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Tema Funcion del Calculo

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TPI 2010 - 2

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Tema Funcion del Calculo

  1. 1. Terapia Periodontal I 2010-02
  2. 2. - Gabriela Medina Rodríguez DD-7704 - Yanil Mendoza Valdez 100000120
  3. 3. Cálculo Otros… Restauraciones Defectuosas Factores predisponentes Complicaciones Consumo de por tabaco tratamientos de ortodoncia Lesiones auto infligidas
  4. 4. Consiste en placa bacteriana mineralizada que se forma sobre la superficie de los dientes naturales y las prótesis dentales.
  5. 5. Según su relación con el margen gingival Cálculo Supragingival Cálculo Subgingival
  6. 6. Cálculo Cálculo Supragingival Subgingival
  7. 7.  Por lo general es de color blanco o amarillo blanquecino.  Posee consistencia dura, arcillosa.  Se desprende sin dificultad de la superficie dentaria.  El contacto con sustancias como el tabaco y los pigmentos alimentarios afectan su color.
  8. 8.  A veces se localiza en un diente o en grupos de dientes, o puede extenderse en toda la boca.  Los dos lugares de localización con mayor frecuencia son las caras vestibulares de molares superiores y las caras linguales de los dientes anteriores inferiores debido a asuntos de secreción salival.
  9. 9.  Se encuentra por debajo de la cresta de la encía marginal.  No es visible en el examen clínico sistemático.  La determinación de su localización y extensión se valora mediante la percepción táctil.  Suele ser duro y denso, de color pardo oscuro o negro verdoso, unido con firmeza a la superficie.
  10. 10.  Posee una composición que consta de elementos inorgánicos (70-90%) y orgánicos (% restante).
  11. 11. 75% de Fosfato de Calcio 3.1% de Carbonato Contenido de Calcio Inorgánico Rastros de Fosfato de Magnesio y otros metales
  12. 12.  Por lo menos 2/3 del componente inorgánico posee Estructura Cristalina: 4 Principales Formas Cristalinas Hidroxiapatita 58% Whitlockita de Magnesio 21% Fosfato Octacálcico 12% Brushita 9%
  13. 13.  Por lo general una muestra de cálculo contiene dos o más formas de cristales. Hidroxiapatita y Fosfato Brushita Whitlockita de Magnesio Octacálcico • Los más • Frecuenta • Frecuenta frecuentes región zonas mandibular posteriores anterior  La incidencia de las 4 formas cristalinas varia con la antigüedad del depósito.
  14. 14. Complejo Proteína- Células polisacáridos Epiteliales Descamadas Leucocitos y microorganis -mos Contenido Orgánico
  15. 15.  En comparación con la composición del cálculo dental ya descrito, éste posee una composición similar que consta de: + proporción calcio: fosfato + whitlockita + sodio - Brushita y 0 proteína s fosfato salivales = hidroxiapatita octacálcico
  16. 16. Las diferencias en la manera en que el cálculo se adhiere al diente afectan la relativa facilidad o dificultad de su retiro. Se describen 4 modos de unión: Traba mecánica con irregularidades superficiales Adaptación estrecha de los huecos de la superficie del cálculo a las salientes suaves de la superficie inalterada del cemento
  17. 17. Penetración de bacterias del cálculo en el cemento Unión mediante una película orgánica
  18. 18.  El cálculo es placa dental mineralizada.  La placa blanda se endurece por precipitación de sales minerales, que suele comenzar entre el día 1 y el 14 de la formación de la placa.  La saliva constituye la fuente de mineralización del cálculo supragingival.  El líquido crevicular gingival aporta los minerales para el cálculo subgingival.
  19. 19. 2 días • Se informa • Placa inicio de mineralizada endurecimiento • Placa en un 60-90% mineralizada en /calcificación de un 50% la placa 4-8 horas 12 días
  20. 20. Fijación de iones de calcio Complejos carbohidrato- proteína de la Calcificación matriz orgánica Precipitación de sales cristalinas de fosfato de calcio
  21. 21. Teorías referentes a la Mineralización del cálculo La precipitación de los Los agentes de siembra minerales es el resultado de originan pequeños focos de una elevación local en el grado calcificación que se agrandan de saturación de los iones de y coalescen para formar una calcio y fosfato masa calcificada
  22. 22.  Gérmenes filamentosos, difteroides y especies de Bacterionemas y Veillonella son capaces de formar cristales de apatita intracelulares.  La formación del cálculo se extiende hasta que la matriz y las bacterias se calcifican.  Se estima que las bacterias de la placa son participes formando fosfatasas que modifican el pH e inducen la mineralización.
  23. 23.  La presencia de cálculo y la prevalencia de gingivitis mantienen una correlación positiva, pero no es tan grande como entre placa y gingivitis.  En las personas jóvenes el estado periodontal se relaciona más con la acumulación de placa que con el cálculo; esta situación se invierte con la edad.  La incidencia de cálculo, gingivitis y enfermedad periodontal crece con la edad.
  24. 24. Placa no mineralizada en superficies (Irritante principal) Inflamación Cálculo gingival subgingival Estado Periodontal Acumulación Inicio de bacteriana y de formación de placa y bolsas aumento del periodontales liquido gingival
  25. 25. Maniobras odontológicas que contribuyen al deterioro de los tejidos periodontales. Ej.: Deficiencias en la calidad de restauraciones o prótesis son factores que favorecen la inflamación gingival y la destrucción periodontal.
  26. 26. Características de las restauraciones dentales y prótesis parciales removibles importantes para el mantenimiento de la salud periodontal: 1. Localización del margen gingival para la restauración. 2. Espacio entre el margen de la restauración y el diente no tallado.
  27. 27. 3. Contorno de las restauraciones 4. Oclusión 5. Materiales usados en la restauración 6. Técnica de restauración en sí 7. Diseño de la prótesis parcial removible
  28. 28. Las protesis favorecen la acumulación de placa, en especial si cubren el tejido gingival.
  29. 29. Inflamacion gingival Movilidad de los Bolsa dientes periodontal pilares Protesis parciales
  30. 30. Clamps Causan Bandas daño matrices Fresas mecánico e inflamación Atacado forzado de hilos de retracción gingival
  31. 31. La alineación irregular de los dientes como la que se encuentra en casos de mala oclusión puede dificultar la eliminacion de la placa.
  32. 32. El hecho de no reemplazar los dientes posteriores faltantes tiene consecuencias adversas sobre el soporte periodontal de los dientes remanentes, causando el desplazamiento e inclinación de los mismos con la consiguiente alteración de los contactos proximales, provocando acumulación de comida así como inflamación gingival.
  33. 33. El empuje lingual es un factor importante que interviene en la migración dental patológica y la formación de mordida abierta en anterior. La respiración bucal puede presentarse junto con el habito del empuje lingual y mordida abierta anterior.
  34. 34.  La respiración bucal no tiene efecto sobre la prevalencia o extensión de la gingivitis, excepto cuando están presentes cantidades considerables de cálculos.  Los respiradores bucales tiene gingivitis mas Intensa que los no respiradores bucales con cantidades de placa similares.  No hay relación entre respiración bucal y prevalencia de gingivitis, excepto un leve Incremento de su intensidad.  El apiñamiento de dientes se vincula con la gingivitis sólo en el caso de respiradores bucales
  35. 35. Retienen placa bacteriana Afectan el Aparatos Retienen periodonto ortodonticos alimentos Modifican el ecosistema gingival
  36. 36. Retención de placa Afectación del periodonto debido a: Lesión directa de la encía por sobreextencion de bandas
  37. 37. Prevotella melaninogenica Prevotellela intermedia Actinomyces odontolyticus Actinobacillus actinomycetemcomitans Disminución de los microorganismos facultativos por el uso de aparatos ortodónticos
  38. 38. El movimiento dentario ortodóntico es posible porque los tejidos periodontales reaccionan a la aplicación de fuerzas externas. Es importante evitar fuerzas excesivas y movimientos dentarios muy rápidos en el tratamiento de ortodoncia.
  39. 39. Fuerzas excesivas pueden provocar: Necrosis del Incremento del riesgo ligamento periodontal y el hueso alveolar de resorción radicular adyacente. apical
  40. 40. El uso de elásticos para cerrar diastemas puede causar perdida ósea importante , con posibilidad de perdida del diente cuando los elásticos se deslizan hacia apical sobre las raíces.
  41. 41. Numerosos estudios clinicos demuestran que la extraccion de terceros molares retenidos crea defectos verticales por distal de los segundos molares.
  42. 42. Folículo patológicamente agrandado Hemorragia al sondeo Placa visible Inclinación del tercer molar Cercanía estrecha del tercer molar con el segundo Resorción radicular en la zona de contacto entre segundo y tercer molar
  43. 43. Formas mecánicas Formas químicas de de trauma trauma Aplicación en la superficie de Uso inadecuado del cepillo dental cáusticos como la aspirina y la cocaína Reacciones Uso de mondadientes alérgicas a pastas dentales Presión con la una Mascado de contra la encía tabaco Quemaduras con Enjuagues pizza concentrados
  44. 44. Rayas en la superficie epitelial Denudacion del Cambios agudos tejido conectivo adyacente Lesiones del Lesiones cepillado puntiformes Recesión gingival Cambios crónicos con denudación de la superficie radicular
  45. 45. Vesículas Ulceras Eritema dolorosas simple Inflamación gingival aguda
  46. 46. Estudios demuestran que los fumadores: Mayor Tienen mayor cantidad de perdida de cálculos inserción Mayor numero de Mayor perdida bolsas ósea profundas
  47. 47. La radioterapia surte efectos cito tóxicos en las células normales como en las malignas.la dosis total de radiación suele administrarse en dosis incrementadas parciales que se denominan fraccionamiento.
  48. 48. Isquemia de tejidos blandos Fibrosis Hueso irradiado se torna hipovascular e hipoxico
  49. 49. La radioterapia de la cabeza y cuello provoca: Dermatitis Mucositis Fibrosis Trismo muscular
  50. 50.  Evitar fuentes secundarias de irritación como son el tabaco, alcohol o alimentos condimentados.  Empleo de enjuagues de digluconato de clorhexidina.  Para controlar la caries y la enfermedad periodontal resulta esencial cumplir con la realización de higiene bucal eficaz.
  51. 51.  Limpiezas dentales profesionales.  Aplicaciones de flúor.  Exámenes bucales frecuentes.

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