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HIDROCEFALIA 
LICDA. MERCY HERNÁNDEZ DE PORTILLO
OBJETIVOS DE LA CLASE 
• IDENTIFICAR LOS PROCESOS ANATOMOFISIOLOGICOS 
NORMALES DEL SISTEMA VENTRICULAR Y EL LCR 
• DETERM...
SISTEMA VENTRICULAR 
El sistema ventricular está constituido por el conjunto 
de cavidades internas del SNC por el que cir...
SISTEMA VENTRICULAR CONFORMADO POR 
• DOS VENTRÍCULOS 
LATERALES (DERECHO E 
IZQUIERDO) 
• TERCER VENTRICULO 
• CUARTO VEN...
VENTRÍCULOS LATERALES 
• SE ENCUENTRA EN LOS 
HEMISFERIOS CEREBRALES, UNO 
EN CADA HEMISFERIO, TIENEN LA 
FORMA DE LETRA C...
TERCER VENTRÍCULO 
• TIENE FORMA DE EMBUDO MUY APLASTADO 
POR LOS LADOS, CON EL VÉRTICE DIRIGIDO 
HACIA ABAJO Y LA BASE HA...
CUARTO VENTRÍCULO 
• SE ENCUENTRA DETRÁS DE LA 
PROTUBERANCIA Y LA MITAD 
SUPERIOR DEL BULBO RAQUÍDEO Y 
POR DELANTE DEL C...
SISTEMA VENTRICULAR 
COMUNICACIÓN: 
• Los ventrículos laterales y el III ventrículo a través del agujero 
interventricular...
PLEXOS COROIDEOS 
• SON LA PORCIÓN DEL 
ENCÉFALO 
RECCUBIERTO POR 
CÉLULAS EPITELIALES, 
RESPONSABLES DE LA 
FORMACION DEL...
PLEXOS COROIDEOS
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) 
• Líquido acuoso que baña tanto 
la superficie interna y externa 
del SNC. 
• Volumen total...
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) 
SECRECIÓN: 
• Producción total diaria: 
500ml. 
• Básicamente por los 
plexos coroideos.
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) 
FUNCIONES 
• Proporciona soporte físico al cerebro, que 
flota dentro del fluido. 
• Amorti...
HIDROCEFALIA
DEFINICIÓN DE HIDROCEFALIA 
ES UN PROCESO CAUSADO POR UN 
DESEQUILIBRIO EN LA PRODUCCION Y 
ABSORCIÓN DE LCR EN EL SISTEMA...
DEFINICIÓN DE HIDROCEFALIA 
• De las palabras griegas “hidro” 
agua y “céfalo” cabeza. 
• Trastorno que consiste en el 
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FISIOPATOLOGÍA: 
• Se origina por un 
obstáculo en la 
circulación de LCR en el 
sistema ventricular, o en 
la absorción d...
TIPOS DE HIDROCEFALIA 
• COMUNICANTE: 
El flujo se ve bloqueado después de 
salir de los ventrículos. Deterioro de 
la abs...
TIPOS DE HIDROCEFALIA 
• NO COMUNICANTE U OBSTRUCTIVA: 
Se ve bloqueado a lo largo de una o 
más de las vías estrechas que...
• Cualquier desequilibrio 
entre secreción y 
absorción origina un 
acumulo exagerado de 
liquido en los ventrículos, 
que...
CAUSAS 
• La mayoría de casos de 
hidrocefalia no comunicante 
son consecuencias de 
malformaciones del desarrollo. 
• Otr...
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
LACTANCIA INICIAL: 
• Crecimiento anormal rápido de 
la cabeza (macrocefalia). 
• Fontanelas abombadas ...
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
LACTANCIA TARDÍA: 
• Aumento del tamaño o 
abombamiento frontal 
• Ojos deprimidos 
• Signo de “puesta ...
SIGNOS Y SÍNTOMAS 
LACTANCIA EN GENERAL: 
• Irritabilidad 
• Letargia 
• El niño llora cuando se le coge 
en brazos y llor...
TRATAMIENTO 
EL TRATAMIENTO SE DIRIGE A : 
1.Disminuir la propia malformación 
2.Tratar las complicaciones 
3.Resolver los...
TRATAMIENTO 
QUIRÚGICO: 
• ELIMINACION DE TUMOR U 
OBSTRUCCIÓN 
• DRENAJE EFICAZ (DERIVACIÓN 
VENTRICULOPERITONEAL)
TRATAMIENTO 
DERIVACION 
VENTRICULOPERITONEAL 
La mayoría de los sistemas de 
derivación consta de un catéter 
ventricular...
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES 
• Infecciones 
• Mal funcionamiento de la válvulas 
• Todas las derivaciones están sujetas 
a dificultades...
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
El cuidado de los niños con hidrocefalia comprende un 
tratamiento tanto preoperatorio como postop...
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
• Valorar aumento de la PIC 
• Mantención de la 
nutrición 
• Valorar estado de 
conciencia 
• Eva...
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
CUIDADOS POSTOPERATORIOS: 
• Postura del paciente, será colocación sobre el 
lado contrario a la c...
CUIDADOS DE ENFERMERÍA 
• Control de BH 
• Vigilar de mantener al niño/a NXB 24 
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GRACIAS POR SU ATENCIÓN: 
Y RECUERDA…..QUE DE TUS 
ATENCIONES OPORTUNAS DEPENDE EL 
FUTURO DE MI SALUD….HOY POR MI, 
MAÑAN...
PREGUNTAS ????
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Hidrocefalia comunicante y no comunicante

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  1. 1. HIDROCEFALIA LICDA. MERCY HERNÁNDEZ DE PORTILLO
  2. 2. OBJETIVOS DE LA CLASE • IDENTIFICAR LOS PROCESOS ANATOMOFISIOLOGICOS NORMALES DEL SISTEMA VENTRICULAR Y EL LCR • DETERMINAR LAS ALTERACIONES ANATOMOFISIOLOGICAS EN LOS PACIENTES CON HIDROCEFALIA • DESCRIBIR LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA ESPECÍFICAS EN LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON HIDROCEFALIA.
  3. 3. SISTEMA VENTRICULAR El sistema ventricular está constituido por el conjunto de cavidades internas del SNC por el que circula el líquido cefalorraquídeo (LCR). A cada una de estas cavidades se les denomina ventrículos.
  4. 4. SISTEMA VENTRICULAR CONFORMADO POR • DOS VENTRÍCULOS LATERALES (DERECHO E IZQUIERDO) • TERCER VENTRICULO • CUARTO VENTRICULO
  5. 5. VENTRÍCULOS LATERALES • SE ENCUENTRA EN LOS HEMISFERIOS CEREBRALES, UNO EN CADA HEMISFERIO, TIENEN LA FORMA DE LETRA C • SE COMUNICA CON EL TERCER VENTRICULO A TRAVÉS DE LOS AGUJEROS INTERVENTRICULARES DE MONRO. (FORAMENES DE MONRO)
  6. 6. TERCER VENTRÍCULO • TIENE FORMA DE EMBUDO MUY APLASTADO POR LOS LADOS, CON EL VÉRTICE DIRIGIDO HACIA ABAJO Y LA BASE HACIA ARRIBA • COMUNICA CON LOS VENTRICULOS LATERALES MEDIANTE LOS FORAMENES DE MONRO . • SE COMUNICA CON EL IV VENTRÍCULO A TRAVÉS DE EL ACUEDUCTO DE SILVIO
  7. 7. CUARTO VENTRÍCULO • SE ENCUENTRA DETRÁS DE LA PROTUBERANCIA Y LA MITAD SUPERIOR DEL BULBO RAQUÍDEO Y POR DELANTE DEL CEREBELO. • ENCIMA SE CONTINUA CON EL ACUEDUCTO CEREBRAL DE SILVIO Y POR ABAJO SE CONTINUA CON EL CANAL CENTRAL DE LA MÉDULA ESPINAL.
  8. 8. SISTEMA VENTRICULAR COMUNICACIÓN: • Los ventrículos laterales y el III ventrículo a través del agujero interventricular de Monro. • El III y IV ventrículo a través del acueducto cerebral de Silvio. • El IV ventrículo y el espaciosubaracnoideoa través de los agujeros medial (de Magendie) y laterales (de Luschka)
  9. 9. PLEXOS COROIDEOS • SON LA PORCIÓN DEL ENCÉFALO RECCUBIERTO POR CÉLULAS EPITELIALES, RESPONSABLES DE LA FORMACION DEL LCR.
  10. 10. PLEXOS COROIDEOS
  11. 11. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) • Líquido acuoso que baña tanto la superficie interna y externa del SNC. • Volumen total: 125-130ml. 25-30 ml ocupan la cavidad ventricular y 100 ml el espaciosubaracnoideo.
  12. 12. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) SECRECIÓN: • Producción total diaria: 500ml. • Básicamente por los plexos coroideos.
  13. 13. LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO (LCR) FUNCIONES • Proporciona soporte físico al cerebro, que flota dentro del fluido. • Amortiguador entre el encéfalo, la duramadre y el cráneo adyacente. • Excretora y de regulación del entorno químico del SNC. • Canal de comunicación química dentro del SNC.
  14. 14. HIDROCEFALIA
  15. 15. DEFINICIÓN DE HIDROCEFALIA ES UN PROCESO CAUSADO POR UN DESEQUILIBRIO EN LA PRODUCCION Y ABSORCIÓN DE LCR EN EL SISTEMA VENTRICULAR.
  16. 16. DEFINICIÓN DE HIDROCEFALIA • De las palabras griegas “hidro” agua y “céfalo” cabeza. • Trastorno que consiste en el acumulo excesivo de liquido cefalorraquídeo dentro d e la cabeza.
  17. 17. FISIOPATOLOGÍA: • Se origina por un obstáculo en la circulación de LCR en el sistema ventricular, o en la absorción del mismo. • Hipersecreción del LCR
  18. 18. TIPOS DE HIDROCEFALIA • COMUNICANTE: El flujo se ve bloqueado después de salir de los ventrículos. Deterioro de la absorción en el espacio subaracnoideo (los ventrículos se comunican)
  19. 19. TIPOS DE HIDROCEFALIA • NO COMUNICANTE U OBSTRUCTIVA: Se ve bloqueado a lo largo de una o más de las vías estrechas que conectan ventrículos. Obstrucción del flujo de LCR dentro de los ventrículos (los ventrículos no están en comunicación)
  20. 20. • Cualquier desequilibrio entre secreción y absorción origina un acumulo exagerado de liquido en los ventrículos, que se va dilatando hasta comprimir el cerebro contra el cráneo.
  21. 21. CAUSAS • La mayoría de casos de hidrocefalia no comunicante son consecuencias de malformaciones del desarrollo. • Otras causas pueden ser: • Neoplasias • Traumatismos • Infecciones
  22. 22. SIGNOS Y SÍNTOMAS LACTANCIA INICIAL: • Crecimiento anormal rápido de la cabeza (macrocefalia). • Fontanelas abombadas sin crecimiento cefálico. • Dilatación de las venas del cuero cabelludo • Separación de suturas.
  23. 23. SIGNOS Y SÍNTOMAS LACTANCIA TARDÍA: • Aumento del tamaño o abombamiento frontal • Ojos deprimidos • Signo de “puesta del sol” (esclerótica visible por encima del iris) • Pupilas perezosas con respuesta desigual a la luz
  24. 24. SIGNOS Y SÍNTOMAS LACTANCIA EN GENERAL: • Irritabilidad • Letargia • El niño llora cuando se le coge en brazos y llora cuando se le deja tranquilo. • Alteración del nivel de conciencia • Opistótonos • Dificultad para succionar y alimentarse
  25. 25. TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO SE DIRIGE A : 1.Disminuir la propia malformación 2.Tratar las complicaciones 3.Resolver los problemas relativos a los efectos del trastorno sobre el desarrollo psicomotor
  26. 26. TRATAMIENTO QUIRÚGICO: • ELIMINACION DE TUMOR U OBSTRUCCIÓN • DRENAJE EFICAZ (DERIVACIÓN VENTRICULOPERITONEAL)
  27. 27. TRATAMIENTO DERIVACION VENTRICULOPERITONEAL La mayoría de los sistemas de derivación consta de un catéter ventricular, una bomba de extracción, una válvula de flujo unidireccional y un catéter distal.
  28. 28. TRATAMIENTO
  29. 29. TRATAMIENTO
  30. 30. TRATAMIENTO
  31. 31. COMPLICACIONES • Infecciones • Mal funcionamiento de la válvulas • Todas las derivaciones están sujetas a dificultades mecánicas como plegamiento, taponamiento o separación o migración.
  32. 32. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
  33. 33. CUIDADOS DE ENFERMERÍA El cuidado de los niños con hidrocefalia comprende un tratamiento tanto preoperatorio como postoperatorio. Es importante evaluar al niño con Mielomeningocele.
  34. 34. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Valorar aumento de la PIC • Mantención de la nutrición • Valorar estado de conciencia • Evaluar estado físico y cuidados de la integridad de la piel
  35. 35. CUIDADOS DE ENFERMERÍA CUIDADOS POSTOPERATORIOS: • Postura del paciente, será colocación sobre el lado contrario a la cirugía (El cirujano es quien indica la postura correcta) • Cumplimiento de las indicaciones medicas oportunamente • Vigilancia e intervenciones de alivio del dolor • Valoración de la elevación de la PIC • VIGILAR DISTENCION ABDOMINAL
  36. 36. CUIDADOS DE ENFERMERÍA • Control de BH • Vigilar de mantener al niño/a NXB 24 a 48 hrs según se considere por el cirujano. • Proporcionar NPT según indicación medica • Inspección de la zona de cirugía y signos de infección • APOYO A LA FAMILIA
  37. 37. GRACIAS POR SU ATENCIÓN: Y RECUERDA…..QUE DE TUS ATENCIONES OPORTUNAS DEPENDE EL FUTURO DE MI SALUD….HOY POR MI, MAÑANA NO LO SABES PODRIA SER POR TI ….. GRACIAS MUCHAS BENDICIONES
  38. 38. PREGUNTAS ????

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