Pitiriasis Rosada De Gibert Dra Rivera

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Pitiriasis Rosada De Gibert Dra Rivera

  1. 1. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT <ul><li>SINONIMOS PITIRIASIS CIRCINADA, MACULADA </li></ul><ul><li>FRECUENCIA 2 % DE LA CONSULTA </li></ul><ul><li>EDAD 10 – 35 AÑOS </li></ul><ul><li>AMBOS SEXOS </li></ul><ul><li>PRIMAVERA - OTOÑO </li></ul>
  2. 2. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT <ul><li>ETIOLOGÍA </li></ul><ul><ul><ul><li>AUTOINMUNITARIA </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>VIRAL </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>ANTECEDENTES FARINGOAMIGDALITIS </li></ul></ul></ul><ul><li>EVOLUCIÓN 6 – 8 SEMANAS </li></ul>
  3. 3. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT <ul><li>TOPOGRAFÍA </li></ul><ul><li>TRONCO </li></ul><ul><li>CUELLO </li></ul><ul><li>BRAZOS </li></ul>
  4. 4. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT <ul><li>MORFOLOGÍA </li></ul><ul><li>LESIÓN INICIAL ES IGUAL PERO MÁS GRANDE DE TAMAÑO 1-2 cm D MEDALLÓN HERÁLDICO. </li></ul>
  5. 5. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT <ul><li>MORFOLOGÍA </li></ul><ul><ul><li>LESIONES ERITEMATOESCAMOSAS OVALES DE 5 A 1 cm D. SIN BORDE ACTIVO QUE SIGUEN LAS LINEAS DE SEGMENTACIÓN DE LA PIEL HIPOCROMÍA RESIDUAL, LEVE PRURITO. </li></ul></ul>
  6. 7. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT <ul><li>TIÑA DEL CUERPO </li></ul><ul><li>PSORIASIS </li></ul><ul><li>DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL </li></ul><ul><li>PITIRIASIS VERSICOLOR </li></ul><ul><li>SECUNDARISMO SIFILÍTICO </li></ul>
  7. 8. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>SINTOMÁTICO </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>QUERATOLITICOS </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>EMOLIENTES </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>ANTIHISTAMINICOS </li></ul></ul></ul></ul></ul>
  8. 9. ESCLERODERMIA <ul><li>Enfermedad del tejido conjuntivo caracterizada por zonas de endurecimiento de la piel limitadas o generalizadas, de evolución crónica </li></ul>
  9. 10. ESCLERODERMIA <ul><li>Clasificación: </li></ul><ul><li>Localizada (morfea) </li></ul><ul><li>Generalizada (esclerosis sistémica progresiva) </li></ul>
  10. 11. ESCLERODERMIA LOCALIZADA <ul><li>Clasificación </li></ul><ul><li>Gotas, pecho, cuello lineal-trayecto sartorio frontoparietal – golpe de sable anular o ainhum congénita diseminada 4.5 – 5.4% sistémica </li></ul>
  11. 24. ESCLERODERMIA LOCALIZADA <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Esclerosis sistémica progresiva, liquen escleroso y atrófico, atrodermia idiopática de pasini, lepra </li></ul>
  12. 27. <ul><li>Histología: </li></ul><ul><li>Atrofia de la epidermis, engrosamiento de haces de colágeno atrofía de anexos y vasos, infiltrado linfocitario </li></ul>ESCLERODERMIA LOCALIZADA
  13. 28. <ul><li>Tratamiento lubricación local diaminofenilsulfona vitamina E colquicina calcipotriol (vit. D) </li></ul>ESCLERODERMIA LOCALIZADA
  14. 29. ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>DEFINICIÓN: </li></ul><ul><li>(generalizada) enf. Del tejido conjuntivo que afecta piel articulaciónes músculos y organos internos tubo digestivo pulmón evol. Crónica, minusvalidez y muerte </li></ul>
  15. 30. ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>Frecuencia predomina mujeres 4 – 1 </li></ul><ul><li>edad 30 – 40 años 90% </li></ul><ul><li>inicia edad adulta </li></ul>
  16. 31. ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>Clasificación </li></ul><ul><li>1- Acroesclerosis </li></ul><ul><li>2- Síndrome de Crest (calcinosis) </li></ul><ul><li>Reynaud, fibrosis esofágica, </li></ul><ul><li>Esclerodactilia, telangiectasia </li></ul><ul><li>3- Esclerosis sistémica difusa </li></ul>
  17. 32. <ul><li>Cuadro clínico </li></ul><ul><li>Fenomeno raynaud artralgias </li></ul><ul><li>Rigidez articular (anquilosis) </li></ul><ul><li>Garra esclerodermica </li></ul>ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>Esclerosis acral </li></ul><ul><li>Disfagia </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Astenia </li></ul><ul><li>Pérdida peso </li></ul><ul><li>Alt. pulmonares </li></ul>
  18. 35. ESCLERODERMIA SISTÉMICA <ul><li>Cuadro clínico </li></ul><ul><li>Fenomeno de Raynaud </li></ul><ul><li>Artralgias </li></ul><ul><li>Rigidez articular, (garra esclerodermica) </li></ul><ul><li>Calcinosis cutis </li></ul><ul><li>Borramiento de pliegues </li></ul>
  19. 43. ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>MANIFESTACIONES CUTÁNEAS </li></ul><ul><li>Pasa por 3 fases edematosa, esclerosa y atrófica hiperpigmentación difusa, telangiectasias, esclerodactilia, úlceras y calcinosis </li></ul>
  20. 45. ESCLERODERMIA SISTÉMICA <ul><li>La Rx de dientes revela engrosamiento alveolo dental </li></ul><ul><li>Serie esofagogastroduodenal muestra dificultad en la onda peristaltica, en esofago </li></ul><ul><li>Retraso vaciamiento gástrico </li></ul>
  21. 46. ESCLERODERMIA SISTÉMICA <ul><li>Laboratorio ( cont) </li></ul><ul><li>en daño musc. aldosa </li></ul><ul><li>creatinina en 24 hrs. </li></ul>
  22. 47. ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>Complicaciones: </li></ul><ul><li>Sdr. Sjogren </li></ul><ul><li>Dermatomositis </li></ul><ul><li>Síndrome superposición </li></ul><ul><li>Artritis reumatoide </li></ul><ul><li>Lupus eritematoso </li></ul><ul><li>Daño renal causa de muerte </li></ul>
  23. 48. <ul><li>LABORATORIO </li></ul><ul><li>Anticuerpos antiuracilo RNA </li></ul><ul><li>ScL 70 positivos en 10 a 60% </li></ul><ul><li>Aca son muy especificos </li></ul><ul><li>RNA </li></ul>ESCLERODERMIA SISTÉMICA
  24. 49. <ul><li>LABORATORIO: </li></ul><ul><li>Anemia </li></ul><ul><li>Eosinofilia </li></ul><ul><li>Vsg </li></ul><ul><li>Céluas L.E. </li></ul><ul><li>Fac. reumatoide </li></ul>ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>Anticuerpos antinucleares </li></ul><ul><li>Ac. Antiuracilo (anticuerpo S.C.L. 70) </li></ul><ul><li>Aldosa </li></ul><ul><li>CPK </li></ul><ul><li>Ácido anti. rna </li></ul>
  25. 50. <ul><li>Histología: </li></ul><ul><li>Piel, hialinización y fibrosis en dermis y grasa subcutanea, esofago infiltrados inflamatorios, atrofia muscular </li></ul>ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA
  26. 51. <ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Dieta fraccionada </li></ul><ul><li>Cabecera elevada </li></ul><ul><li>Guantes </li></ul><ul><li>fisioterapia </li></ul>ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA <ul><li>Antiácidos </li></ul><ul><li>Vasodilatadores </li></ul><ul><li>Glucocorticoides </li></ul><ul><li>Cloroquina </li></ul><ul><li>D:D.S. </li></ul><ul><li>D. penicilamina </li></ul>

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