Reflejos

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Reflejo miotatico

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Reflejos

  1. 1. FACULTAD DE ODONTOLOGIA CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA HUMANA Dra. Susana Taboada (JTP)
  2. 2. FUNCIONES DE LA MEDULA ESPINAL. REFLEJOS MIOTATICO O DE ESTIRAMIENTO MUSCULAR.
  3. 3. ¿Qué ES UN REFLEJO? <ul><li>ES LA UNIDAD FISIOLOGICA DEL SISTEMA NERVIOSO. </li></ul><ul><li>SE DEFINE COMO LA RESPUESTA MOTRIZ, SECRETORIA ,O NUTRITIVA INDEPENDIENTE DE LA VOLUNTAD. </li></ul><ul><li>PROVOCADA POR LA APLICACIÓN DE UN ESTIMULO ADECUADO PUDIENDO SER CONCIENTE O NO. </li></ul>
  4. 4. ¿Cómo esta integrado un arco reflejo? <ul><li>una rama aferente constituida por el receptor periférico del estímulo. </li></ul><ul><li>Neurona sensitiva, cuyo cuerpo esta en el ganglio espinal. </li></ul><ul><li>Una rama eferente constituida por la neurona motriz con un cilindroeje que conducen impulso desde la médula anterior al órgano efector. </li></ul><ul><li>Usan neuronas intercalares para moderar la intensidad de los estímulos. </li></ul>
  5. 5. CARACTERES FISIOLOGICOS DE LOS REFLEJOS. <ul><li>ESPECIFICIDAD. </li></ul><ul><li>ADECUACION DEL ESTÍMULO. </li></ul><ul><li>UMBRAL. </li></ul><ul><li>PERIODO LATENTE. </li></ul><ul><li>PERIODO REFRACTARIO. </li></ul><ul><li>EFECTO DE SUMACIÓN. </li></ul><ul><li>INHIBICION CENTRAL. </li></ul>
  6. 6. CLASIFICACION DE LOS REFLEJOS. <ul><li>REFLEJOS PROFUNDOS U OSTEOTENDINOSOS. </li></ul><ul><li>REFLEJOS SUPERFICIALES O CUTANEOS MUCOSOS. </li></ul><ul><li>REFLEJOS DE POSTURA Y ACTITUD. </li></ul><ul><li>REFLEJOS DE AUTOMATISMO MEDULAR. </li></ul>
  7. 7. REFLEJOS PROFUNDOS O MIOTATICOS. <ul><li>ES LA CONTRACION MUSCULAR INVOLUNTARIA, INMEDIATA Y BREVE QUE SE PRODUCE AL PERCUTIR UN TENDON O HUESO EN UN PUNTO DETERMINADO. </li></ul><ul><li>LA MEDULA ES LA UNICA QUE INTERVIENE EN SU PRODUCCION, CONSTITUIDO POR UN ARCO SIMPLE. </li></ul><ul><li>SON MIOTATICOS PORQUE EL ESTIMULO PROVOCA UNA DISTENCION BRUSCA DE LOS RECEPTORES DEL MUSCULO Y DE RESPUESTA LA BRUSCA Y BREVE ELONGACION( CONTRACCION MUSCULAR) </li></ul>
  8. 9. EXAMEN CLINICO DE LOS REFLEJOS <ul><li>TECNICA. </li></ul><ul><li>PACIENTE EN UNA POSICION OPTIMA Y COMODA. </li></ul><ul><li>PERCUSION MEDIANTE EL EMPLEO DEL MARTILLO DE REFLEJOS tipo Dejerine o Traube. </li></ul><ul><li>EL GOLPE DEBE SER BREVE Y BRUSCO SOBRE LA SUPERFICIO DE ELECCION. </li></ul>
  9. 10. Trömner Buck Taylor Dejerine Berlinés www.usneurologicals.com/hammers.html
  10. 11. Jirafa Pediátricos Neonatales T. rex
  11. 12. REFLEJO MASETERINO <ul><li>Enfermo con la boca entreabierta </li></ul><ul><li>Se percute con el martillo directamente sobre el mentón o colocar el pulgar de la mano izq, sobre el mentón y percutir sobre él. </li></ul><ul><li>RESPUESTA: ELEVACION DE LA MANDIBULA.(vía trigémino-trigeminal, centro protuberancia) </li></ul>
  12. 13. <ul><li>Reflejo maseterino. El sujeto permanece con la boca entreabierta y en esa posición se percute con el martillo directamente el mentón o se coloca el índice de la mano izquierda transversalmente debajo del labio inferior . </li></ul><ul><li>También se puede introducir un depresor de lengua en la boca, poyándose en la arcada dentaria inferior y percutir sobre él. La respuesta es la elevación de la m andíbula </li></ul>
  13. 14. REFLEJO PATELAR O ROTULIANO <ul><li>Paciente sentado con las piernas colgando o cruzadas. </li></ul><ul><li>Se percute directamente sobre el tendón rotuliano. </li></ul><ul><li>RESPUESTA: extensión de la pierna. </li></ul><ul><li>(segmentos III y IV lumbar) </li></ul>
  14. 15. Reflejo rotuliano: exploración en posición sentada. E xploración en posición acostada .
  15. 16. ALTERACIONES DE LOS REFLEJOS <ul><li>REFLEJO normal o vivo. </li></ul><ul><li>HIPERREFELXIA (aumento de intensidad) lesiones de la vía piramidal, esclerosis múltiple, enf de parkinson </li></ul><ul><li>HIPORREFLEXIA (disminución de la intensidad) miastenia gravis. </li></ul><ul><li>REFLEJO INVERTIDO </li></ul><ul><li>REFLEJOS PATOLOGICOS. </li></ul>
  16. 17. ¿PARA QUE SE UTILIZAN LOS REFLEJOS MIOTATICOS? <ul><li>Para determinar el grado de TONO muscular o grado de facilitación de los centros de la médula espinal. Hiporeflexia o arreflexia . </li></ul><ul><li>Para determinar el grado de espasticidad muscular. EJ en lesiones de áreas motoras del encéfalo ,zona bulbo reticular, etc. Hiperreflexia . </li></ul>
  17. 19. ¿ QUE ES UN CLONUS ? <ul><li>DEL GRIEGO( KLONOS , AGITACIÓN). </li></ul><ul><li>ES UNA SERIE DE CONTRACCIONES RITMICAS DE UN GRUPO MUSCULAR. </li></ul><ul><li>ES UNA SERIE RITMICA DE REFLEJOS MIOTATICOS. </li></ul><ul><li>ES POR LA HIPEREXITABILIDAD DEL ARCO REFLEJO POR SUPRESIÓN DE LA ACCIÓN FRENADORA DE LA VÍA PIRAMIDAL. </li></ul>
  18. 22. ¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE LOS REFLEJOS MEDULARES EN ODONTOLOGIA? <ul><li>HIPERREFLEXIA: </li></ul><ul><li>Con afectación de la vía piramidal (esclerosis múltiple, hernia de disco) </li></ul><ul><li>Enfermedad de Parkinson. </li></ul><ul><li>Enfermedades infecciosas (rabia, tétanos causa de trismus) </li></ul><ul><li>Intoxicaciones por estricnina, atropina, amoníaco) </li></ul>
  19. 23. HIPOREFLEXIA Y ARREFLEXIA <ul><li>Polineuritis diabetica (perdida del reflejo Aquileo) lesiones en bota corta, o en guante. </li></ul><ul><li>Polineuritis alcohólica. (afecta miembros inferiores) </li></ul><ul><li>Lesiones periféricas del trigémino. </li></ul><ul><li>Shock medular </li></ul><ul><li>Hipotiroidismo, tumores, etc. </li></ul>
  20. 24. BIBLIOGRAFÍA <ul><li>Guyton. Anatomía y Fisiología del sistema nervioso. 2da edición, Ed. Panamericana. </li></ul><ul><li>Fustinoni Osvaldo. Semiología del sistema nervioso. 12 edicion, Ed. El Ateneo. </li></ul><ul><li>Guyton. Tratado de fisiología humana. 9 na edicion, Ed. Mc Graw-Hill Interamericana </li></ul><ul><li>Giglio M.. Semiología en la práctica de la odontología, Ed. Mc Graw-Hill </li></ul>
  21. 25. PREGUNTAS AUTOEVALUACION <ul><li>1) Enumere y compare dos o mas características entre los husos musculares y los órganos tendinosos de golgi .(función, ubicación, estimulo etc) </li></ul><ul><li>2)¿Porque el reflejo de estiramiento se dice que es monosináptico y el reflejo flexor polisináptico?. Justifique su respuesta. </li></ul><ul><li>3) ¿Que se pretende evaluar cuando se realiza un reflejo miotático?. </li></ul><ul><li>4)¿Por qué se produciría espasmo muscular en caso de una fractura del maxilar inferior?. </li></ul>

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