Magnetoterapia

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Mecanismo de acción.
Efectos biológicos
Indicaciones terapeúticas

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Magnetoterapia

  1. 1. MAGNETOTERAPIA Miguel Ángel Méndez Alonso MIR Rehabilitación Medicina Física
  2. 2. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  3. 3. <ul><li>MAGNETISMO (3500 AÑOS A.C) </li></ul><ul><li>EDAD MEDIA (“MAGNETITA”) </li></ul><ul><li>“ DE MAGNET” WILLIAM GILBERT (1600 D.C) </li></ul><ul><li>“ MESMERISMO” FREDERICK F. A. MESMER ( SIGLO XVIII) </li></ul><ul><li>SIGLO XX “TRATAMIENTO ELECTRICO” ALBERT ABRAMS </li></ul><ul><ul><li>“ OSCILOCLASTO” “DINAMIZADOR” </li></ul></ul><ul><ul><li>“ DEAN OF 20TH CENTURY CHARLATANS” </li></ul></ul>A historical perspective of the popular use of electric and magnetic therapy . Basford J. R. Arch Phys Med Rehabil 2001 ;82:1262-9 Electric and magnetic Therapy an illustration of the need for evidence based medicine. Basford J. R. Phys Ther Rev 2004 ;9:179-180 HISTORIA MAGNETOTERAPIA
  4. 4. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? Definición Modalidades Bases Físicas MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS
  5. 5. <ul><li>MEDIDA DE TERAPIA FÍSICA QUE EMPLEA CAMPOS MAGNÉTICOS </li></ul><ul><li>MODALIDADES TERAPEUTICAS ELECTROMAGNÉTICAS </li></ul><ul><ul><li>CAMPOS MAGNÉTICOS PERMANENTES </li></ul></ul><ul><ul><li>CAMPOS ELECTROMAGNETICOS BAJA FRECUENCIA ( 50 Hz ) </li></ul></ul><ul><ul><li>CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS PULSADOS </li></ul></ul><ul><ul><li>CAMPOS PULSADOS DE RADIOFRECUENCIA (13.56 MHz – 40.68 Mhz ) </li></ul></ul><ul><ul><li>ESTIMULACIÓN MAGNÉTICA TRANSCRANEAL </li></ul></ul><ul><ul><li>ONDAS MILIMÉTRICAS ( 30- 100 GHz ) </li></ul></ul>QUE ES LA MAGNETOTERAPIA
  6. 6. <ul><li>CARACTERÍSTICAS CAMPOS ELECTROMAGNÉTICOS PULSADOS </li></ul><ul><li>CORRIENTE ELÉCTRICA </li></ul><ul><li>LONGITUD DE ONDA </li></ul><ul><li>FRECUENCIA (Hz. KHz. MHz. GHz) </li></ul><ul><ul><li>BAJA FRECUENCIA < 300 Hz </li></ul></ul><ul><ul><li>FRECUENCIA INTERMEDIA 300 Hz – 10 MHz </li></ul></ul><ul><ul><li>RADIOFRECUENCIA 10 MHz -300 GHz </li></ul></ul><ul><li>“ QUANTA” </li></ul><ul><li>INTENSIDAD (Gauss) Vs DENSIDAD FLUJO (Tesla) </li></ul><ul><li>SINUSOIDALES, RECTANGULARES… </li></ul>QUE ES LA MAGNETOTERAPIA
  7. 7. <ul><li>TIPO DE CAMPO </li></ul><ul><li>INTENSIDAD </li></ul><ul><li>AMPLITUD </li></ul><ul><li>FRECUENCIA </li></ul><ul><li>TIPO DE ONDA PULSADA </li></ul><ul><li>LOCALIZACIÓN </li></ul><ul><li>TIEMPO DE EXPOSICIÓN </li></ul>“ VENTANA BIOLÓGICA” QUE ES LA MAGNETOTERAPIA
  8. 8. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS
  9. 9. <ul><li>PROCESOS BIOQUÍMICOS Y FISIOLÓGICOS </li></ul><ul><li>FLUJO DE CARGAS ELÉCTRICAS O REDISTRIBUCIÓN CARGAS </li></ul><ul><li>ALTERACIÓN TISULAR ALTERACIÓN RED </li></ul><ul><li>SUPRESIÓN O ALTERACIÓN PROLIFERACIÓN CELULAR </li></ul>PROCESO REPARACION TISULAR MECANISMO DE ACCIÓN FIBRINOGENO FIBRINA FACTOR DE CRECIMIENTO ELASTINA QUERATINOCITOS RADICALES LIBRES LEUCITOS PAQUETAS CITOQUINAS FIBROBLASTO COLAGENO OSTEOBLASTOS
  10. 10. <ul><li>AUMENTA DEPÓSITO DE COLÁGENO </li></ul><ul><li>MODIFICA FLUJO IÓNICO </li></ul><ul><li>AUMENTA CAPTACIÓN AMINOÁCIDOS </li></ul><ul><li>ACTUA SOBRE MIGRACIÓN FIBROBLASTO </li></ul><ul><li>ALTERA FOSFORILACION MIOSINA </li></ul><ul><li>AUMENTA SÍNTESIS DE ATP </li></ul><ul><li>AUMENTA SÍNTESIS PROTEÍNAS Y AND </li></ul>PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN TEJIDO DE REGENERACIÓN Y REPARACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN
  11. 11. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS
  12. 12. <ul><li>VASODILATACIÓN (RETORNO VENOSO) </li></ul><ul><li>AUMENTO PRESION PARCIAL OXIGENO TEJIDOS </li></ul><ul><li>ESTIMULA TROFISMO ÓSEO </li></ul><ul><li>RELAJACIÓN MUSCULAR ( TONO SIMPÁTICO) </li></ul><ul><li>EFECTO ANTIINFLAMATORIO </li></ul><ul><li>REGENERACION DE TEJIDOS (PROLIFERACIÓN CELULAR) </li></ul><ul><li>EFECTO ANALGÉSICO </li></ul><ul><ul><ul><li>UMBRAL DE DOLOR </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>SEDACIÓN. SUEÑO </li></ul></ul></ul>EFECTOS BIOLÓGICOS
  13. 13. HISTORIA DE LA MAGNETOTERAPIA ¿ QUE ES LA MAGNETOTERAPIA ? MECANISMO DE ACCIÓN EFECTOS BIOLÓGICOS INDICACIONES TERPÉUTICAS
  14. 14. <ul><li>PSEUDOARTROSIS FRACTURAS </li></ul><ul><li>POSTOPERATORIO ARTRODESIS </li></ul><ul><li>ÚLCERAS VENOSAS, POR PRESIÓN </li></ul><ul><li>DOLOR CRÓNICO </li></ul><ul><li>TENDINOPATÍAS </li></ul><ul><li>OSTEOPOROSIS </li></ul><ul><li>ARTRITIS REUMATOIDE </li></ul><ul><li>ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR </li></ul>> 100 INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  15. 15. <ul><li>Modifiction of osteoarthritis by pulsed electromagnetic field a morphological study . Ciombor DM et al. Osteoarthritis Cartilage 2003 ;11:455-462 </li></ul><ul><li>Low frecuency EMF regulates chondrocyte differentiation and expression of matrix proteins . Ciombor DM et al. J Orthop </li></ul><ul><li> Res 2002 , 20: 40-50 </li></ul><ul><li>Biochemical and morphological study of human articular chondrocyte cultivated in the presence of pulsed signal therapy . Fioravanti A et al. Ann Rheum Dis 2002 ;61: 1032-1033 </li></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  16. 16. <ul><li> 4 REVISIONES SISTEMÁTICAS </li></ul><ul><li>Pulsed electromagnetic energy treatment offers no clinical benEfit in reducing the pain of Knee osteoarthritis: a systematic review . McCarthy C. J. et al. BMC musculoskeletal disorders 2006 , 7:51 </li></ul><ul><li>Effect pf pulsed electromagnetic fields on proteoglycan biosynthesis of articular cartilage is age dependent. Bobacz K. Ann Rheum Dis 2006 ;65:949-951 </li></ul><ul><li>Effects of pulsed electromagnetic fields on articular hyaline cartilage: review of experimental and clinical studies . Fini M et al. Biomedicine Phamacotherapy 2005 ;59:388-394 </li></ul><ul><li>Campos electromagnéticos para el tratamiento de osteoartritis. Robinson H. J. et al. The Cochrane Collaboration 2001 . </li></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  17. 17. <ul><li>INHIBICIÓN CITOKINAS CATABÓLICAS TNF α , IL1 β , IL-6, IL-8 </li></ul><ul><li>ESTIMULACIÓN TGF β </li></ul><ul><li>MAYOR SUPRESIÓN CATABOLISMO DEL CARTILAGO ANIMALES MAYORES </li></ul><ul><li>NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS EN LA DISMINUCION DE DOLOR EN LA OSTEOARTRITIS RODILLA </li></ul><ul><ul><li>FALTA CALIDAD METODOLOGICA </li></ul></ul><ul><ul><li>FALTA NÚMERO DE ECA </li></ul></ul><ul><ul><li>NO CRITERIO COMÚN DE PARAMETROS </li></ul></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  18. 18. <ul><li>Musculoskeletal conditions and coplementary/alterantive medicine. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004 , 18 (4): 539-556 </li></ul><ul><ul><li>119 pacientes con Fibromialgia </li></ul></ul><ul><ul><li>Magnetos estático (diario durante 6 meses) Vs placebo </li></ul></ul><ul><ul><li>Disminución dolor y número de puntos dolorosos. </li></ul></ul><ul><li>NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS CON PLACEBO </li></ul><ul><li>Intervenciones fisioterapéuticas para el dolor del hombro. The Cochrane collaboration 2002. </li></ul><ul><ul><li>ECA tendinitis calcificante y hombro doloroso </li></ul></ul><ul><ul><li>MEJORÍA DEL DOLOR SIGNIFICATIVA A </li></ul></ul><ul><ul><li>CORTO Y MEDIO PLAZO. </li></ul></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  19. 19. <ul><li>Campos electromagnéticos para el tratamiento de la osteoartritis </li></ul><ul><li>Hulem J. et al. Cochrane Colaboration 2001 . </li></ul><ul><ul><li>Osteoartritis cervical </li></ul></ul><ul><ul><li>3 ECA Campos electromagnéticos pulsados Vs placebo </li></ul></ul><ul><ul><li>259 pacientes </li></ul></ul><ul><li>Dolor Dolor con el movimiento </li></ul><ul><li>Dificultad para AVBD Valoración paciente </li></ul><ul><li>Valoración médico Molestias </li></ul><ul><li>NO CUMPLÍAN CRITERIOS DE RELEVANCIA CLÍNICA ( 12% ) </li></ul><ul><li>Electroterapia para los trastornos cervicales . </li></ul><ul><li>The Cochrane collaboration 2005. </li></ul><ul><ul><li>14 ECA o EC cuasialeatorizados </li></ul></ul><ul><ul><li>525 pacientes con Trastornos cervicales mecánicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Campos electromagnéticos pulsados, collar magnético Vs placebo </li></ul></ul><ul><li>CEP alivio inmediato (3 semanas) TCM crónico </li></ul><ul><li>Collar magnético 24 h/3 semanas. No diferencias significativas. </li></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  20. 20. <ul><li>Efficacy of pulsed electromagnetic therapy for chronic lower back pain : a randomize double blind placebo controlled study. Lee PB et al. J Int Med Res 2006 ,34:160-167. </li></ul><ul><ul><li>ECA doble ciego </li></ul></ul><ul><ul><li>36 pacientes 3/sem 3 semanas CEP </li></ul></ul><ul><ul><li>MEJORIA DEL DOLOR Y CAPACIDAD FUNCIONAL SIGNIFICATIVA </li></ul></ul><ul><li>Bipolar permanent magnets for the treatment of chronic low back pain . A pilot study. Collacot E.A. et al. JAMA 2000 ,283 (10): 1322-1325 </li></ul><ul><ul><li>ECA doble ciego </li></ul></ul><ul><ul><li>20 pacientes </li></ul></ul><ul><ul><li>NO DIFERENCIAS SIGNIFICATIVAS </li></ul></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  21. 21. <ul><li>Static Magnetic Fields Neither Prevent nor diminish symptons and signs delayed onset muscle soreness . Resser J.C. Arch Phys Med Rehabil 2005 , 86: 565-569. </li></ul><ul><li>Effect of static magnetic therapy on recovery from delayed onset muscle soreness . Mikesky A.E. Phys Ther 2005 : 188-194 </li></ul><ul><li>NO DIFERENCIA SIGNIFICATIVA CON PLACEBO </li></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  22. 22. <ul><li>Response of Pain to static Magnetic fields in postpolio patients : a double-blind pilot study. Vallbona C. et al. Arch Phys Med Rehabil 1997, 78: 1200-1203. </li></ul><ul><ul><li>ECA doble ciego 50 pacientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Magneto estático 300-500 gauss </li></ul></ul><ul><li>76% DISMINUCIÓN DE DOLOR p<0.001 </li></ul><ul><li>The effectiveness of Magnet Therapy for treatment for wrist pain attributed to carpal Tunnel syndrome . Carter R. et al. J Fam Pract 2002, 51 (1): 38-40 </li></ul><ul><ul><li>ECA doble ciego 30 pacientes </li></ul></ul><ul><ul><li>Magneto 1000 gauss (2 semanas) Vs placebo </li></ul></ul><ul><ul><li>No diferencia significativa </li></ul></ul>INDICACIONES TERAPÉUTICAS
  23. 23. <ul><li>FUENTES DE INFORMACIÓN </li></ul><ul><li>5 REVISIONES SISTEMÁTICAS </li></ul><ul><li>Magnetic field therapy: a review. Markov M.S. Electromagnc Biol Med June 2007 , 26:1,1-23 </li></ul><ul><li>Physical Agents used in the management of chronic pain by physical therapists. Allen R.J. Phys Med Rehabil Clin N Am 2006 ,17:315-345. </li></ul><ul><li>Systemic Effect: a new approach to magnetic fied therapy Markov M. et al. The Environmentalist 2005 , 25:121-129. </li></ul><ul><li>Questions and answers about using magnets to treat pain. NCCAM 2004. Publication Nº D208 </li></ul><ul><li>Magnetic and electromagnetic field therapy . Markov M.S. J Back and Musculoskeletal Rehabil 2001,15:17-29. </li></ul><ul><li>What are electromagnetic fields? World health organitation. </li></ul>

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