol y/o drogas. 45% refirieron haber sido maltratados en su niñez (UNICEF, 2003). El 23% de los niños maltratados lo atribuyen a que sus padres consumen alcohol o drogas (IFE, 2003). Violencia y drogas son los mayores problemas enfrentados por las mujeres en latinoamérica. El abuso de drogas aumenta la violencia contra las mujeres. (CICAD,2007). Consumo de drogas y violencia familiar
  21. 21. Modelo de Terapia Familiar Multidimensional con Perspectiva de Género Teoría de la complejidad Construccionismo social Teoría de género Teoría de TF Sistémica Narrativa Abordaje Psicoeducativo Abordaje ecológico Reestructurar las pautas de relación familiar y los discursos, incluyendo los de género, para co-construir nuevos relatos en la familia y nuevas formas de organización. Asegurar la nutrición afectiva entre los integrantes. Ampliar las redes de apoyo social de la familia.
  22. 22. PROGRAMA ATENCIÓN CURATIVA EN CENTROS DE INTEGRACIÓN JUVENIL, A.C. Espacio de reflexión con pares con quienes comparte la problemática que permite una experiencia de apoyo e intercambio y o bservarse a través de los otros e identificar sus formas de relación, de expresar sus sentimientos y manejar sus emociones. En el grupo se desarrolla tolerancia a la diversidad de c reencias y se adquirir nuevas habilidades sociales. Excluyen: Trastornos psicóticos, esquizofrenia, paranoides, Síndromes mentales orgánicos. Sesiones de 90 minutos en grupo de 6 a 10 integrantes. PS. MONSERRAT E. LOVACO SÁNCHEZ SUBDIRECTORA DE CONSULTA EXTERNA Terapia de Grupo
  23. 23. Programa de prevención de recaídas Cita al mes, 3, 6 y 12 meses Participación en actividades rehabilitatorias y reinserción social Visitas domiciliarias Seguimiento
  24. 24. Evaluación del Programa del Programa de Tratamiento Altas con mejoría: 55% de los pacientes Alta por supresión de consumo Mejoría, remisión parcial Remisión del Cuadro de Intoxicación y de Abstinencia Evaluación de proyectos específicos
  25. 25. Políticas a considerar en los Servicios de tratamiento Los servicios de tratamiento son prioritarios a fin de garantizar los derechos humanos de las personas. Los servicios de tratamiento habrán de ser accesibles, eficaces y de calidad . El tratamiento debe tener en cuenta el contexto del usuario , por ejemplo, violencia familiar, hogares monoparentales, tutelares o prisiones, niños en situación de calle e indígenas. Los programas de atención deben considerar los problemas de salud física y mental que se asocian al abuso de drogas.
  26. 26. El Estado debe de asumir un papel de coordinación sobre las instituciones gubernamentales y no gubernamentales que ofrecen estos servicios, acreditándolas de acuerdo a la normatividad vigente. Es necesario impulsar mayor investigación y formación de especialistas a través de cursos y diplomados en la región. Los presupuestos para campañas de difusión son indispensables para que usuarios de drogas cuenten con la información de dónde acudir. Políticas a considerar en los Servicios de tratamiento
  27. 27. ¡GRACIAS! [email_address]

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