Hidrosadenitis

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Hidrosadenitis

  1. 1. HIDROSADENITIS
  2. 2. HIDROSADENITIS <ul><li>DEFINICIÓN </li></ul><ul><li>Infección de las glándulas sudoríparas apócrinas causada por estafilococo </li></ul><ul><li>Se localiza principalmente en axilas e ingles </li></ul><ul><li>Constituída por abscesos profundos y dolorosos que pueden formar fístulas </li></ul>
  3. 3. <ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul><ul><li>Causada por S. Aureus </li></ul><ul><li>Obstrucción de los conductos glandulares </li></ul><ul><li>Obstrucción folicular </li></ul><ul><li>Predisponen: Fricción, descamación, hiperqueratosis, hiperhidratación de queratina </li></ul>HIDROSADENITIS
  4. 4. <ul><li>T: Axilas, ingles, periné, pubis, areola, ombligo, perianal </li></ul><ul><li>M: Abscesos profundos que pueden confluir. Llegan a formar fístulas con salida de secrección. Deja cicatriz </li></ul><ul><li>E. Crónica y recidivante. Muy dolorosa </li></ul>HIDROSADENITIS
  5. 9. <ul><li>DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL </li></ul><ul><li>TB colicualtiva, coccidioidomicosis, actinomicosis, quistes epidérmicos, adenopatías </li></ul><ul><li>HISTOPATOLOGÍA: taponamiento folicular. Fístulas e inflamación de anexos. Reacción granulomatosa a CE (25%) </li></ul>HIDROSADENITIS
  6. 10. <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>TOPICO: clindamicina, gentamicina, mupirocina, ac. Fucídico </li></ul><ul><li>Glucocorticoides intralesionales </li></ul><ul><li>Polvos secantes </li></ul><ul><li>Aseo con agua y jabón </li></ul>HIDROSADENITIS
  7. 11. <ul><li>Eritromicina, tetraciclinas, minociclina, doxiciclina, sulfamidas </li></ul><ul><li>Diaminodifenilsulfona </li></ul><ul><li>AINES </li></ul><ul><li>Isotretinoína, etretinato (.5 a 1.5 mg/Kg/d) </li></ul><ul><li>Acetato de ciproterona </li></ul><ul><li>QUIRÚRGICO </li></ul>HIDROSADENITIS
  8. 12. <ul><li>DEFINICIÓN </li></ul><ul><li>Infección dermoepidérmica progresiva causada por estreptococo beta hemolítico del grupo A originando una placa eritematoedermatosa acompañada de fiebre y mal estado general </li></ul>ERISIPELA
  9. 13. <ul><ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul></ul><ul><ul><li>El estreptococo penetra rápidamente en la dermis por una solución de continuidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Puede haber diseminación linfática o hematógena </li></ul></ul><ul><ul><li>Cualquier edad y sexo. Predomina en adultos </li></ul></ul><ul><ul><li>Predisponen: mala higiene, desnutrición, inmunosupresión </li></ul></ul>ERISIPELA
  10. 14. <ul><li>T. Predomina en cara, piernas, dorso de pies </li></ul><ul><li>M. Placa eritematosa, edematosa, bien limitada. Piel roja, brillante, caliente. Puede haber vesículas, ampollas y úlceras. </li></ul><ul><li>E. Aguda y progresiva </li></ul>ERISIPELA
  11. 28. <ul><li>CUADRO CLÍNICO </li></ul><ul><li>Es dolorosa, hay síntomas generales y fiebre </li></ul><ul><li>COMPLICACIONES. Abscesos, linfangitis, celulitis, septicemia. Elefantiasis nostra </li></ul><ul><li>DX. DIFERENCIAL: DXC, erisipeloide, eritema polimorfo, eritema nudoso, herpes zoster, celulitis, fascitis necrosante </li></ul>ERISIPELA
  12. 29. <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>TOPICO: fomentos sulfatados </li></ul><ul><li>SISTÉMICO: Penicilina G Procainica 800 000 U/día x 10 días. Luego benzatínica 1 200 000 U x semana x 2 meses. </li></ul><ul><li>Eritromicina, tetraciclina, TMP SMX </li></ul>ERISIPELA
  13. 30. <ul><li>DEFINICIÓN </li></ul><ul><li>Infección dermohipodérmica causada por estreptococo. Se localiza en piernas principalmente y forma úlceras de evolución tórpida </li></ul><ul><li>Predomina en climas tropicales </li></ul><ul><li>Más frecuentemente en desnutridos, alcohólicos, inmunodeprimidos </li></ul>ECTIMA
  14. 31. ECTIMA <ul><li>ETIOPATOGENIA </li></ul><ul><li>Originado por estreptococo beta hemolítico del grupo A </li></ul><ul><li>Se agrega S. Aureus y gramnegativos </li></ul><ul><li>Con frecuencia la causa es un traumatismo </li></ul>
  15. 32. ECTIMA <ul><li>T: Piernas, dorso del pie, muslos, glúteos </li></ul><ul><li>M: Vesículas o pústulas que se agrupan en una placa eritematosa dando lugar a ulceración, bien limitada, de bordes violáceos netos, cortados a pico y de fondo sucio </li></ul>
  16. 41. ECTIMA <ul><li>DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL </li></ul><ul><li>Impétigo, micobacteriosis, leishmaniasis, pioderma gangrenoso, infecciones por pseudomona </li></ul><ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><li>Fomentos sulfatados </li></ul><ul><li>Antibióticos tópicos </li></ul>
  17. 42. ECTIMA <ul><li>TRATAMIENTO </li></ul><ul><li>SISTÉMICO: </li></ul><ul><li>Penicilina G Procainica 800 000 U/día x 10 días </li></ul><ul><li>Penicilina benzatínica 1 200 000 U x semana x uno a dos meses </li></ul><ul><li>Eritromicina, tetraciclinas, sulfas, azitromicina </li></ul><ul><li>Cefalosporinas y quinolonas </li></ul>
  18. 43. FIN

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