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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA           UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL           “FRANCISCO DE MIRANDA”           ...
SISTEMA           EXTRAPIRAMIDALGANGLIOS O NÚCLEOS DE LA         BASE:Se aplica al conjunto de masas   de sustancia gris s...
SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL     El sistema extra piramidal ejerce dos actividades     fundamentales: sobre el tono muscular y so...
SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL
SISTEMA               EXTRAPIRAMIDALCUERPO ESTRIADO:Situado por fuera del tálamo. La cápsulainterna lo divide en el núcleo...
SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL      NÚCLEO AMIGDALINO:      Ubicado en el lóbulo temporal del uncus.      Considerado parte del sis...
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SISTEMA                EXTRAPIRAMIDALCONEXIONES:Fibras aferentes:1. CORTICOESTRIADAS2. TALAMOESTRIADAS3. NIGROESTRIADAS4. ...
SISTEMA           EXTRAPIRAMIDAL                           FUNCIONES:  Los núcleos basales controlan los movimientos muscu...
SISTEMA              EXTRAPIRAMIDAL                    TRASTORNOS DE LOS NÚCLEOS BASALES:  HIPERCINÉTICOS, donde existen m...
SISTEMA             EXTRAPIRAMIDALPARÁLISIS O PARESIA POR LESIONES      EXTRAPIRAMIDALES:      Se deben a la anulación del...
SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL
SISTEMA               EXTRAPIRAMIDALATETOSIS:Movimientos reptantes, lentos y sinuosos queafectan principalmente los segmen...
SISTEMA                EXTRAPIRAMIDALHEMIBALISMO:Forma de movimiento involuntario limitado aun solo lado del cuerpo.A vece...
SISTEMA              EXTRAPIRAMIDALSEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DE MOTILIDAD INVOLUNTARIA:              1. Se ubica el sit...
SISTEMA               EXTRAPIRAMIDALENFERMEDAD DE PARKINSON:Degeneración neuronal de la sustancia negra ylesiones de núcle...
SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL     ENFERMEDAD DE WILSON:       Degeneración del núcleo     lenticular+cirrosis hepática.       Alte...
SISTEMA                EXTRAPIRAMIDAL                                          COREA:Los pacientes muestran movimientos ir...
SISTEMA             EXTRAPIRAMIDAL         COREA DE HUNTINGTON:     Trastorno hereditario autosómico                domina...
BIBLIOGRAFÍA1. SNELL. Neuroanatomía clínica. 6° edición. Editorial médica   panamericana.2. SURÓS. Semiología médica y téc...
"Si aprendiéramos / Sisupiéramos cómo / Una palabra     nos abriría el mundo."       (Linsabel Noguera)¡GRACIAS!
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Sistema extrapiramidal

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Patologías del sistema extrapiramidal

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Sistema extrapiramidal

  1. 1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL “FRANCISCO DE MIRANDA” ÁREA CS. DE LA SALUD PRÁCTICA MÉDICA II SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL ÁLVAREZ VÍCTOR JIMÉNEZ ARIANA SÁNCHEZ BRENDA PROF: JOHANNES ARIASFEBRERO 2012.
  2. 2. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALGANGLIOS O NÚCLEOS DE LA BASE:Se aplica al conjunto de masas de sustancia gris situado dentro de cada hemisferio cerebral. Son:-El cuerpo estriado, el núcleo amigdalino y el claustro.
  3. 3. SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL El sistema extra piramidal ejerce dos actividades fundamentales: sobre el tono muscular y sobre la motilidad no voluntaria. Se distinguen 3 niveles: NIVEL SUPERIOR-> región premotora NIVEL INTERMEDIO-> núcleos subcorticales NIVEL INFERIOR-> formación reticular del mesencéfalo y romboencéfalo. *La médula recibe por las astas anteriores los tractos reticuloespinal, rubroespinal, vestibuloespinal, tectoesp inal y olivoespinal. Son tractos ascendentes: espinovestibular, espinotectal, espinoolivar, espinorretic ular.
  4. 4. SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL
  5. 5. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALCUERPO ESTRIADO:Situado por fuera del tálamo. La cápsulainterna lo divide en el núcleo caudado ynúcleo lenticular.-Núcleo caudado: gran masa de sustancia griscon forma de C. Relacionada con el ventrículolateral y ubicada por fuera del tálamo. Sedivide en cabeza, cuerpo y cola.-Núcleo lenticular: inmerso en la profundidadde la sustancia blanca del hemisferio cerebraly se relaciona con la cápsula interna.El núcleo se divide en -> Putamen y Globopálido (por la concentración elevada de fibrasmielínicas).
  6. 6. SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL NÚCLEO AMIGDALINO: Ubicado en el lóbulo temporal del uncus. Considerado parte del sistema límbico. SUSTANCIA NEGRA Y NÚCLEOS SUBTALÁMICOS: Se encuentran estrechamente relacionados con los núcleos basales desde el punto de vista funcional. CLAUSTRO: Se desconoce su función. Es una lámina delgada de sustancia gris separada de la superficie latera del núcleo lenticular por la cápsula externa.
  7. 7. SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL
  8. 8. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALCONEXIONES:Fibras aferentes:1. CORTICOESTRIADAS2. TALAMOESTRIADAS3. NIGROESTRIADAS4. ESTRIADAS DEL TRONCO DEL ENCÉFALOFibras eferentes:1. ESTRIATOPALIDALES2. ESTRIATONÍGRICASGlobo pálido:Fibras aferentes-> estriatopalidales.Fibras eferentes-> palidófugas.
  9. 9. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL FUNCIONES: Los núcleos basales controlan los movimientos musculares por influencia en la corteza cerebral y no ejercen control directo.Es decir, contribuyen a la regulación del movimiento voluntario y al aprendizaje de las habilidades motoras. Además, ayudan a prepararse para los movimientos.
  10. 10. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL TRASTORNOS DE LOS NÚCLEOS BASALES: HIPERCINÉTICOS, donde existen movimientos excesivos y anormales. Ej: corea,atetosis y el balismo, e HIPOCINÉTICOS, en los que se registran ausencia o lentitud de movimientos. El parkinson se incluye en ambos tipos de trastornos. CAUSAS DE LESIONES EXTRAPIRAMIDALES:Lesiones vasculares, degenerativas, por efecto toxicomedicamentoso, enfermedades postinfecciosas.
  11. 11. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALPARÁLISIS O PARESIA POR LESIONES EXTRAPIRAMIDALES: Se deben a la anulación del movimiento por la acción de los músculos agonistas y antagonistas. Puede ser única o bilateral, generalizada a todo el miembro afectado, y se acompaña de otrossignos extrapiramidales como rigidez, trastornos tróficos, hiporreflexia,temblor, trastornos de la estática y la de la marcha, etc.
  12. 12. SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL
  13. 13. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALATETOSIS:Movimientos reptantes, lentos y sinuosos queafectan principalmente los segmentos distalesde los miembros.Degeneración del globo pálido.MOVIMIENTOS COREICOS:Más amplios y bruscos que los atetósicos yabarcan toda una extremidad, la cara o mediocuerpo. Desaparecen durante el sueño. Seasocian a lesiones del cuerpo estriado.COREOATETOSIS:Se caracteriza por una mezcla de movimientosrápidos o lentos, o por el predominio de coreao atetosis alternativamente.
  14. 14. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALHEMIBALISMO:Forma de movimiento involuntario limitado aun solo lado del cuerpo.A veces los movimientos son tan violentosque pueden dañar al paciente o a otraspersonas. Desaparecen con el sueño.Se asocian a lesiones del núcleo subtalámico.DISTONÍAS:Posiciones anormales debida a rigidez dedeterminados grupos musculares.TONO MUSCULAR:Se encuentra aumentado.TEMBLOR:De reposo, de ritmo regular, que exacerbacon emociones.
  15. 15. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALSEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS DE MOTILIDAD INVOLUNTARIA: 1. Se ubica el sitio de los movimientos 2. Se precisa si el paciente está consciente de los movimientos 3. Se determinan los acompañantes
  16. 16. SISTEMA EXTRAPIRAMIDALENFERMEDAD DE PARKINSON:Degeneración neuronal de la sustancia negra ylesiones de núcleos extrapiramidales.Los pacientes presentan: temblor, rigidez,bradicinesia, trastornos posturales.La pérdida de los movimientos automáticos yasociados es una de las primerasmanifestaciones; hay ausencia del balanceo delos brazos durante la marcha, del parpadeo, deltragado de saliva.La marcha se encuentra alterada.Facie inexpresiva.
  17. 17. SISTEMAEXTRAPIRAMIDAL ENFERMEDAD DE WILSON: Degeneración del núcleo lenticular+cirrosis hepática. Alteraciones idénticas al Parkinsonismo. Lesiones en putamen, tálamo, núcleo rojo, cerebelo y corteza.
  18. 18. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL COREA:Los pacientes muestran movimientos irregulares, bruscos, involuntarios y rápidos , la mayor parte de las veces no repetitivos. Se adoptan actitudes bizarras; hay hipotonía e hiperextensión de las articulaciones. Los movimientos son máximos cuando el paciente está ansioso, asustado, activo.Los movimientos interfieren con tareas simples como vestirse o escribir. Los objetos se caen de las manos.
  19. 19. SISTEMA EXTRAPIRAMIDAL COREA DE HUNTINGTON: Trastorno hereditario autosómico dominante. Los pacientes presentan movimientoscoreiformes, primero con muecas faciales, luego con el compromiso de más grupos musculares. Aparece demencia progresiva. COREA DE SYDENHAM: Enfermedad de la infancia. Hay movimientos involuntarios, irregulares yrápidos de las extremidades, el tronco y el rostro.
  20. 20. BIBLIOGRAFÍA1. SNELL. Neuroanatomía clínica. 6° edición. Editorial médica panamericana.2. SURÓS. Semiología médica y técnica exploratoria. 8° edición.3. BUSTAMANTE. Neuroanatomía básica. 1° edición.4. WUANI. Semiología médica. 2° edición.5. MOORE. Anatomía con orientación clínica. 5° edición.
  21. 21. "Si aprendiéramos / Sisupiéramos cómo / Una palabra nos abriría el mundo." (Linsabel Noguera)¡GRACIAS!

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