Dermatitis Por Medicamentos (Farmacodermias )

7,284 views

Published on

Published in: Travel, Health & Medicine
1 Comment
3 Likes
Statistics
Notes
No Downloads
Views
Total views
7,284
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
34
Actions
Shares
0
Downloads
165
Comments
1
Likes
3
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Dermatitis Por Medicamentos (Farmacodermias )

  1. 1. DIFERENCIALES DE CANCER DE PIEL Y SU TRATAMIENTO FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE DERMATOLOGÌA DRA. N. MIREYA RAMÍREZ DE SANTIAGO
  2. 2. CARCINOMA BASOCELULAR <ul><li>Es la neoplasia maligna de piel más frecuente (60 al 73%). </li></ul><ul><li>Se relaciona con la exposición solar. </li></ul><ul><li>Se presenta entre la 4a. y 5a. décadas de la vida. </li></ul><ul><li>Más frecuente en mujeres (3:1) </li></ul><ul><li>Crecimiento lento, agresividad baja. </li></ul>
  3. 3. CARCINOMA BASOCELULAR <ul><li>CARA (93.8%) </li></ul><ul><ul><li>Dorso de naríz (35%), mejillas (15%),párpados (23%), surco nasogeniano. </li></ul></ul><ul><ul><li>TRONCO (2.6%) </li></ul></ul><ul><ul><li>EXTREMIDADES (1%) </li></ul></ul>
  4. 4. CARCINOMA BASOCELULAR <ul><li>FORMAS CLÍNICAS </li></ul><ul><ul><li>EXOFÍTICAS: Nodular, Vegetante, Pseudoquístico. </li></ul></ul><ul><ul><li>PLANOS: Superficial, Plano-cicatrizal, Morfeico. </li></ul></ul><ul><ul><li>ULCERADOS </li></ul></ul><ul><ul><li>PIGMENTADOS </li></ul></ul>Rev Mex Dermatol 2002;46(3): 108- 13
  5. 5. CARCINOMA BASOCELULAR
  6. 6. CARCINOMA BASOCELULAR <ul><li>TRATAMIENTOS </li></ul><ul><ul><li>Cirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía de Mohs </li></ul></ul><ul><ul><li>Radioterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Curettage </li></ul></ul><ul><ul><li>Criocirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Imiquimod </li></ul></ul>Piel 2001; 16:439-43 Med Cutan Iber Lat Am 2001;29(1):40-42
  7. 7. QUERATOSIS SEBORREICA Med Cutan Iber Lat Am 2002;30(4): 180 -82
  8. 8. QUERATOSIS SEBORREICA <ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Electrofulguración y Curettage. </li></ul><ul><li>Nitrógeno Líquido. </li></ul><ul><li>Acido Tricloroacético </li></ul>
  9. 9. NEVOS Ca Basocelular Pigmentado Rev Esp Geriatr Gerontol 2003:38 (supl 2):21-28
  10. 10. NEVOS
  11. 11. HIDROCISTOMA Dermatol Surg 2001 (27) :10
  12. 12. HIDROCISTOMA <ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><li>Quirúrgico </li></ul><ul><li>Laser Pulsado </li></ul><ul><li>Atropina </li></ul><ul><li>Botox </li></ul>
  13. 13. CA EPIDERMOIDE
  14. 14. MELANOMA MALIGNO
  15. 15. FORMAS SUPERFICIALES Enf. De Bowen LE Discoide CBC Superficial
  16. 16. CARCINOMA ESPINOCELULAR <ul><li>Ocupa el segundo lugar entre los cánceres cutáneos. </li></ul><ul><li>Se relaciona con la exposición prolongada a la luz solar </li></ul><ul><li>Es más frecuente en varones 2:1 </li></ul><ul><li>Predomina después de los 60 años de edad </li></ul><ul><li>Crecimiento rápido, puede dar metástasis. </li></ul>
  17. 17. CARCINOMA ESPINOCELULAR <ul><li>CARA (68.9%) </li></ul><ul><ul><li>Mejillas (23.8%), naríz (13.8%), frente (9.7%). </li></ul></ul><ul><ul><li>EXTREMIDADES SUPERIORES (11.8%) </li></ul></ul><ul><ul><li>TRONCO (6.7%) </li></ul></ul>Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(2): 71-77
  18. 18. CARCINOMA ESPINOCELULAR <ul><li>FORMAS CLÍNICAS </li></ul><ul><ul><li>ULCEROSO (39.1%) </li></ul></ul><ul><ul><li>NODULAR (25.3%) </li></ul></ul><ul><ul><li>NODULAR-QUERATÓSICO </li></ul></ul><ul><ul><li>VEGETANTE </li></ul></ul><ul><ul><li>SUPERFICIAL </li></ul></ul>Rev Med Hosp Gen Mex 2004; 67(2):71-77
  19. 19. CARCINOMA ESPINOCELULAR
  20. 20. CARCINOMA ESPINOCELULAR <ul><li>TRATAMIENTOS </li></ul><ul><ul><li>Cirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Electrocirugía y criocirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Radioterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Quimioterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Laser CO2 </li></ul></ul><ul><ul><li>Imiquimod </li></ul></ul>Piel 2003;18(7):364-76)
  21. 21. QUERATOACANTOMA <ul><li>Neoformación benigna que se origina a partir del folículo piloso. </li></ul><ul><li>De crecimiento rápido, no produce metástasis, con involución espontánea. </li></ul><ul><li>ETAPAS: </li></ul><ul><ul><li>Inicial (días) </li></ul></ul><ul><ul><li>Maduración (3 a 4 semanas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Involución (6 a 8 semanas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Cicatrización (2 a 3 meses) </li></ul></ul>
  22. 22. QUERATOACANTOMA
  23. 23. QUERATOACANTOMA CEP Nódulo Queratósico Queratoacantoma
  24. 24. QUERATOACANTOMA <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><ul><li>Cirugía conservadora </li></ul></ul><ul><ul><li>Radiación (100-600 rads) </li></ul></ul><ul><ul><li>5-Fluoracilo, Metotrexate, Bleomicina </li></ul></ul><ul><ul><li>Triamcinolona </li></ul></ul><ul><ul><li>Interferón </li></ul></ul><ul><ul><li>Electrodesecación y curettage </li></ul></ul><ul><ul><li>Criocirugía </li></ul></ul>Piel 2002;17(7):340-3
  25. 25. CARCINOMA BASOCELULAR
  26. 26. QUERATOSIS ACTÍNICA <ul><li>Lesión premaligna caracterizada por grados variables de displasia. </li></ul><ul><li>Si se dejan a libre evolución un 12 a 20% se harán invasivas </li></ul><ul><li>Predomina en zonas de exposición solar </li></ul>Am J Clin Deermatol 2004; 5 (3)
  27. 27. QUERATOSIS ACTÍNICA
  28. 28. QUERATOSIS ACTÍNICA Ca. Intraepìdérmico
  29. 29. QUERATOSIS ACTÍNICA <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><ul><li>Nitrógeno líquido </li></ul></ul><ul><ul><li>Curettage </li></ul></ul><ul><ul><li>5 FU (6 a 8 semanas) </li></ul></ul><ul><ul><li>Ácido retinoico </li></ul></ul><ul><ul><li>Dermoabrasión </li></ul></ul><ul><ul><li>Cirugía </li></ul></ul>Med Cután Iber Lat Am 2000; 28(5): 256-260
  30. 30. CUERNO CUTÁNEO <ul><li>Lesión circunscrita, crónica, muy hiperqueratósica </li></ul><ul><li>La altura es el doble de la base </li></ul><ul><li>Histológicamente puede corresponder a: queratosis actínica, verruga filiforme, queratosis seborreica, CA Epidermoide, CA basocelular. </li></ul>
  31. 31. CUERNO CUTÁNEO
  32. 32. CUERNO CUTÁNEO
  33. 33. LEUCOPLASIA <ul><li>Afecta la mucosa oral y genital </li></ul><ul><li>Se asocia a tabaquismo, mala higiene bucal, traumatismos crónicos (prótesis) </li></ul><ul><li>Histológicamente corresponde a cambios inflamatorios crónicos (80%). </li></ul><ul><li>Puede dar orígen al carcinoma espinocelular (5-20%). In situ (17%). </li></ul>
  34. 34. LEUCOPLASIA CARCINOMA EPIDERMOIDE Rev Hosp Gral Mex 1998 vol 61:103-6
  35. 35. MELANOMA MALIGNO <ul><li>Neoplasia maligna originada en melanocitos epidérmicos, dérmicos o de mucosas. </li></ul><ul><li>De los cánceres cutáneos representa el 9.3%. </li></ul><ul><li>Rápidamente progresivo, con metástasis linfáticas y hematógenas. </li></ul>
  36. 36. MELANOMA MALIGNO <ul><li>CLASIFICACIÓN: </li></ul><ul><ul><li>Melanoma léntigo maligno </li></ul></ul><ul><ul><li>Melanoma de diseminación superficial </li></ul></ul><ul><ul><li>Melanoma nodular (32.24%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Melanoma acral lentiginoso (28%) </li></ul></ul><ul><ul><li>Melanoma amelánico </li></ul></ul>Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38 (supl 2): 21 - 8
  37. 37. MELANOMA MALIGNO
  38. 38. MELANOMA MALIGNO <ul><li>TRATAMIENTO: </li></ul><ul><ul><li>Cirugía </li></ul></ul><ul><ul><li>Disección ganglionar selectiva </li></ul></ul><ul><ul><li>Radioterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Quimioterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Inmunoterapia </li></ul></ul><ul><ul><li>Interferón alfa </li></ul></ul>JAMA 2001;11(285):1819-22
  39. 39. LÉNTIGOS PECA MELANÒTICA Arch Dermatol 2000; 136: 841-846
  40. 40. QUERATOSIS SEBORREICA
  41. 41. NEVO AZÚL <ul><li>Hamartoma benigno de melanocitos dérmicos. </li></ul><ul><li>El 50% en dorso de manos y pies. </li></ul><ul><li>Puede ser congénito o adquirido. </li></ul><ul><li>Tratamiento: Quirúrgico </li></ul>Rev Intern Dermatol Dermocosm 2002; 5:282-84
  42. 42. NEVO AZÚL
  43. 43. DERMATOFIBROMA <ul><li>Neoplasia de orígen fibroblástico e histiocitario de presuto orígen reactivo. </li></ul><ul><li>De predominio en miembros inferiores. </li></ul><ul><li>Pueden ser únicos o multiples. </li></ul><ul><li>Tratamiento: </li></ul><ul><ul><li>Quirúrgico </li></ul></ul><ul><ul><li>Crioterapia </li></ul></ul>Rev Med IMSS 1998;36 (ISS 1): 61-7
  44. 44. DERMATOFIBROMA
  45. 45. GRANULOMA TELANGIECTÁSICO <ul><li>Proliferación vascular adquirida de orígen reactivo. </li></ul><ul><li>Más frecuente en áreas expuestas. </li></ul><ul><li>Generalmente únicos. </li></ul><ul><li>Presenta hemorrágia con facilidad. </li></ul><ul><li>Tratamiento:Rasurado y ED,crioterapia, </li></ul><ul><li>laser (en etapas tempranas). </li></ul>Rev Med Hosp Gen Mex 2002;65 (3) : 144-48
  46. 46. GRANULOMA TELANGIECTÁSICO MELANOMA AMELANICO
  47. 47. HEMATOMA SUBUNGUEAL
  48. 48. HEMATOMA SUBUNGUEAL <ul><li>Características clínicas sugestivas : </li></ul><ul><ul><li>Banda única </li></ul></ul><ul><ul><li>Pigmentación intensa </li></ul></ul><ul><ul><li>Discromía </li></ul></ul><ul><ul><li>Márgenes poco nítidos </li></ul></ul><ul><ul><li>Anchura superior a 6 mm </li></ul></ul><ul><ul><li>Pigmentación del pliegue proximal ungueal </li></ul></ul>Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(supl2):21-8
  49. 49. NEVOS MELANOCÍTICOS NEVO COMPUESTO
  50. 50. NEVOS DISPLÁSICOS <ul><li>Tumores melanocíticos adquiridos, de aspecto atípico. </li></ul><ul><li>Precursores de melanoma. </li></ul><ul><li>Familias con melanoma hereditario riesgo mayor al 100% </li></ul><ul><li>Nevos displásicos esporádicos (2-28%) </li></ul>Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(Supl2):21-28)
  51. 51. NEVOS DISPLÁSICOS <ul><li>Lesiones que deben ser extirpadas: </li></ul><ul><ul><li>Identificar las lesiones pigmentadas de reciente aparición y valorar si son atípicas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Identificar las lesiones morfológicamente inestables. </li></ul></ul><ul><ul><li>Recurrir a la dermatoscopía. </li></ul></ul>Rev Esp Geriatr Gerontol 2003;38(supl2):21-8
  52. 52. NEVOS DISPLÁSICOS <ul><li>Signos y síntomas de melanoma: </li></ul><ul><ul><li>A simetría </li></ul></ul><ul><ul><li>B ordes irregulares </li></ul></ul><ul><ul><li>C oloración </li></ul></ul><ul><ul><li>D iámetro </li></ul></ul><ul><ul><li>E levaciones </li></ul></ul>Atlanta:American Cancer Society, 1999
  53. 53. NEVOS DISPLÁSICOS

×