Exploracion de la radiografia de torax tecnicamente aceptable

5. Hábito corporal
Hiperesténico
Hipoesténico

6. Movimientos Respiratorios
Inspiracion Espiración

7. Grado de Inspiración
Para determinar grado de inspiración-> identificar y contar
los pares de costillas (más difíciles de localizar son el 1ero y
el 2do)
Se pide al paciente una inspiración lo más profunda posible
y aguantar el aire
Se dice que un buen Rx de Torax se debe observr como
mínimo 10 costillas (la parte más alta de una costilla es la
posterior, donde se una a la vertebra torácica)
Observar también que la 10ma costilla este por encima del
diafragma

9. Las radiografías de tórax han de efectuarse en inspiración
completa
En algunos trastornos se pide inspiración y espiración completas.
En este caso seria neumotórax de pequeño tamaño (presencia de
aire o gas en la cavidad pleural), fijación o falta de movimiento
normal del diafragma, presencia de un cuerpo extraño, y
necesidad de diferenciar entre una opacidad costal o pulmonar.

10. En la radiografía de tórax de la
figura (flechas) se muestra un
neumotórax en la zona superior del
pulmón derecho, en la espiración.

11. En una proyección de tórax PA, una rotación incluso
leve produce una deformación del tamaño y la forma
de la sombra cardíaca. NO DEBE EXISTIR ROTACION
Los extremos esternales derecho e izquierdo de las clavículas estarán a la
misma distancia de la línea central de la columna.

12. Extension del menton
Extension del cuello; asegura que mentón y cuello se superpongan sobre los
ápices.
Menton hacia arriba Menton hacia abajo

13. Minimización de las sombras
mamarias

14. Radiografia de torax lateral
• Hay que asegurarse de que el paciente esté en
bipedestación, con el peso distribuido
uniformemente sobre ambos pies y con los brazos
levantados
Sin rotación excesiva
(costillas superpuestas).
Rotación excesiva: error de
posicionamiento (costillas no
superpuestas).

15. v
Brazos no elevados: error de
posicionamiento.

16. Toma de Radiografia de
torax PA
Paciente en posición erecta, con los pies
ligeramente separados y el peso distribuido por
igual sobre ambos.
Mentón levantado, apoyado en el RI.
Manos en la parte inferior de las caderas, con las
palmas hacia fuera, los codos parcialmente
flexionados.
Hombros rotados hacia delante contra el RI (para
permitir que las escápulas se desplacen
lateralmente de los campos pulmonares); hombros
deprimidos hacia abajo para desplazar las
clavículas por debajo de los vértices.
Posición de la región anatómica

20. Radiografia lateral de torax
Una perspectiva de 90º desde la posición PA
puede mostrar la patología situada por detrás
del corazón, los grandes vasos y el esternón.
Paciente en posición erecta, con el lado
izquierdo contra el RI, a menos que los
síntomas se localicen en el lado derecho (en ese
caso, realizar una radiografía lateral derecha,
si el protocolo del departamento incluye esa
opción).
Distribuir el peso uniformemente sobre ambos
pies.
Brazos levantados por encima de la cabeza,
con el mentón hacia arriba.

24. Proyeccion AP
Los derrames pleurales pequeños se muestran al
observar niveles hidroaéreos en el espacio pleural;
asimismo, la observación de pequeñas cantidades
de aire en la cavidad pleural demuestra un posible
neumotórax
Posicion del paciente.
 Paciente recostado sobre el lado derecho para el
decúbito lateral derecho, y sobre el lado izquierdo
para el decúbito lateral izquierdo
Mentón extendido y brazos levantados por encima
de la cabeza para despejar el campo pulmonar;
dorso del paciente colocado firmemente contra el
RI; camilla asegurada para evitar que el paciente
se desplace hacia delante y caiga; almohada bajo
la cabeza del paciente.
Rodillas flexionadas ligeramente, y plano frontal
paralelo al RI, sin
Rotación del cuerpo.

25. Para descartar la presencia de líquido en la cavidad
pleural (derrame pleural), el lado sospechoso ha de estar
abajo.
Para descartar la presencia de pequeñas cantidades de
aire en la cavidad pleural (neumotórax), el lado enfermo
ha de estar arriba, y al hacer la radiografía debe
procurarse no cortarlo.

26. Decúbito lateral izquierdo
(líquido evidente en el pulmón
izquierdo).

27. PROYECCIÓN AP LORDÓTICA:
TÓRA X
• Esta proyección se realiza principalmente
para descartar calcificaciones y masas por
debajo de las clavículas.