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Cátedra de Diagnostico por Imágenes
GENERALIDADES Y BIOFISICA DE DIAGNOSTICO POR
IMAGENES
DIAGNOSTICO POR IMAGENES
Es la especialidad médica que se ocupa de generar
imágenes del interior del cuerpo mediante difer...
MÉTODOS
• RADIOLOGÍA
CONVECIONAL
• RADIOSCOPÍA TV
• RADIOLOGÍA DIGITAL
• TOMOGRAFÍA LINEAL
• ANGIOGRAFÍA y
ANGIOGRAFÍA DIG...
RAYOS X
• Son ondas electromagnéticas, invisibles, capaz de
atravesar cuerpos opacos y de impresionar las
películas fotogr...
PROPIEDADES DE LOS RAYOS X
1- PODER DE PENETRACION:
Capacidad de penetrar la materia
Se denominan “tejidos radiotransparen...
2- EFECTO LUMINISCENTE
Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias,
éstas emitan luz al ser bombardeadas por rayo...
4- EFECTO IONIZANTE
• Tienen capacidad de ionizar los gases (dar o
ceder electrones)
5- EFECTO BIOLÓGICO
• Capacidad de pr...
EQUIPO DE RAYOS X
Generador
Tubo de RX
Soporte  -mesa con o sin Potter Bucky.
RADIOLOGIA DIGITAL
¿Cómo se producen los rayos X?
Producción de rayos X
La corriente va hacia el transformador
reductor y el circuito del filamento
El filamento de tungsteno calienta y se liberan los
electrones, formándose una nube de electrones
alrededor del filamento....
Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el
botón de exposición, los electrones se aceleran y se
dirigen al ánod...
Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y
la energía se convierte en rayos X.
Producción de rayos X
Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un
pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio.
Producción de r...
Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por
la porción sin plomo de la ventana de vidrio.
Producción de rayos X
El tamaño del haz se restringe en el colimador y
viaja hacia el cono para salir fuera del tubo.
Producción de rayos X
POR LA CAPACIDAD DE
PENETRACION, LOS RAYOS
X ATRAVIESAN EL CUERPO.
INCIDEN EN LA PELÍCULA,
LA CUAL ES EN MAYOR O
MENOR MED...
ELEMENTOS QUE DISMINUYEN LA
IRRADIACIÓN DEL PACIENTE
1. Grillas antidifusoras
2. Pantallas reforzadoras
3. Intensificador ...
DENSIDADES EN RADIOLOGIA
Las densidades radiológicas de los tejidos depende del grosor y del
número atómico.
1. Densidad a...
RX DE TORAX
RX DE
ABDOMEN
TOMOGRAFÍA COMPUTADA
• Tomografía viene del griego tomos que significa
corte o sección y de grafía que significa
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TOMOGRAFO
TC 1º GENERACIÓN:
• Su funcionamiento se basa en
un haz de rayos X paralelo y
movimientos de traslación-
rotación en un tu...
TC 2º GENERACIÓN:
• Este sistema utiliza un haz
de rayos X en forma de
abanico y un conjunto de
detectores.
• De esta mane...
TC 3º GENERACIÓN
• se utiliza un haz de rayos X
ancho (entre 25º y 35º) que
cubre toda el área de
exploración y un arco de...
TC 4º GENERACIÓN
• Esta generación presenta
un anillo de detectores fijos
y es el tubo de rayos X el
que gira en tomo al
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TC HELICOIDAL
• Se retoma la arquitectura
de la 3ra. generación con
su sistema tubo-detectores
formando un arco móvil y
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TOMOGRAFÍA HELICOIDAL
Reconstrucción
3D
TC MULTISLICE
TC MULTISLICE
TOMOGRAFIA
Atenuación de los rayos x al pasar por los distintos
tejidos.
HIPODENSO
DENSIDAD ISODENSO
HIPERDENSO
DISTRIBUCION DE LA ESCALA DE GRISES EN
LA TC
UNIDADES HOUNSFIELD (UH)
• Ca++-HUESO 200 A 1000 UH
• TEJ. SÓLIDOS 20 A 150 U...
TC DE ABDOMEN
2 4
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1: AIRE
2: GRASA
3: PARÉNQUIMA
4: TEJIDO ÓSEO
ECOGRAFÍA
Breves pulsos de ultrasonido emitidos y recibidos por
un transductor que se propagan a través de los
diferentes tejidos.
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INSTRUMENTAL
1. Pulsador o transmisor
2. Transductor
3. Receptor
4. Procesador
5. Pantalla
6. Archivo de imágenes
TRANSDUCTOR
•Transmitir  (energía eléctrica en mecánica)
•Recepcionar  (energía mecánica en eléctrica)
cable coaxil
caja...
TRANSDUCTOR
MODO A
•Una dimensión  modo amplitud. Sólo registra posición de una estructura
MODO M
•Modo movimiento
MODO B
•Escala de ...
MODO B
•Bidimensional  modo brillante
ECOGRAFÍA
EFECTO DOPPLER
“La frecuencia de una onda depende de la velocidad
relativa entre el emisor y el receptor de la onda”.
•Mid...
DOPPLER
ANECOICO
HIPOECOICO
ISOECOICO
HIPERECOICO
SOMBRA ACÚSTICA
REFUERZO POSTERIOR
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ECOGRAFÍA
2
REFUERZO
ACÚSTICO
ECOGRAFÍA DE HÍGADO. QUISTE HIDATÍDICO
ERRORES DE IMÁGENES
• REVERBERACIONES
• REFRACCIÓN
• ESCORAMIENTOS LATERALES
• FORMACIÓN DE SOMBRAS
ERRORES DE IMÁGENES
REFRACCIÓN
REVERBERACIONES
SOMBRA ACÚSTICA
ECOGRAFÍA DE HÍGADO
ECOGRAFÍA VESICULAR. LITIASIS CON SOMBRA
LITIASIS VESICAL
GRANULOMA CALCIFICADO EN HIGADO
SOMBRA
ACÚSTICA
ECO DOPPLER COLOR
ECOGRAFÍA OBSTETRICA CORDON UMBILICAL
CORDON UMBILICAL EN REGIÓN CERVICAL
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POWER DOPPLER
ECOGRAFIA OBSTRETICA. ARTERIA CEREBRAL MEDIAGANGLIOS CERCIVALES
BOCIO NODULAR
RESONANCIA MAGNÉTICA
RESONANCIA MAGNÉTICA
• La información obtenida en RM
proviene de las propiedades
magnéticas natulares de los
átomos (Hidró...
RESONANCIA MAGNÉTICA
RESONANCIA MAGNÉTICA
RESONANCIA MAGNÉTICA
¿Cómo funciona un resonador?
1. Colocar al paciente dentro del imán
2. Excitación con onda de radiofr...
MAGNETO
• Campo magnético
homogéneo
• 1 tesla= 10000 Gauss
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3
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RMI DE ABDOMEN EN T1
1: AIRE, 2: GRASA, 3: VACÍO DE SEÑAL EN AORTA, 4: PARÉNQUIMA, 5: RIÑÓN,
CORTEZA HIPERIN...
RESONANCIA INTERVENCIONISTA
Medicina Nuclear
• Mide la radiactividad
emitida por isótopos
que se administran al
paciente
• Capacidad de mostrar la
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SPECT
PET
MN
FOTÓN (-)
FOTÓN (+)
CAPTACIÓN NORMAL
CAPTACIÓN
GAMMAGRAFÍA
SULFURO COLOIDAL, HÍGADO. AREA FOTÓN NEGATIVO EN EL LÓBULO DE
DEBIDO A UN EFECTO DE MASA QUE CARECE DE SISTEMA RETÍCULO
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ADENOMA
VESÍCULA
INTESTINO
DELGADO
HIDA, hígado.
Area fotón positivo en el
mismo lugar del negativo
del sulfuro coloidal.
...
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Generalidades y biofisica de diagnostico por imagenes

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Generalidades y biofisica de diagnostico por imagenes

  1. 1. Cátedra de Diagnostico por Imágenes GENERALIDADES Y BIOFISICA DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES
  2. 2. DIAGNOSTICO POR IMAGENES Es la especialidad médica que se ocupa de generar imágenes del interior del cuerpo mediante diferentes agentes físicos (rayos X, ultrasonidos, campos magnéticos, etc.) y de utilizar estas imágenes para el diagnóstico, pronóstico y el tratamiento de las enfermedades.
  3. 3. MÉTODOS • RADIOLOGÍA CONVECIONAL • RADIOSCOPÍA TV • RADIOLOGÍA DIGITAL • TOMOGRAFÍA LINEAL • ANGIOGRAFÍA y ANGIOGRAFÍA DIGITAL • ECO y DOPPLER • TAC (TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA) • TC HELICOIDAL • TC MULTISLICE • RMI (RESONANCIA MAGNÉTICA POR IMÁGENES) • MEDICINA NUCLEAR
  4. 4. RAYOS X • Son ondas electromagnéticas, invisibles, capaz de atravesar cuerpos opacos y de impresionar las películas fotográficas. • Tienen una corta longitud de onda y gran poder de penetración.
  5. 5. PROPIEDADES DE LOS RAYOS X 1- PODER DE PENETRACION: Capacidad de penetrar la materia Se denominan “tejidos radiotransparentes” aquellos que los rayos X atraviesan fácilmente; mientras que se denominan “tejidos radiopacos” a los que absorben de tal manera los rayos X que poca o ninguna radiación consigue traspasarlos.
  6. 6. 2- EFECTO LUMINISCENTE Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias, éstas emitan luz al ser bombardeadas por rayos X 3- EFECTO FOTOGRÁFICO Capacidad de producir cambio en las emulsiones que cubren las placas radiográficas
  7. 7. 4- EFECTO IONIZANTE • Tienen capacidad de ionizar los gases (dar o ceder electrones) 5- EFECTO BIOLÓGICO • Capacidad de producir cambio en los tejidos vivos: Los efectos biológicos pueden ser sistémicos (nauseas, alopecia, eritema, ulceras, pancitopenia etc) o locales a nivel celular altera la reproducción celular y el ADN
  8. 8. EQUIPO DE RAYOS X Generador Tubo de RX Soporte  -mesa con o sin Potter Bucky.
  9. 9. RADIOLOGIA DIGITAL
  10. 10. ¿Cómo se producen los rayos X?
  11. 11. Producción de rayos X La corriente va hacia el transformador reductor y el circuito del filamento
  12. 12. El filamento de tungsteno calienta y se liberan los electrones, formándose una nube de electrones alrededor del filamento. Producción de rayos X
  13. 13. Se activa el circuito de alto voltaje al presionar el botón de exposición, los electrones se aceleran y se dirigen al ánodo. Producción de rayos X
  14. 14. Los electrones chocan con el blanco de tungsteno y la energía se convierte en rayos X. Producción de rayos X
  15. 15. Los rayos X se emiten en todas las direcciones y un pequeño número sale del tubo por la ventana de vidrio. Producción de rayos X
  16. 16. Los rayos X viajan salen al exterior y pasan por la porción sin plomo de la ventana de vidrio. Producción de rayos X
  17. 17. El tamaño del haz se restringe en el colimador y viaja hacia el cono para salir fuera del tubo. Producción de rayos X
  18. 18. POR LA CAPACIDAD DE PENETRACION, LOS RAYOS X ATRAVIESAN EL CUERPO. INCIDEN EN LA PELÍCULA, LA CUAL ES EN MAYOR O MENOR MEDIDA RADIOLUCIDA DE ACUERDO A LA CANTIDAD DE RADIACION QUE LE LLEGA. Tubo de RX Paciente Parrilla Haz de RX Película
  19. 19. ELEMENTOS QUE DISMINUYEN LA IRRADIACIÓN DEL PACIENTE 1. Grillas antidifusoras 2. Pantallas reforzadoras 3. Intensificador de imágenes 4. Colimador 5. Tiempos mínimos de exposición 6. Películas de alta sensibilidad 7. Pantallas digitales  detectores
  20. 20. DENSIDADES EN RADIOLOGIA Las densidades radiológicas de los tejidos depende del grosor y del número atómico. 1. Densidad aire: Tiene un número atómico muy bajo, se ven negro. 2. Densidad grasa: Tienen un número atómico menos bajo que el aire Gris−negro. 3. Densidad partes blandas: Tienen número atómico intermedio y se verán gris−blanco 4. Densidad hueso: densidad radiológica + alta y se vera muy blanco en la radiografía 5. Densidad metálica
  21. 21. RX DE TORAX
  22. 22. RX DE ABDOMEN
  23. 23. TOMOGRAFÍA COMPUTADA • Tomografía viene del griego tomos que significa corte o sección y de grafía que significa representación gráfica. Por tanto la tomografía es la obtención de imágenes de cortes o secciones de algún objeto. • La palabra axial significa "relativo al eje". • Computarizada significa someter datos al procesamiento de una computadora.
  24. 24. TOMOGRAFO
  25. 25. TC 1º GENERACIÓN: • Su funcionamiento se basa en un haz de rayos X paralelo y movimientos de traslación- rotación en un tubo de rayos X y un solo detector. • MUY LENTO! • Se utilizaba solo para estudiar el cerebro
  26. 26. TC 2º GENERACIÓN: • Este sistema utiliza un haz de rayos X en forma de abanico y un conjunto de detectores. • De esta manera, se logra reducir el tiempo de exploración
  27. 27. TC 3º GENERACIÓN • se utiliza un haz de rayos X ancho (entre 25º y 35º) que cubre toda el área de exploración y un arco de detectores • Este se basa en el haz de rayos X en forma de abanico y rotación completa del tubo de rayos X y de los detectores
  28. 28. TC 4º GENERACIÓN • Esta generación presenta un anillo de detectores fijos y es el tubo de rayos X el que gira en tomo al paciente • - La ventaja es que al girar solo el tubo, las velocidades de exploración son grandes. - La desventaja es que es un sistema muy costoso.
  29. 29. TC HELICOIDAL • Se retoma la arquitectura de la 3ra. generación con su sistema tubo-detectores formando un arco móvil y una rotación continua alrededor del paciente mientras se realiza el movimiento de traslación de la mesa.
  30. 30. TOMOGRAFÍA HELICOIDAL Reconstrucción 3D
  31. 31. TC MULTISLICE
  32. 32. TC MULTISLICE
  33. 33. TOMOGRAFIA Atenuación de los rayos x al pasar por los distintos tejidos. HIPODENSO DENSIDAD ISODENSO HIPERDENSO
  34. 34. DISTRIBUCION DE LA ESCALA DE GRISES EN LA TC UNIDADES HOUNSFIELD (UH) • Ca++-HUESO 200 A 1000 UH • TEJ. SÓLIDOS 20 A 150 UH • AGUA 0 A 20 UH • GRASA -20 A 200 UH • AIRE -1000 UH
  35. 35. TC DE ABDOMEN 2 4 2 42 1 3 1: AIRE 2: GRASA 3: PARÉNQUIMA 4: TEJIDO ÓSEO
  36. 36. ECOGRAFÍA
  37. 37. Breves pulsos de ultrasonido emitidos y recibidos por un transductor que se propagan a través de los diferentes tejidos. ULTRASONIDO (Hertz) mayor frecuencia (MHz)  -mayor resolución -menor penetración menor frecuencia (MHz)  -menor resolución -mayor penetración ECOGRAFÍA
  38. 38. INSTRUMENTAL 1. Pulsador o transmisor 2. Transductor 3. Receptor 4. Procesador 5. Pantalla 6. Archivo de imágenes
  39. 39. TRANSDUCTOR •Transmitir  (energía eléctrica en mecánica) •Recepcionar  (energía mecánica en eléctrica) cable coaxil caja Aislante acústico soporte electrodos Cristal piezoeléctrico conductor
  40. 40. TRANSDUCTOR
  41. 41. MODO A •Una dimensión  modo amplitud. Sólo registra posición de una estructura MODO M •Modo movimiento MODO B •Escala de grises en tiempo real ECOGRAFÍA
  42. 42. MODO B •Bidimensional  modo brillante ECOGRAFÍA
  43. 43. EFECTO DOPPLER “La frecuencia de una onda depende de la velocidad relativa entre el emisor y el receptor de la onda”. •Mide la velocidad y la dirección del flujo. FRECUENCIA DOPPLER “Diferencia de frecuencia entre los ecos emitidos y recibidos”. ECOGRAFÍA
  44. 44. DOPPLER
  45. 45. ANECOICO HIPOECOICO ISOECOICO HIPERECOICO SOMBRA ACÚSTICA REFUERZO POSTERIOR ECOGENICIDAD ECOGRAFÍA
  46. 46. 2 REFUERZO ACÚSTICO ECOGRAFÍA DE HÍGADO. QUISTE HIDATÍDICO
  47. 47. ERRORES DE IMÁGENES • REVERBERACIONES • REFRACCIÓN • ESCORAMIENTOS LATERALES • FORMACIÓN DE SOMBRAS
  48. 48. ERRORES DE IMÁGENES REFRACCIÓN REVERBERACIONES SOMBRA ACÚSTICA
  49. 49. ECOGRAFÍA DE HÍGADO
  50. 50. ECOGRAFÍA VESICULAR. LITIASIS CON SOMBRA LITIASIS VESICAL GRANULOMA CALCIFICADO EN HIGADO SOMBRA ACÚSTICA
  51. 51. ECO DOPPLER COLOR ECOGRAFÍA OBSTETRICA CORDON UMBILICAL CORDON UMBILICAL EN REGIÓN CERVICAL DOPPLER DE MIEMBROS INFERIORES (POPLITEO IZQUIERDO) TROMBOSIS SUPRAHEPATICAS
  52. 52. POWER DOPPLER ECOGRAFIA OBSTRETICA. ARTERIA CEREBRAL MEDIAGANGLIOS CERCIVALES BOCIO NODULAR
  53. 53. RESONANCIA MAGNÉTICA
  54. 54. RESONANCIA MAGNÉTICA • La información obtenida en RM proviene de las propiedades magnéticas natulares de los átomos (Hidrógeno): – El movimiento giratorio o spin (alrededor de su eje) – El movimiento de precesión (alrededor del eje gravitacional)
  55. 55. RESONANCIA MAGNÉTICA
  56. 56. RESONANCIA MAGNÉTICA
  57. 57. RESONANCIA MAGNÉTICA ¿Cómo funciona un resonador? 1. Colocar al paciente dentro del imán 2. Excitación con onda de radiofrecuencia 3. Se interrumpe onda de radiofrecuencia 4. Emisión de señal 5. Formación de imagen
  58. 58. MAGNETO • Campo magnético homogéneo • 1 tesla= 10000 Gauss – Alto campo >1 T – Medio campo 0,3–1T – Bajo campo <0,3 T • Tipos de imanes • Permanentes • Resistivos • Superconductivos
  59. 59. HELIO
  60. 60. BOBINAS Emiten los pulsos de RF y reciben la señal resultante
  61. 61. JAULA DE FARADAY
  62. 62. JAULA DE FARADAY
  63. 63. RMI HIPOINTENSO ISOINTENSO HIPERINTENSO VACIO DE SEÑAL INTENSIDAD
  64. 64. RMI
  65. 65. RMI T2 T1
  66. 66. RMI
  67. 67. COLANGIO-RMI
  68. 68. COLANGIO-RMI
  69. 69. ANGIO-RMI
  70. 70. ANGIORMI
  71. 71. RMI Funcional
  72. 72. 4 1 2 4 5 3 6 RMI DE ABDOMEN EN T1 1: AIRE, 2: GRASA, 3: VACÍO DE SEÑAL EN AORTA, 4: PARÉNQUIMA, 5: RIÑÓN, CORTEZA HIPERINTENSA Y MÉDULA HIPOINTENSA Y 6: CORTEZA HIPOINTENSA DE VÉRTEBRA.
  73. 73. RESONANCIA INTERVENCIONISTA
  74. 74. Medicina Nuclear • Mide la radiactividad emitida por isótopos que se administran al paciente • Capacidad de mostrar la función fisiológica
  75. 75. SPECT
  76. 76. PET
  77. 77. MN FOTÓN (-) FOTÓN (+) CAPTACIÓN NORMAL CAPTACIÓN
  78. 78. GAMMAGRAFÍA
  79. 79. SULFURO COLOIDAL, HÍGADO. AREA FOTÓN NEGATIVO EN EL LÓBULO DE DEBIDO A UN EFECTO DE MASA QUE CARECE DE SISTEMA RETÍCULO ENDOTELIAL. ADENOMA HEPÁTICO.
  80. 80. ADENOMA VESÍCULA INTESTINO DELGADO HIDA, hígado. Area fotón positivo en el mismo lugar del negativo del sulfuro coloidal. Adenoma hepático, no elimina el isótopo. El resto del hígado normal lo elimina, se ve en vesícula biliar y en el intestino delgado.
  81. 81. ¿DUDAS?

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