Alimentacion durante el primer año de vida

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Alimentacion para el pacien

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Alimentacion durante el primer año de vida

  1. 1. Alimentación durante el primer año de vida Dr. Abad, Hernán Residencia Medicina General Comodoro Rivadavia, Chubut Año 2012-2013 http://mgcomodoro.blogspot.com.ar/
  2. 2. Introducción  La nutrición adecuada es importante para la salud.  En los/las niños/as es esencial para posibilitar la completa expresión de su potencial crecimiento y desarrollo.  Los primeros años de vida constituyen un período crítico, ya que una nutrición inadecuada, por falta de macro o micronutrientes, ocasionaría una injuria irreversible al crecimiento y desarrollo y que, a largo plazo, podría afectar el rendimiento intelectual, la capacidad de trabajo, la salud reproductiva y la salud en general tanto en la adolescencia como en la adultez.
  3. 3. Introducción  Los alimentos se adecúan en cada etapa en base a las necesidades nutricionales del niño o de la niña, su capacidad de ingestión y absorción, la capacidad de eliminación renal, su desarrollo psicomotor, siempre respetando la cultura alimentaria familiar.
  4. 4. Etapas de la alimentación infantil  Etapa inicial: lactancia materna exclusiva (LME) ◦ Durante esta etapa, el niño o la niña es capaz de succionar y deglutir, pero no puede digerir ciertas proteínas o soportar cargas osmolares excesivas a nivel renal. ◦ Es por ello que se recomienda que sea el único durante los primeros seis meses, y luego con la adecuada complementación de otros alimentos continuarla hasta los dos años de vida.
  5. 5.  Período de transición: alimentación complementaria oportuna (AC) ◦ El/la niño/a pierde el reflejo de protrusión lingual, se sienta, puede reconocer la cuchara, prensarla con los labios y comienza a diferenciar distintos sabores, texturas y colores de los alimentos. ◦ El bebé está en condiciones de iniciar la AC, que complementa la lactancia, sin desplazarla.
  6. 6.  Período de incorporación a las pautas alimentarias de la familia. ◦ Esta etapa comienza alrededor del año de vida y se prolonga hasta los 6-8 años. ◦ Si en este período se establecen hábitos saludables, éstos pueden persistir a lo largo de la vida.
  7. 7. Primer Etapa: LME  La promoción de la lactancia materna es fundamental para lograr altos niveles de salud en los niños.  Desde un aspecto puramente nutricional, es importante destacar que la composición de la LM es la más adecuada para el niño.
  8. 8.  Principales Beneficios: ◦ Permite la mejor nutrición ◦ Protege eficazmente contra las infecciones ◦ Favorece el crecimiento físico y el desarrollo mental ◦ Refuerza los lazos afectivos madre-hijo ◦ Previene la aparición de cuadros alérgicos.
  9. 9. Signos del lactante relacionados con una buena técnica alimentaria  a) Que aumente entre 20 y 30 gramos de peso por día durante el primer trimestre.  b) Que cumpla ocho a doce mamadas diarias.  c) Que luego del tercer día de vida moje entre cuatro y seis pañales por día (algunos empapados).  d) Que durante el primer mes haga entre cuatro y seis deposiciones diarias, de color amarillento dorado, de consistencia blanda, que pueden presentar un halo líquido y ser explosivas
  10. 10.  E) Que tenga un aspecto saludable, esté activo y vigoroso, y que luego de alimentarse (tiempo variable para cada niño) quede satisfecho y tranquilo.  f) Que eructe fácilmente.  g) Que la madre reconozca episodios intermitentes y audibles de succión y deglución durante las mamadas.
  11. 11. CONTINUARA…. (en la clase de Lactancia Materna)
  12. 12. ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA OPORTUNA  La OMS la define como “cualquier alimento sólido o líquido, con aporte de nutrientes incorporado en el momento de la alimentación complementaria, diferente de la leche materna”  “OPORTUNA”, en este caso, alude al momento óptimo para su
  13. 13. Objetivos de la Alimentación Complementaria  Aportar energía y nutrientes que ya no se cubren sólo con la leche.  Estimular el desarrollo psicosensorial del/la niño/a.  Crear rutinas y hábitos alimentarios.  Contribuir al desarrollo fisiológico de las estructuras orofaríngeas y la masticación.  Promover la conducta exploratoria del/la niño/a y su autonomía.  Promover el desarrollo psicoemocional del/la niño/a y su integración a la vida familiar.
  14. 14. ¿Por qué a partir de los 6 meses?  Para que el niño pueda incorporar nuevos alimentos, es preciso que haya alcanzado un grado de desarrollo psicomotriz adecuado (sostén cefálico), así como una madurez tal del tubo digestivo que le permita tener una buena motilidad y tolerancia con los nuevos alimentos.  Alrededor del 6° mes de vida desaparece el reflejo de protrusión lingual y progresa la coordinación y utilización de los músculos de la masticación,
  15. 15. ¿Qué deben aportar los alimentos? Edad (meses) Kcal/día Prot c/100 kcal Aporte LM(%) Aporte AC(%) 6 a 8 615 1,3gr 60-70 40-30 9 a 11 686 1,5gr 40-45 60-55 12 a 23 894 1,7gr 30 70
  16. 16. Técnica adecuada de Alimentación  El niño debe estar sentado y con sus manos libres. No habrá distractores en el entorno (TV, radio etc.).  S i el bebé rechaza un alimento, ofrecerlo nuevamente en próximas comidas.  Enseñar que son necesarias de 8 a 10 exposiciones (promedio) a un nuevo alimento para que éste sea aceptado por el niño.
  17. 17.  La alimentación complementaria se debe dar inicialmente entre las mamadas o tomas de mamadera. No debe sustituirlas  Recordar que la capacidad gástrica del bebé mayor de 6 meses es de 20-30 ml/kg.  La textura del alimento inicial, será la de los purés o papillas, sin grumos ni fibras que puedan provocar el reflejo de
  18. 18.  A los seis meses de edad, se deberá comenzar con cantidades pequeñas de alimentos y aumentarlas conforme el niño crece, mientras se mantiene la lactancia materna.  Por ejemplo: purés de verduras o papillas de cereales, comenzando por una cucharada hasta llegar a una taza o plato chico (100 g aproximadamente), jugo de naranja, comenzar por 2 o 3 cucharitas hasta llegar a 100 cc., frutas comenzar por media hasta llegar a una..
  19. 19.  La temperatura del alimento será de 37°C aproximadamente.  Enseñar que no se deberá soplar ni probar el alimento de la misma cuchara que se usa para el niño, para evitar el peligro de contaminación con microorganismos de la boca del adulto.  Habrá que permitir que el niño tome con la mano parte de su alimento.
  20. 20.  Al principio los alimentos ofrecidos al bebé deben ser preparados exclusivamente para él. Deben cocinarse bien, con poca agua, hasta que estén bien blandos.  A los 9 meses, la mayoría de los niños también pueden consumir alimentos blandos en trozos pequeños, que se puedan tomar con los dedos y meriendas que pueden servirse los niños por sí solos (trozos de pan, de galletas
  21. 21.  A los 12 meses, la mayoría de los niños pueden comer el mismo tipo de alimentos que el resto de la familia.  A partir de la incorporación de los alimentos complementarios se deberá ofrecer agua potable (de 50-100 cc) varias veces en el día, utilizando un vasito.  Esto se debe hacer, para evitar la sobrecarga renal de solutos y consiguiente hiperosmolalidad plasmática
  22. 22.  Los alimentos complementarios tienen un mayor contenido en sodio que la leche humana, aunque no se les agregue sal, es por esto que no se debe agregar sal a la comida del niño menor de 2 años.  No es recomendable limitar la cantidad o el tipo de grasas de la alimentación durante los dos primeros años de vida.
  23. 23.  Durante los dos primeros años de vida el aporte de fibra no debe ser elevado, ya que puede interferir con la absorción de otros micronutrientes (Por esta razón se recomienda evitar las preparaciones con harina integral y las cáscaras de legumbres.)  Incorporación de gluten: ◦ Los alimentos que contienen gluten (harina de trigo, avena, cebada y centeno) se introducen hacia finales del 6º mes. En caso de que existan antecedentes familiares de enfermedad celíaca se recomienda postergar la introducción hacia los 9 meses ó más.
  24. 24. ¿Cómo Incorporar las papillas?  Animar a comer, nunca forzar. Hablar con el/la niño/a y mantener el contacto visual.  Elegir un momento tranquilos. Es conveniente que las primeras papillas las reciba sentado en la falda, “bien sostenido”, como una transición entre tomar el pecho y comer sentado a la mesa.
  25. 25.  Incorporar los alimentos de a uno por vez, para probar su aceptación y tolerancia.  Cuando el/la niño/a rechaza algún alimento, se recomienda volver a ofrecérselo en otra oportunidad.  Siempre es conveniente servir al niño o a la niña en un plato aparte para cuantificar lo que come  Poco a poco es bueno que reconozca el momento en que va a comer (por una palabra, un gesto, mostrándole el babero) para ir estableciendo una rutina
  26. 26. Número de Comidas Recomendadas EDAD Nro. Comidas Diarias Recomendadas Hasta 6 meses Leche Materna Exclusiva 6 meses Leche Materna + Comida inicial 6-7 meses Leche Materna + 1 a 2 comidas 7-8 meses Leche Materna + 2 a 3 comidas 9-23 meses Leche Materna + 3 a 4 comidas Mayores de 24meses 4 Comidas + 1 a 2 colaciones
  27. 27. Alimentos que Deberían Evitarse durante los primeros meses de vida  Carnes crudas: por el alto riesgo de transmisión de enfermedades parasitarias, etc.  Comidas muy picantes: pueden producir alergias e incluso lesiones de la mucosa;  Comidas muy saladas: sobrecargan al riñón y pueden inducir cuadros de deshidratación  Embutidos: tienen muy alto contenido de grasas y sodio, contienen conservantes, pueden estar crudos y contener toxinas, picantes, etc.
  28. 28.  Golosinas: su alto contenido de azúcar favorece la aparición de caries. Además, suelen saciar rápidamente el apetito y dificultar la alimentación adecuada  Infusiones: el té, el café y el mate son excitantes del sistema nervioso central e interfieren con la absorción de hierro
  29. 29.  Se recomienda no darles huevo a los niños antes del séptimo mes y, luego, no darles más de dos o tres huevos por semana hasta el año de vida (riesgo de alergias)  En cuanto al uso de chocolate , frutillas, kiwi y tomate , algunos autores también desaconsejan su uso antes de los nueve a diez meses por ser conocidos como potencialmente alergénicos. Lo mismo ocurre con la espinaca, rabanito y la remolacha (por su alto contenido en nitritos).  La miel se desaconseja en los primeros meses de vida; más adelante puede usarse, siempre y cuando esté bien conservada (debido al riesgo de botulismo).
  30. 30. ¡Muchas Gracias! ¡¡¡¡A comerrrrrrr!!!!
  31. 31. Bibliografía  “Buenas prácticas de alimentación del lactante y del niño/a pequeño/a EN MATERNIDADES Y CONSULTORIOS”, Ministerios de Salud Pública, Uruguay  “GUÍAS ALIMENTARIAS PARA MENORES DE 2 AÑOS 2008”, MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, Uruguay  “Alimentación”, Subsecretaria de Salud, Neuquén.  “Guías alimentarias para la población infantil. Consideraciones para los equipos de salud,” Ministerio de Salud de la Nación, 3ª Edición, septiembre 2007.  “Alimentación del niño sano en el primer año de vida”, Profam  “Alimentación del niño sano en el primer año de vida”, SAP, 2001

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