Universidad Experimental Francisco de Miranda          Área Ciencias de la Salud              Práctica Médica I
Síntomas  TOS  EXPECTORACIÓN  HEMOPTISIS  DISNEA  DOLOR    TORÁCICO  FIEBRE  ASTENIA, ANOREXIA  PERDIDA DE PESO
Momento                     de aparición Caractérísticas                            Sintomas    de la tos?                ...
Color      100ML                             Viscosidad                                        Olor                       ...
Hematemesis:•Precedido de Nauseas y vómitos•Puede ser oscura•Restos alimentarios•Roja rutilante
CAUSASDe origen pulmonar        De origen ExtrapulmonarTuberculosis             Enfermedad   MitralBronquitis crónica  ...
•Árbol traqueobronquial:   Sensación molesta de sequedad,                           quemazón o escozor retroesternal.traqu...
INSPECCIÓN:ESTÁTICA: Forma, simetría, estado de lapared costal, vascularización, lesiones ocicatrices.DINÁMICA: Evaluar la...
FIBROTORAX   TORACOPLASTIA
UÑAS EN VIDRIO RELOJ
PECTUS EXCAVATUM   PECTUS CARINATUM
XIFOSIS   XIFOESCOLIOSIS
 PALPACIÓN:•   Pared costal, tráquea, ganglios y puntos    dolorosos.•   Perímetro torácico•   Expansibilidad - elasticid...
   Alteración de la Expansibilidad:       Mayor en niños y mujeres       Disminuida en:           Enfisema pulmonar.  ...
ANTERIOR           POSTERIOR
Vibración de la laringe y columna de aire       traqueobronquial que se propaga a la pared                         torácic...
Palpación traqueal…
 PERCUSIÓN:•   Percutir    campos       apicales,   planos    posterior, anterior y lateral•   Movilidad diafragmática•  ...
 Zonas aireadas normales: sonoridad o  resonancia normal. Reemplazo aire alveolar por material  denso: matidez. Interpo...
Percusión torácica…    POSTERIOR         ANTERIOR
Matidez           Hipersonoridad    TimpanismoNeumonia.         Enfisema          NeumotóraxAtelectasia       Crisis asmát...
AUSCULTACIÓN:•Murmullo vesicular o sonido pulmonar•Frémito auscultatorio-Resonancia vocal   •Broncofonía-pectoriloquia-ego...
 Ruido   respiratorio normal:      Sonido traqueo bronquial o traqueal      Sonido respiratorio (Murmullo vesicular) A...
POSTERIOR   ANTERIOR
ANTERIOR   POSTERIOR   LATERAL
 Transmisión de la voz:    Normal.    Aumento o broncofonía.    Pectoriloquia y p. áfona.    Egofonía.    Disminució...
   Ruidos agregados o adventicios          Roncus          Sibilancias          Bulosos          Crepitantes         ...
Roncus y Sibilancias                 Roncus y Sibilancias     difusos:                            localizados:ASMA, BRONQU...
Examen físico respiratorio
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Examen físico respiratorio

  1. 1. Universidad Experimental Francisco de Miranda Área Ciencias de la Salud Práctica Médica I
  2. 2. Síntomas  TOS  EXPECTORACIÓN  HEMOPTISIS  DISNEA  DOLOR TORÁCICO  FIEBRE  ASTENIA, ANOREXIA  PERDIDA DE PESO
  3. 3. Momento de aparición Caractérísticas Sintomas de la tos? acompañantesExpectoración Horario Ingesta de Farmacos: Timolol, IECA, ASA, AINES, Inhib colinest, Nitrofurantoína, Amiodarona, Inhalados
  4. 4. Color 100ML Viscosidad Olor sabor Mucosa traqueobronquitis Bronquitis crónica: Mucopurulenta Y purulenta: Neumonías, bronquiectasias, absceso pulmonarSanguinolenta Vomica
  5. 5. Hematemesis:•Precedido de Nauseas y vómitos•Puede ser oscura•Restos alimentarios•Roja rutilante
  6. 6. CAUSASDe origen pulmonar De origen ExtrapulmonarTuberculosis Enfermedad MitralBronquitis crónica Insuficiencia CardiacaCa de pulmón Tromboembolismo pulmonarBronquiectasias Hipertensión pulmonarAbsceso pulmonar Alteraciones de la coagulaciónMicosis pulmonaresTu pulmonares benignosBronquitis agudasNeumonías
  7. 7. •Árbol traqueobronquial: Sensación molesta de sequedad, quemazón o escozor retroesternal.traqueítis,traqueobronquitis•Pleuritis aguda. Dolor intenso en el área submamaria conocido como en punta de costado, inspirar profundo, tos, estornudo, disminuye en decúbito lateral sobre el hemitórax enfermo.•Neumotórax De carácter pleural, aparición brusca.•Atelectasia En punta de costado•Ca primitivo de pulmón Primero aparecen la tos y la expectoración, y precede a la hemoptisis
  8. 8. INSPECCIÓN:ESTÁTICA: Forma, simetría, estado de lapared costal, vascularización, lesiones ocicatrices.DINÁMICA: Evaluar la respiración. Tipo,frecuencia, amplitud, ritmo y simetría.Tiraje
  9. 9. FIBROTORAX TORACOPLASTIA
  10. 10. UÑAS EN VIDRIO RELOJ
  11. 11. PECTUS EXCAVATUM PECTUS CARINATUM
  12. 12. XIFOSIS XIFOESCOLIOSIS
  13. 13.  PALPACIÓN:• Pared costal, tráquea, ganglios y puntos dolorosos.• Perímetro torácico• Expansibilidad - elasticidad torácica• Vibraciones vocales
  14. 14.  Alteración de la Expansibilidad:  Mayor en niños y mujeres  Disminuida en:  Enfisema pulmonar.  Espondilitis.  Derrame pleurales voluminosos. Alteraciones de la expansibilidad: Bilateral Unilateral Localizada •Enfisema •Atelectasia •TBCP Pulmonar: •Derrame pleural •Ca de pulmón •Procesos masivo (vértice) pleuropulmonares •neumotórax
  15. 15. ANTERIOR POSTERIOR
  16. 16. Vibración de la laringe y columna de aire traqueobronquial que se propaga a la pared torácica. Aumentadas: condensación parénquima pulmonar (permeabilidad bronquial y contigua a pared torácica) Disminuídas: interposición entre parénquima y pared (Derrame pleural y Neumotórax), Atelectasia, Enfisema, asma
  17. 17. Palpación traqueal…
  18. 18.  PERCUSIÓN:• Percutir campos apicales, planos posterior, anterior y lateral• Movilidad diafragmática• Columna
  19. 19.  Zonas aireadas normales: sonoridad o resonancia normal. Reemplazo aire alveolar por material denso: matidez. Interposición de líquido en cavidad pleural: matidez. Aumento de contenido aéreo: hipersonoridad. Aire a presión: timpanismo.
  20. 20. Percusión torácica… POSTERIOR ANTERIOR
  21. 21. Matidez Hipersonoridad TimpanismoNeumonia. Enfisema NeumotóraxAtelectasia Crisis asmática Bula GiganteDerrame pleural Neumotórax
  22. 22. AUSCULTACIÓN:•Murmullo vesicular o sonido pulmonar•Frémito auscultatorio-Resonancia vocal •Broncofonía-pectoriloquia-egofonía-ausencia•Soplos•Ruidos adventicios•Frote pleural
  23. 23.  Ruido respiratorio normal:  Sonido traqueo bronquial o traqueal  Sonido respiratorio (Murmullo vesicular) Alteración del ruido respiratorio:  Soplo tubario)  Soplo pleurítico  Soplo cavitario.  Soplo anfórico
  24. 24. POSTERIOR ANTERIOR
  25. 25. ANTERIOR POSTERIOR LATERAL
  26. 26.  Transmisión de la voz:  Normal.  Aumento o broncofonía.  Pectoriloquia y p. áfona.  Egofonía.  Disminución o abolición de la voz.
  27. 27.  Ruidos agregados o adventicios  Roncus  Sibilancias  Bulosos  Crepitantes  Frotes Pleurales
  28. 28. Roncus y Sibilancias Roncus y Sibilancias difusos: localizados:ASMA, BRONQUITIS TUMORES BRONQUIOLITIS CUERPO EXTRAÑO OBST. BRONQUIAL Crepitaciones: NEUMONIA EDEMA Pulm, ANCIANOS Frote pleural.

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