Parathyroïdes

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Cours résumé pour le concours de résidanat

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Parathyroïdes

  1. 1. http://www.MedeSpace.net Share what you know, learn what you don’t PARATHYROÏDES L’effet sur l’os : le PTH augmente la résorption osseuse ( l’hydroxyprolinurie) ; la réponse de l’os à la PTH est biphasique. Dans le second stade, la résorption et la formation de tissu osseux sont toutes deux augmentés. la résorption l’emportant en général sur la formation Sur la cellule osseuse, la PTH stimule l’adénylcyclase et elle  l’entrée de Ca++ dans la cellule. La PTH  la production de lactates et surtout de citrates (qui est un bon signe de résorption osseuse). La PTH stimule la 1-α-hydroxylation de la 25-OH-vitamine D3 par le rein La PTH  l’absorption intestinale de Ca++ de façon indirect (→ vitamine D3) La PTH  l’absorption intestinale du phosphore ; elle  la phosphaturie par  de la réabsorption de phosphore ⇒ hypophosphorémie. Autres action sur le rein :  la réabsorption du magnésium et l’excrétion du K+, Na+, des bicarbonates et  le pH urinaire. Sur le cristallin : PTH  ⇒ trouble de la glycolyse ⇒ cataracte Sur le pancréas : la PTH  la sécrétion de la gastrine par les cellules D ⇒ ulcère récidivants au cours de certains hyperparathyroïdies Calcitonine Le stimulus essentiel de la sécrétion de CT est l’hypercalcémie ; autres : la pentagastrine (et la CCK) Le test à la pentagastrine est utilisé dans le diagnostic des cancers médullaires de la thyroïde sécrétant de la calcitonine. Vitamine D Sur l’os, La calcitriol (1,25-dihydrocolécalciférol) agit essentiellement sur les ostéoclastes. L’effet antirachitique de la vitamine D se fait par la mise à la disposition d’une grande quantité de calcium pour les réactions minéralisantes. La PTH est synergique de la vitamine D.

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