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Impetigo

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Impetigo

  1. 1. Impétigo <ul><li>Dra. Gabriela Romero Vázquez </li></ul><ul><li>Facultad de Medicina U.A.G. </li></ul>
  2. 2. Impétigo <ul><li>Primitivo </li></ul><ul><li>Secundario </li></ul>
  3. 3. Impétigo <ul><li>Vulgar </li></ul><ul><li>Contagioso </li></ul><ul><li>Impétigo de Tibury-Fox </li></ul>
  4. 4. Impétigo <ul><li>Epidemiología </li></ul><ul><li>Niños por estafilococo aureus </li></ul>
  5. 5. Impétigo <ul><li>Complicaciones </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Glomerulonefritis por estreptococo B hemolítico cepas 49 y M tipo 2 </li></ul>
  6. 6. <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Herpes simple </li></ul>Impétigo
  7. 7. <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Fitofotodermatitis (dermatitis por contacto) </li></ul>Impétigo
  8. 8. <ul><li>Molusco contagioso </li></ul>Impétigo
  9. 9. <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Tópico </li></ul>Impétigo
  10. 10. PRURIGO ACTINICO Dra. Gabriela Romero Vázquez Facultad de Medicina UAG
  11. 11. Prúrigo Actínico <ul><li>Sinónimo: </li></ul><ul><li>Prúrigo solar </li></ul><ul><li>Dermatitis solar </li></ul><ul><li>Dermatitis actínica </li></ul>
  12. 12. Prúrigo Actínico <ul><li>Afecta a todas las razas </li></ul><ul><li>Mayor de 1,500 mts sobre el nivel del mar </li></ul><ul><li>Mujeres 2:1 </li></ul><ul><li>Primera y segunda década de la vida </li></ul>
  13. 13. Prúrigo Actínico <ul><li>Autosómica dominante </li></ul><ul><li>HLA- B5 </li></ul><ul><li>HLA- A24 </li></ul><ul><li>HLA- CwA </li></ul><ul><li>HLA- Dr4 </li></ul><ul><li>Radiaciones UVA y UVB </li></ul>
  14. 14. Clasificación <ul><li>Eritematoso </li></ul><ul><li>Pequeñas pápulas </li></ul><ul><li>Placas infiltradas </li></ul>
  15. 15. <ul><li>Partes expuestas al sol </li></ul><ul><li>Pápulas </li></ul><ul><li>Costras hemáticas </li></ul><ul><li>Exulceraciones </li></ul><ul><li>Liquenificación </li></ul>Prúrigo Actínico
  16. 16. Prúrigo Actínico <ul><li>Queilitis </li></ul><ul><li>Fotofobia </li></ul><ul><li>Conjuntivitis </li></ul><ul><li>Pingüécula </li></ul><ul><li>Pseudopterigión </li></ul>
  17. 18. Prúrigo Actínico <ul><li>Histopatología </li></ul><ul><li>Hiperqueratosis </li></ul><ul><li>Paraqueratosis </li></ul><ul><li>Acantosis </li></ul><ul><li>Engrosamiento de la basal </li></ul><ul><li>Infiltrado linfocitario perivascular </li></ul>
  18. 19. <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Lupus eritematoso discoide </li></ul>Prúrigo Actínico
  19. 20. <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Dermatitis atópica con fotosensibilidad </li></ul>Prúrigo Actínico
  20. 21. <ul><li>Diagnóstico diferencial </li></ul><ul><li>Pelagra </li></ul>Prúrigo Actínico
  21. 22. Prúrigo Actínico <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Cloroquina </li></ul><ul><li>Pantallas solares </li></ul><ul><li>Antihistamínicos </li></ul>
  22. 23. Lupus eritematoso <ul><li>Dra. Gabriela Romero Vázquez </li></ul><ul><li>Facultad de Medicina UAG </li></ul>
  23. 24. Lupus Eritematoso <ul><li>Clasificación </li></ul><ul><li>Discoide </li></ul><ul><li>Cutáneo subagudo </li></ul><ul><li>Sistémico </li></ul>
  24. 25. Lupus Eritematoso Discoide <ul><li>Aumento HLA B7, HLA B8, HLA Cw7, HLA Dr2, HLA Dr3, HLA Dqw1 </li></ul><ul><li>Disminución HLA A2, C1- C5 </li></ul>
  25. 26. Lupus Eritematoso Discoide <ul><li>Mujeres </li></ul><ul><li>20- 40 años de edad </li></ul>
  26. 27. Lupus Eritematoso Discoide <ul><li>Cuadro clínico </li></ul><ul><li>Eritema </li></ul><ul><li>Atrofia </li></ul><ul><li>Escama </li></ul>
  27. 29. Lupus Eritematoso Discoide <ul><li>Histopatología </li></ul><ul><li>Tapones córneos </li></ul><ul><li>Licuefacción de la basal </li></ul><ul><li>Infiltrado linfocitario en parches </li></ul>
  28. 30. Lupus Eritematoso Discoide <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Tópico </li></ul><ul><li>Cloroquina </li></ul>
  29. 31. Lupus eritematoso sistémico <ul><li>Mujeres 10 : 1 </li></ul><ul><li>15 – 25 años </li></ul>
  30. 32. Lupus eritematoso sistémico <ul><li>Radiaciones UV </li></ul><ul><li>Infecciones </li></ul><ul><li>Virus </li></ul><ul><li>Drogas </li></ul><ul><li>Exposición a químicos </li></ul>
  31. 33. Lupus eritematoso sistémico <ul><li>Neoantígenos </li></ul><ul><li>Modulación de antígenos </li></ul><ul><li>Eliminación de mediadores inmunes </li></ul>
  32. 34. <ul><li>Eritema difuso </li></ul><ul><li>Hemorragias subungueales </li></ul><ul><li>Púrpura trombocitopénica </li></ul><ul><li>Fenómeno de Raynaud </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  33. 35. <ul><li>Síntomas osteoarticulares </li></ul><ul><li>Síntomas pleuropulmonares </li></ul><ul><li>Daño renal </li></ul><ul><li>Síntomas neuropsiquiátricos </li></ul><ul><li>Mialgias </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  34. 36. <ul><li>Anorexia </li></ul><ul><li>Alteraciones de motilidad esofágica </li></ul><ul><li>Hemorragia intestinal </li></ul><ul><li>Hepatitis </li></ul><ul><li>Pancreatitis </li></ul><ul><li>Alteraciones oculares </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  35. 37. <ul><li>Criterios </li></ul><ul><li>Rash malar </li></ul><ul><li>Fotosensibilidad </li></ul><ul><li>Úlceras orales </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  36. 38. <ul><li>Criterios </li></ul><ul><li>Artritis </li></ul><ul><li>Serositis </li></ul><ul><li>Daño renal </li></ul><ul><li>Alteraciones neurológicas </li></ul><ul><li>Alteraciones hematológicas </li></ul><ul><li>Alteraciones inmunológicas </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  37. 39. <ul><li>Laboratorio </li></ul><ul><li>Anemia, leucopenia, trombocitopenia </li></ul><ul><li>VSG aumentada </li></ul><ul><li>Anti-DNA doble cadena </li></ul><ul><li>Anti-Sm (nefropatía) </li></ul><ul><li>Complemento sérico </li></ul><ul><li>AAN </li></ul><ul><li>Células L.E </li></ul><ul><li>VDRL falso positivo </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  38. 40. Inmunofluorescencia directa <ul><li>Inmunoglobulinas en unión dermoepidérmica (IgG. C1 y C3) </li></ul>
  39. 41. Nefritis lúpica <ul><li>Proliferación focal </li></ul><ul><li>Proliferación membranosa </li></ul><ul><li>Proliferación difusa </li></ul>
  40. 42. <ul><li>EN EMBARAZO </li></ul><ul><li>Parto prematuro </li></ul><ul><li>Muerte fetal </li></ul><ul><li>Mortalidad perinatal </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  41. 43. Lupus neonatal <ul><li>Placas eritematosas </li></ul><ul><li>Bloqueo cardiaco </li></ul><ul><li>Anticuerpos anti-Ro </li></ul>
  42. 44. <ul><li>Lesiones papuloescamosas </li></ul><ul><li>Fiebre </li></ul><ul><li>Alteración del sistema nervioso central </li></ul><ul><li>Nefropatía </li></ul>Lupus eritematoso subagudo
  43. 45. Anticuerpos antinucleares ANA homogéneo Anti-DNA, antihistonas Periférico Anti-DNA nativo Moteado Anti ENA (RO, LA, SM, U1RNP) nucleolar Ac anti proteínas y RNA nucleolar Anti DNA Anti-DNAss Se observan en el 70% de pacientes con LES y también en otras enfermedades del tejido conectivo Anti-DNAds presentes en el 28% de pacientes con LES, son muy específicos y su nivel se relaciona con la actividad de la enfermedad Anti-DNAss + Anti DNAds presentes en el 70-80% de pacientes con LES Anti ENA Anti-SM se observan en el 25% de pacientes con LES, son patognomónicos Anti RNP aparecen en 25-30% de pacientes con LES con manifestaciones de Raynaud, también se observan en la enfermedad mixta de tejido conectivo Ac Anti Ro 50-100% casos de LECS, Lupus neonatal, LECS y S. Sjogren Ac Anti La Casi siempre van asociados a anti-Ro, son característicos del síndrome de Sjogren observándose también en el lupus neonatal, enfermedad mixta y en el 10% de LES
  44. 46. <ul><li>Prurigo actínico </li></ul><ul><li>Pelagra </li></ul><ul><li>Otras </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  45. 47. <ul><li>Tratamiento </li></ul><ul><li>Tópico </li></ul><ul><li>Sistémico </li></ul>Lupus eritematoso sistémico
  46. 48. GRACIAS

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