Manejo por padres de sintomas frecuentes

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Manejo por padres de sintomas frecuentes

  1. 1. Manejo por los padres de síntomas y enfermedades comunes en el niño Las enfermedades transmisibles y la escuela infantil Miguel Aceituno Pérez Pediatra Centro Salud Guadalquivir Córdoba
  2. 2. Síntomas comunesFiebreRinorrea: moco nasalTosVómitosDiarreaEstreñimientoDolor abdominalExantemas: lesiones en la pielCefalea: dolor de cabeza
  3. 3. FiebreRespuesta del organismo frente a diversassituaciones, la mayoría infecciones donde lafiebre tiene un papel defensivo.¿Es un peligro en si misma?¿Debe tratarse siempre?¿Cuándo es un síntoma urgente?
  4. 4. Fiebre¿Qué tipo de termómetro es el más fiable? Digital¿Dónde tomo mejor la temperatura? Axila¿Tiene fiebre? Febrícula: 37.5 – 37-9 º C Fiebre: 38 º C
  5. 5. Fiebre¿Es la fiebre un síntoma de alarma? NO tiene ningún sentido salir corriendo al servicio de urgencias más próximo o actuar desesperadamente para conseguir bajar la temperatura. La mayor parte de la infecciones febriles tienen un origen vírico.
  6. 6. Fiebre Por desgracia, las infecciones causantes de fiebre (independientemente de su gravedad) pueden no dar síntomas inicialmente. La exploración física inicial realizada por un Médico puede ser rigurosamente normal (fiebre sin foco).
  7. 7. Fiebre¿Cuándo consultar inmediatamente? Menores de 3 meses Temperatura mayor de 40 ºC 4 días o más con fiebre Padece alguna enfermedad crónica grave Presenta síntomas de alarma: - Rigidez de nuca - Convulsión - Petequias - Decaimiento persistente
  8. 8. FiebrePara el control de la temperatura:o Desabrigaro Antitérmicos: Paracetamol, Ibuprofenoo Medidas físicaso Baño agua templada ¿?o Vigilancia en domicilio
  9. 9. Rinorrea (moco nasal) y TosSíntomas comunes del catarro devia respiratoria altaAutolimitadosMolestosSolos o acompañados (con / sin fiebre)Evolución: moco claro – moco espeso tos seca – tos productiva
  10. 10. Tratamiento del Catarro viralo Medidas nasales: Lavados Suero Fisiologico Humedad ambientalo Líquidos sin forzar a comero Antitérmicos si dolor faringeo o fiebreo Medicamentos para la tos si es seca y persistente o interrumpe el sueño MUCOLITICOS : DUDOSA EFICACIA
  11. 11. ¿Cuándo llevar al pediatra a mi hijo si está acatarrado?  Duración de la fiebre más de 3 días  Dolor de oídos  Dificultad para respirar  Persiste más de 10 días mucosidad nasal espesa de color amarillo o verdoso  Decaimiento  Edad
  12. 12. VómitosMuy frecuentes en los niñosSolos o acompañados de otros síntomas:diarrea, catarro, tos, fiebre, dolor de oídos, degarganta, de cabezaSi el niño vomita pero se encuentra bien, lo mejor esdejarle descansar durante un tiempo prudencial de unos15 ó 20 minutos o dejarle dormir si quiere
  13. 13. VómitosDespués ofrecerle pequeñas cantidades de líquidos(preferible el zumo de frutas o agua) a pequeños sorbos ocon una cuchara sopera (unos 5-10 mililitros) cada 10 ó 15minutos. Algunos niños mayores prefieren una bebidarefrescante a la que podemos quitar parte del gasagitándola antes de beberla.Si el niño tiene diarrea, puede ser aconsejable utilizarpreparados de farmacia (soluciones hidratantes) queconsisten en un sobre para disolver en agua.
  14. 14. Vómitos:cuándo consultar al pediatra  Si el niño es menor de 3 ó 4 meses y vomita 2 ó 3 tomas o tiene fiebre (más de 38 º C).  Si piensa que el niño puede estar deshidratado (más probable en los más pequeños, sobre todo si además tienen diarrea). Para saberlo debemos fijarnos en si tiene los labios muy secos, llora sin lágrimas o no orina en 8-12 horas.
  15. 15. Vómitos:cuándo consultar al pediatra Si además de tener vómitos el niño  parece muy afectado, confuso,  tiene un comportamiento extraño,  fiebre elevada (hasta 40 º C),  dolor intenso de cabeza o cuello,  se le notan manchas en el cuerpo que no tenía,  presenta dolor abdominal que no es de tipo retortijón sino que empeora progresivamente  pensamos que puede estar intoxicado
  16. 16. Vómitos: cuándo consultar al pediatra Si los vómitos contienen sangre Si las heces tienen sangre. Si el niño tiene alguna enfermedad crónica (por ejemplo diabetes mellitus) o vomita una medicación indispensable (por ejemplo el tratamiento de la epilepsia).
  17. 17. DiarreaHidrataciónAntitérmicosDieta adecuadaObservación
  18. 18. EstreñimientoSe considera que un niño está estreñido cuando hacedeposiciones muy duras o no defeca con asiduidad – másde 3 días sin expulsar heces –La dieta inadecuada (demasiada carne, exceso delacteos, ausencia de fibra o verdura, alimentos triturados)y los hábitos incorrectos (aguantarse las ganas de defecarrepetidamente, no intentar defecar todos los días)constituyen la causa principal del estreñimiento infantil.La mayoría de los casos de estreñimiento infantil (95%)NO está producida por ninguna enfermedad.
  19. 19. Estreñimiento ¿Qué hacer en casa?El niño debe sentarse en el retrete para intentardefecar todos los días a la misma hora, mejordespués de alguna de las comidas.Debe permanecer sentado 5-10 minutos. Puedeentretenerse con algún libro. Hay que enseñarleque no debe aguantarse las ganas de ir al bañocuando sienta el deseo.En relación con la dieta, lo principal esaumentar la ingestión de líquido (agua, zumos)y fibra (cereales con fibra, pan con fibra, frutasy verduras).
  20. 20. Estreñimiento¿Cuándo consultar con urgencia?  Dolor abdominal importante.  Si aparece sangre en las heces.  El niño vomita muchas veces, no tolera sólidos, ni líquidos.  Si encuentra a su hijo muy decaído y se queja mucho.
  21. 21. Dolor abdominalSíntoma también muy frecuente en el niñoNumerosas causas de poca importancia: Colico del lactante Gastroenteritis Estreñimiento CistitisOtras causas más importantes: Apendicitis – peritonitis Pielonefritis Pancreatitis…Dolor abdominal recurrente
  22. 22. Dolor abdominalSíntomas de alarma  Mal estado general  Antecedentes de traumatismo  Vómitos repetitivos  Dolor muy localizado  Intensidad progresiva  Sangre rectal
  23. 23. ExantemasSíntomas de alarma  Mal estado general  No desaparece al presionar la piel de alrededor  Dificultad respiratoria
  24. 24. Dolor de cabeza: cefalea Síntoma muy frecuente en el niño Numerosas causas la mayoría poco importantes ¿Cuándo CONSULTAR?  Al mismo tiempo hay fiebre y vómitos  Al mismo tiempo hay somnolencia inexplicable  Despierta al niño durante el sueño.  Se presentan vómitos sin nauseas previas.  Aumenta la cefalea al cambiar de posición.  Hay cambios de carácter, tristeza, apatía o disminución del rendimiento escolar.  Se presenta trastornos de la función cognitiva, de la visión, de la marcha o de la audición.  Cambian las características de la cefalea previa.  No responde al tratamiento.
  25. 25. Las enfermedades transmisibles y la escuela infantil
  26. 26. El control de la infección en la escuela infantil1. La inmunidad de los niños y de sus cuidadores y profesores (situación vacunal)2. Las practicas de higiene cuidadosa: lavado de manos después de ir al aseo antes y después del cambio de pañal antes y después de manipular alimentos3. Exclusión temporal de niños enfermos o portadores
  27. 27. Enfermedades y recomendaciones de exclusión escolar Enfermedades Microorganismos Periodo incubación Exclusión escolar Conjuntivitis VIRUS y bacterias Variable No tras iniciar tratamiento Faringitis VIRUS y bacterias 2-5 días 24 - 48 h tras iniciar tratamiento Diarrea VIRUS y bacterias Horas - días Hasta 24 – 48 h sin síntomas Gripe Virus 1-4 días Al menos hasta 48 h sin síntomas Hepatitis A Virus Variable Hasta 5-7 días tras el inicio de la ictericia Impétigo Bacteria 7-10 días Hasta curación de lesiones Catarro común Virus 2-14 días No*
  28. 28. Enfermedades Microorganismo Periodo incubación Exclusión escolar Sarampión, Virus 1-2 semanas 5-7 días tras inicioRubeola, Paperas de erupción o síntomas Sarna 4-6 semanas Hasta completar tratamiento Tiña Hongo Desconocido No Varicela Virus 10-21 días Hasta curación lesiones, 5 días Verrugas Virus Meses-años No Tuberculosis Micobacteria Pocas semanas-años No* Tos ferina Bordetella 7 – 10 días Hasta 5 días de iniciado tratamiento

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