Indicadores de calidad en el programa de cribado neonatal de la región de murcia

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Análisis del proceso de implantación de un sistema de control de calidad en el proceso de cribado neonatal en la región de Murcia

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Indicadores de calidad en el programa de cribado neonatal de la región de murcia

  1. 1. Indicadores de calidad en el Programa de Cribado Neonatal de la Región de Murcia: ¿Qué ventajas suponen? María Jesús Juan Fita Sección Metabolopatías Centro de Bioquímica y Genética Clínica 18-20 de Septiembre de 2015.
  2. 2. ¿  Hacer lo correcto, en forma correcta  A tiempo, todo el tiempo  Desde la primera vez  Mejorando siempre  Innovando siempre y  Siempre satisfaciendo a nuestros pacientes
  3. 3. 4 No es más que un instrumento para medir o reflejar un cambio o situación de salud , y que sirve para vigilarla. Representan medidas–resumen que captan información relevante sobre atributos y dimensiones del estado de salud de una población.
  4. 4. TRANSPORTE LABORATORIO INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO Definición y evaluación de indicadores de calidad para las etapas del PCN DGAS(CCAA) Email FAMILIA
  5. 5. Participación Tiempo de toma de muestra Calidad de la muestra Trazabilidad LABORATORIO Primera etapa: TOMA DE MUESTRA ¿QUÉ HEMOS MEJORADO?  Toma de muestra en la maternidad a las 48 horas del rn o antes del alta hospitalaria  Formación y cualificación del personal sanitario de las maternidades para la toma de muestra
  6. 6. 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% PRIMERA ETAPA: TOMA DE MUESTRA Entre 24 y 72 horas 24-72h <72h aceptable óptimo 98 %
  7. 7. 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% 7.0% 8.0% PRIMERA ETAPA: CALIDAD DE LA MUESTRA (% muestras no válidas) % (No validas) aceptable optimo 0,9 %
  8. 8. TRANSPORTE LABORATORIO Tiempo de recepción de muestras Segunda etapa: TRANSPORTE DE MUESTRA ¿QUÉ HEMOS MEJORADO?  Creación de valijas internas al CBGC desde:  los hospitales públicos y privados  Desde los Centros de Salud
  9. 9. 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% SEGUNDA ETAPA: TRANSPORTE Tiempo recepción de muestra (3 días) %(<3 dias) aceptable 95 %
  10. 10. TRANSPORTE LABORATORIO INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO Tiempo de respuesta del laboratorio Edad del recién nacido a la obtención del resultado por el laboratorio Tercera etapa: RECEPCIÓN DE MUESTRAS, ANÁLISIS Y OBTENCIÓN DE RESULTADOS ¿QUÉ HEMOS MEJORADO?  Procesado de la muestra, Análisis e interpretación de los resultados en 2 días laborables  Actualización de la información: - en web (murciasalud y arrinet) - en la información proporcionada a los padres, en reuniones, congresos…
  11. 11. 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% antes 01/01/2015 01/01 al 15/01 16/01 al 31/01 01/02 al 15/02 16/02 al 28/02 01/03 al 15/03 16/03 al 31/03 Tercera etapa: análisis Tiempo de respuesta del laboratorio (3 días) Global Región de Murcia Murcia aceptable optimo
  12. 12. 95 % 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0% 80.0% 90.0% 100.0% TERCERA ETAPA: ANÁLISIS Edad RN resultado 1ª muestra (10 días) % (<10 dias) aceptable optimo
  13. 13. Programas de evaluación externa de aseguramiento de la calidad del laboratorio
  14. 14. TRANSPORTE LABORATORIO INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento Cuarta etapa: Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento Comunicación urgente por teléfono de resultado positivo ¿QUÉ HEMOS MEJORADO?  Comunicación urgente por teléfono de resultados positivos  Informe por email al tutor para pacientes en seguimiento bioquímico
  15. 15. TRANSPORTE LABORATORIO INTERCONSULTA UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO Email FAMILIA Cuarta etapa: Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento Remisión a la Unidad Clínica de Seguimiento
  16. 16. UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO Seguimiento Diagnóstico definitivo Tiempo de instauración del tratamiento Quinta etapa: Diagnóstico, tratamiento y seguimiento de los casos en la unidad clínica  Unidad de Fibrosis Quística  Unidad de Enfermedades Metabólicas  Unidad de Metabolismo y Nutrición  Sección de Neuropediatría  Sección de Genética Médica  Unidad de Endocrinología Pediátrica  Sección de Hematología Pediátrica  Sección Nefrología Pediátrica Confirmación del caso Diagnóstico diferencial Fecha de inicio del tratamiento ¿QUÉ HEMOS MEJORADO?  Definición de las unidades clínicas de seguimiento
  17. 17. UNIDAD CLÍNICA DE SEGUIMIENTO Enfermedad Nivel óptimo (100% de casos positivos en tto) Nivel aceptable Hipotiroidismo congénito < 15 días del RN (1ª muestra) < 21 días del RN (2ª muestra) 100% de casos positivos en tto < 17 días del RN (1ª muestra) Fenilcetonuria Deficiencia de Acil CoA deshidrogenasa de cadena media (MCADD) Deficiencia de 3-OH acil CoA deshidrogenasa de cadena larga (LCHADD) Acidemia glutárica tipo I Fibrosis quística < 35 días del RN con dos mutaciones y/o test de sudor positivo 95% de casos positivos en tto < 35 días del RN con dos mutaciones y/o test de sudor positivo Anemia falciforme < 1 mes de vida del RN 95% de casos positivos en tto < 1 mes de vida del RN

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