Violencia Conyugal
Modalidades de violencia intrafamiliar <ul><li>De Padres a Hijos </li></ul><ul><li>Abuso Físico </li></ul><ul><li>Abandono...
“ Victimización Múltiple” (estadísticas totales de EEUU) <ul><ul><li>50 % de la población de las mujeres ha sido golpeada ...
“ Abuso  Psiquico” del hombre a su esposa o compañera <ul><li>La critica repetidamente (en publico) </li></ul><ul><li>Le c...
Tipos de tortura Psicológica <ul><li>Amenazas de muerte </li></ul><ul><li>Amenazas aterrorizantes </li></ul><ul><li>Peligr...
Tácticas de poder psicológico <ul><li>Aislamiento </li></ul><ul><li>Celotipia </li></ul><ul><li>Hiperposesividad </li></ul...
<ul><li>George R. Bach y Ronald M. Deutsch:  Me está volviendo loca </li></ul><ul><li>1.Se siente vacilar y le resulta imp...
<ul><li>11.Espera benevolencia y percibe que prevalece la malevolencia. </li></ul><ul><li>12. Se siente empujada, sin pode...
El abusador verbal puede ser: <ul><li>Irritable </li></ul><ul><li>Proclive a culpar a su pareja por sus defectos o accione...
Principales consecuencias del abuso verbal <ul><li>Disminución de la espontaneidad </li></ul><ul><li>Pérdida del entusiasm...
“ Abuso fisico” del hombre hacia su esposa o compañera <ul><li>Le niega placer </li></ul><ul><li>La pellizca </li></ul><ul...
“ Abuso Sexual” del hombre a su compañera o esposa <ul><li>Asedia sexualmente a la mujer en momentos inoportunos </li></ul...
La expresión SEXO NO CONSENSUADO EN EL MATRIMONIO se utiliza debido a: <ul><li>Los actos sexuales demandados pueden no inc...
“ Estadios de la Victimización” <ul><li>Negación. </li></ul><ul><li>Aprendizaje de la realidad y el desencadenamiento de l...
Mujeres que han experimentado  VIOLENCIA <ul><li>Se culpan a sí mismas </li></ul><ul><li>Niegan la importancia del evento ...
Trastorno de Estrés Postraumático según DSM IV TR <ul><li>A_. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático...
Desarrollo  En el desarrollo el Síndrome de Estocolmo está presente: <ul><li>Una persona amenaza de muerte a otra y ésta l...
Psicoterapia con sobrevivientes de Violencia Familiar <ul><li>Desarrollo de la tolerancia a los afectos. Estabilización de...
Psicoterapia del trauma <ul><li>Contener terapéuticamente la hiperestimulación fisiológica y psicológica y la desorganizac...
Niños expuestos a violencia conyugal <ul><li>Presento a continuación los problemas infantiles asociados a la exposición de...
<ul><li>Trastorno de déficit de atención </li></ul><ul><li>Externalización de problemas </li></ul><ul><li>Agresión </li></...
<ul><li>Internalización de Problemas </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Depresión </li></ul><ul><li>Excesiva dep...
<ul><li>Suicidalidad </li></ul><ul><li>Síntomas de trastorno por Stress Post-Traumático (Ansiedad, flasbacks, hiperalerta,...
<ul><li>Problemas escolares </li></ul><ul><li>Baja perfomance estudiantil </li></ul><ul><li>Problemas de conducta </li></u...
Trastorno por estrés postraumático <ul><li>A.   La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han...
Informe Psicológico <ul><li>El siguiente informe ha sido redactado a pedido del Dr X </li></ul><ul><ul><li>Sra Dora </li><...
<ul><li>Cronología   de   Vida </li></ul><ul><li>-Infancia de Dora </li></ul><ul><li>El abuelo paterno muere de cirrosis c...
<ul><li>[1]   La catástrofe represiva : interrupción del contexto : </li></ul><ul><li>la violencia organizada atraviesa el...
<ul><li>Acerca del casamiento. Se casa embarazada, con G.M. en Buenos Aires. Los novios requieren el permiso de ambas fami...
<ul><li>totalmente desconocido.  Esta confrontación les hace sentir, en muchos casos por la primera vez, la ruptura de su ...
<ul><li>En el exilio los comportamientos y los mensajes habituales no tienen los mismos significados que en el país de ori...
<ul><li>La reestructuración del sistema familiar. La familia no sólo debe adaptarse como  sistema al cambio del medio ambi...
<ul><li>-1984. Comienzo de la relación con el padre de Alessandra. Conoce a Alberto X....  X..... ,quien luego será el pad...
<ul><li>1990.Dora deja de vivir con su hijo. Fernando pasa a a vivir con su padre y la familia paterna. Se ha mencionado l...
<ul><li>1996. Muere el padre de  Dora (cáncer).En ese momento Fernando vivía con los abuelos maternos. </li></ul><ul><li>1...
<ul><li>[2]   Clima de tensión familiar gran número de miembros de la familia conviviendo. </li></ul><ul><li>Dora trata de...
<ul><li>Dora le pide a Alessandra que le explique al hermano que cuando la trate con respeto lo va a atender. </li></ul><u...
<ul><li>2001.14 de agosto. Entrevisto por primera vez a Dora. Advierto su estado de indefensión y su dificultad para pensa...
<ul><li>Acerca de la relación con el Sr Alberto, padre de Alessandra y situaciones en las cuales Alessandra se constituye ...
<ul><li>Relación Dora-Alberto </li></ul><ul><li>Las categorías del abuso verbal que se daban en la pareja de Dora .(Ver bi...
<ul><li>Para que Dora pueda pensar la relación después de asentir a este listado se le presenta el siguiente párrafo: </li...
<ul><ul><li>Muy raramente o nunca, los hombres parecen querer compartir sus pensamientos o planes con sus parejas. </li></...
<ul><li>Para las tres Dora tiene contestaciones afirmativas. </li></ul><ul><li>Escalas aplicadas figuran a continuación: <...
<ul><ul><li>13.Le cuenta sus aventuras con otra mujeres.: no </li></ul></ul><ul><ul><li>14.La amenaza con malostratos a lo...
<ul><ul><li>8.La aprieta del cuello, le arroja objetos.:sí </li></ul></ul><ul><ul><li>9. Repetición de cualquier hecho ant...
<ul><li>Escala Nº3 de Abuso Sexual, Del hombre hacia su esposa o compañera. </li></ul><ul><ul><li>1.Asedia sexualmente a l...
<ul><li>CONCLUSIONES </li></ul><ul><li>Registro de Evaluación multiaxial  </li></ul><ul><li>Eje I: Trastornos clínicos </l...
<ul><li>Eje V.Escala de evaluación de la actividad relacional  (EEGAR) </li></ul><ul><li>21-La unidad relacional se ve obv...
<ul><li>[4]   Esta categoría se usa cuando el objeto de atención clínica es un problema asociado con una etapa del desarro...
<ul><li>A. Defensas o estrategias de afrontamiento  actuales </li></ul><ul><li>B. Nivel de defensa predominante actual: </...
<ul><li>Síntesis   </li></ul><ul><li>De acuerdo al material presentado Dora ha tenido una vida compleja y conflictiva en t...
<ul><li>Bibliografía </li></ul><ul><li>-Brunner/Mazel Psychosocial Stress Series.Trauma and its Wake. Ed Charles Figley.Ne...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Violencia Conyugal 03

977 views

Published on

Una aproximación a la violencia entre compañeros íntimos.

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
977
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
28
Actions
Shares
0
Downloads
11
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Violencia Conyugal 03

  1. 1. Violencia Conyugal
  2. 2. Modalidades de violencia intrafamiliar <ul><li>De Padres a Hijos </li></ul><ul><li>Abuso Físico </li></ul><ul><li>Abandono Físico, Negligencia </li></ul><ul><li>Abuso Emocional y Deprivación </li></ul><ul><li>Abuso Sexual (Incesto: padres, hermanos, primos, tíos, abuelos, padres adoptivos, encargados de la tenencia) </li></ul><ul><li>Sobrevientes adultos de incesto </li></ul><ul><li>De hijos a padres </li></ul><ul><li>Hacia las personas de 3ª edad </li></ul><ul><li>Entre Cónyuges </li></ul><ul><li>hombre golpeado </li></ul><ul><li>Mujer golpeada: abuso físico, abuso emocional y a veces abuso sexual. </li></ul><ul><li>Ataque cruzado (no se incluye los ataques sadomasoquistas pactados) </li></ul><ul><li>Hombre o mujer víctima de abuso emocional. </li></ul><ul><li>Guerras del Divorcio </li></ul>
  3. 3. “ Victimización Múltiple” (estadísticas totales de EEUU) <ul><ul><li>50 % de la población de las mujeres ha sido golpeada una vez en su vida </li></ul></ul><ul><ul><li>25 % vive en abuso crónico </li></ul></ul><ul><ul><li>25 % de las universitarias ha sido violadas en citas </li></ul></ul><ul><ul><li>38 % de las jóvenes menores de 18 años ha sido víctimas de incesto </li></ul></ul><ul><ul><li>10 % de las pacientes mujeres en psicoterapia ha mantenido relaciones sexuales con el terapeuta </li></ul></ul><ul><ul><li>90 % de las mujeres empleadas en el gobierno federal de EEUU ha sido victima de acoso sexual </li></ul></ul><ul><ul><li>Recopilación de diferentes fuentes </li></ul></ul>
  4. 4. “ Abuso Psiquico” del hombre a su esposa o compañera <ul><li>La critica repetidamente (en publico) </li></ul><ul><li>Le cuenta sus aventuras con otras mujeres </li></ul><ul><li>La amenaza con maltratos a los hijos </li></ul><ul><li>Dice que se quedara con la mujer solamente porque ella no puede vivir sin el </li></ul><ul><li>Establece un ambiente de miedo </li></ul><ul><li>La acusa de ser loca, ella se siente loca </li></ul><ul><li>La mujer queda desesperada, sufre depresión y otros síntomas de enfermedades mentales </li></ul><ul><li>Se le hace el diagnostico: “loca” </li></ul><ul><li>Suicidio </li></ul><ul><li>Se burla de la mujer </li></ul><ul><li>La insulta </li></ul><ul><li>Niega el mundo efectivo de ella </li></ul><ul><li>Jamás aprueba las realizaciones de la mujer </li></ul><ul><li>Le grita </li></ul><ul><li>La insulta repetidamente (en privado) </li></ul><ul><li>La culpabiliza de todos los problemas de la familia </li></ul><ul><li>La llama “loca”, “puta”, “bruta”, “estúpida”, Ect. </li></ul><ul><li>La amenaza </li></ul><ul><li>La critica como madre, amante y trabajadora </li></ul><ul><li>Exige toda la atención de la mujer, compite celosamente con los hijos </li></ul>
  5. 5. Tipos de tortura Psicológica <ul><li>Amenazas de muerte </li></ul><ul><li>Amenazas aterrorizantes </li></ul><ul><li>Peligro económico y financiero </li></ul><ul><li>Aislamiento </li></ul><ul><li>Intrusividad </li></ul><ul><li>Hiperposesividad y monopolización de las percepciones y del tiempo </li></ul><ul><li>Degradación verbal y humillación </li></ul><ul><li>Negación de poderes </li></ul><ul><li>Técnicas “luz de gas” </li></ul><ul><li>Indulgencias ocasionales </li></ul><ul><li>Amenazas directas o indirectas con armas </li></ul><ul><li>Bibliografía de Derechos Humanos Fuente Amnesty International </li></ul>
  6. 6. Tácticas de poder psicológico <ul><li>Aislamiento </li></ul><ul><li>Celotipia </li></ul><ul><li>Hiperposesividad </li></ul><ul><li>Intrusividad </li></ul><ul><li>Monopolización de las percepciones </li></ul><ul><li>Agresividad verbal </li></ul><ul><li>Destrucción de las propiedades </li></ul><ul><li>Control económico financiero </li></ul><ul><li>Debilidad inducida </li></ul><ul><li>Negación del poder del otro </li></ul><ul><li>Espiar, acechar </li></ul><ul><li>Amenazas de muerte al otro, a sus seres queridos </li></ul><ul><li>Abuso hacia los hijos </li></ul><ul><li>Abuso hacia terceros </li></ul><ul><li>Abuso con los animales </li></ul>
  7. 7. <ul><li>George R. Bach y Ronald M. Deutsch: Me está volviendo loca </li></ul><ul><li>1.Se siente vacilar y le resulta imposible recuperar el equilibrio de inmediato. </li></ul><ul><li>2.Se siente perdida, sin saber adónde ir, buscando sin objeto. </li></ul><ul><li>3.Ha sido tomada de sorpresa. </li></ul><ul><li>4.Se siente descolocada, confusa, desorientada </li></ul><ul><li>5.Se siente descolocada, como si alquien hubiera arrancado la alfombra debajo de sus pies. </li></ul><ul><li>6.Recibe dobles mensajes pero está incapacitada para pedir aclaración o teme hacerlo. </li></ul><ul><li>7.Se siente intimidada por la simple presencia de una persona. </li></ul><ul><li>8.Descubre que estaba equivocada en la evaluación de dónde estaba situada o de cuál era el problema. </li></ul><ul><li>9.Se siente completamente carente de preparación para soportar una promesa rota o una expectativa que no se cumple </li></ul><ul><li>10.Siente que un sueño que es valioso para Ud se hace añicos. </li></ul>
  8. 8. <ul><li>11.Espera benevolencia y percibe que prevalece la malevolencia. </li></ul><ul><li>12. Se siente empujada, sin poder controlar la dirección en la que va. </li></ul><ul><li>13.Siente imposibilitada de salir de un círculo vicioso de pensamientos. </li></ul><ul><li>14.Observa que lo que le parecía claro se vuelve confuso. </li></ul><ul><li>15. Siente una incómoda y extraña sensación de vacío. </li></ul><ul><li>16.Siente un fuerte deseo de escapar, pero no puede hacerlo, como si estuviera congelada. </li></ul><ul><li>17.Se siente confundida, incapaz de atacar el problema. </li></ul><ul><li>18.Siente la vaga sospecha de que algo anda mal. </li></ul><ul><li>19.Siente que su mundo subjetivo se vuelve caótico. </li></ul>
  9. 9. El abusador verbal puede ser: <ul><li>Irritable </li></ul><ul><li>Proclive a culpar a su pareja por sus defectos o acciones </li></ul><ul><li>Impredecible (nunca se sabe qué le enfadará) </li></ul><ul><li>Airado </li></ul><ul><li>Violento </li></ul><ul><li>Despreciativo de los sentimientos y puntos de vista de su pareja </li></ul><ul><li>Inexpresivo, sin calidez ni empatía </li></ul><ul><li>Controlador </li></ul><ul><li>Silencioso e introvertido o exigente y discutidor </li></ul><ul><li>Un “buen tipo” para los demás </li></ul><ul><li>Competitivo con su pareja </li></ul><ul><li>Huraño </li></ul><ul><li>Celoso </li></ul><ul><li>Rápido para replicar mordazmente o para desmerecer a su pareja </li></ul><ul><li>Crítico </li></ul><ul><li>Manipulador </li></ul><ul><li>Explosivo </li></ul><ul><li>Hostil </li></ul><ul><li>Incapaz de expresar sus sentimientos </li></ul>
  10. 10. Principales consecuencias del abuso verbal <ul><li>Disminución de la espontaneidad </li></ul><ul><li>Pérdida del entusiasmo </li></ul><ul><li>Actitud defensiva </li></ul><ul><li>Sensación de incertidumbre sobre lo que va a encontrar </li></ul><ul><li>Preocupación porque hay algo que está mal en ella </li></ul>
  11. 11. “ Abuso fisico” del hombre hacia su esposa o compañera <ul><li>Le niega placer </li></ul><ul><li>La pellizca </li></ul><ul><li>La empuja, inmoviliza </li></ul><ul><li>La zamarrea, le da tirones </li></ul><ul><li>La abofetea, le tira el pelo </li></ul><ul><li>La aprieta, dejándole marcas </li></ul><ul><li>Le da puñetazo, la patea </li></ul><ul><li>Le aprieta del cuello, le arroja objetos </li></ul><ul><li>Repetición de cualquier hecho anterior </li></ul><ul><li>La golpea en partes especificas del cuerpo </li></ul><ul><li>Transforma objetos de la casa en armas de agresión </li></ul><ul><li>La voltea </li></ul><ul><li>La inmoviliza y golpea </li></ul><ul><li>La hace abortar </li></ul><ul><li>La deja “de hospital” </li></ul><ul><li>Le produce cortes que requieren costuras </li></ul><ul><li>Le quiebra los huesos; Le produce heridas internas </li></ul><ul><li>Le agrade con armas (pistolas, cuchillos, veneno, etc.) </li></ul><ul><li>La deja desfigurada o lisiada </li></ul><ul><li>Homicidio </li></ul>
  12. 12. “ Abuso Sexual” del hombre a su compañera o esposa <ul><li>Asedia sexualmente a la mujer en momentos inoportunos </li></ul><ul><li>Se burla de la sexualidad de la mujer </li></ul><ul><li>La acusa de infidelidad </li></ul><ul><li>Ignora o niega las necesidades o sentimientos sexuales de la mujer </li></ul><ul><li>Critica su cuerpo y su manera de hacer el amor </li></ul><ul><li>La toca de una manera no grata para ella: la fuerza a tocarlo o mirar lo que ella no desea </li></ul><ul><li>La llama alternativamente “puta” y “frígida” </li></ul><ul><li>Demanda sexo constantemente </li></ul><ul><li>La fuerza a desvestirse (a veces ante los hijos) </li></ul><ul><li>Sale con otras mujeres </li></ul><ul><li>Demanda el sexo con amenazas </li></ul><ul><li>Violación matrimonial </li></ul><ul><li>Le complace el dolor de la mujer durante el acto sexual </li></ul><ul><li>Demanda sexo después de haberla golpeado </li></ul><ul><li>Usa objetos o armas con propósito de producir dolor en la mujer </li></ul><ul><li>Homicidio </li></ul>
  13. 13. La expresión SEXO NO CONSENSUADO EN EL MATRIMONIO se utiliza debido a: <ul><li>Los actos sexuales demandados pueden no incluir la violación tal como se define en la legislación de muchos países, pero puede ser indeseados por la esposa. </li></ul><ul><li>Pueden utilizarse formas de coerción que no son las físicas. </li></ul><ul><li>No todas las formas de coerción son reconocidas como violación. </li></ul><ul><li>Definiciones relacionadas con NCSM </li></ul><ul><li>Una mujer está sujeta a NCSM por su marido si ella está incluida en una actividad sexual sin su consentimiento o cuando su consentimiento se obtiene bajo condiciones de coerción </li></ul>
  14. 14. “ Estadios de la Victimización” <ul><li>Negación. </li></ul><ul><li>Aprendizaje de la realidad y el desencadenamiento de los mecanismo psicológicos que operan para producir el síndrome de Estocolmo (infantilismo psicológico traumático y transferencia patológica). </li></ul><ul><li>Depresión traumática y trastornos de Stress postraumático que se experimentan desde que termina la captura en el caso de los secuestrados y la relación de convivencia en el caso de las mujeres golpeadas. </li></ul><ul><li>Contra respuestas de las víctima </li></ul><ul><li>Negación del miedo y la bronca. Percepción de los victimarios como personas omnipotentes, lo que determina que las víctimas persistan en su vinculación afectiva con ellos (aún después de la muerte del victimario). </li></ul><ul><li>Altos niveles de angustia impiden a las víctimas ver las opciones disponibles. </li></ul><ul><li>Desarrollan síntomas de Stress Traumático. </li></ul>
  15. 15. Mujeres que han experimentado VIOLENCIA <ul><li>Se culpan a sí mismas </li></ul><ul><li>Niegan la importancia del evento </li></ul><ul><li>Niegan su bronca y su deseo de venganza </li></ul><ul><li>Se sienten incapaces de poner límites o luchar en contra </li></ul><ul><li>Sienten que es difícil denunciar al hombre que las ha violado, golpeado </li></ul>
  16. 16. Trastorno de Estrés Postraumático según DSM IV TR <ul><li>A_. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el </li></ul><ul><li>que han existido (1) y (2) : </li></ul><ul><li>1 . La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás. </li></ul><ul><li>2 . La persona ha respondido con su temor, una desesperanza o un horror intensos. </li></ul><ul><li>B_. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a </li></ul><ul><li>través de una (o más) de las siguientes formas: </li></ul><ul><li>1 . Recuerdos recurrentes e intrusivos. </li></ul><ul><li>2 . Sueños recurrentes. </li></ul><ul><li>3 . Flashbacks. </li></ul><ul><li>4 . Malestar ante estímulos que simbolizan un aspecto del acontecimiento. </li></ul><ul><li>5 . Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos ídem. </li></ul><ul><li>C_. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y </li></ul><ul><li>embotamiento de la actividad general. </li></ul>
  17. 17. Desarrollo En el desarrollo el Síndrome de Estocolmo está presente: <ul><li>Una persona amenaza de muerte a otra y ésta la percibe con poder para matarla, </li></ul><ul><li>La persona amenazada no puede escapar porque su vida depende de la persona que la amenaza, </li></ul><ul><li>La persona amenazada está aislada de las demás de manera que depende de quien la amenaza; y </li></ul><ul><li>La persona amenazadora es percibida como teniendo algún grado de bondad para con el amenazado. </li></ul>
  18. 18. Psicoterapia con sobrevivientes de Violencia Familiar <ul><li>Desarrollo de la tolerancia a los afectos. Estabilización de la mirada benigna hacia el sí mismo. </li></ul><ul><li>El terapeuta debe ser auténtico y estar presente emocionalmente. </li></ul><ul><li>Es esencial el desarrollo de la relación terapéutica. </li></ul><ul><li>El manejo de la transferencia con los sobrevivientes difiere a la que se realiza con otros pacientes. </li></ul><ul><li>El terapeuta debe comprender el rol de la disociación en las respuestas al trauma. </li></ul><ul><li>Psicoeducación. </li></ul><ul><li>Establecer el encuadre. </li></ul>
  19. 19. Psicoterapia del trauma <ul><li>Contener terapéuticamente la hiperestimulación fisiológica y psicológica y la desorganización secundaria al trauma. </li></ul><ul><li>Recuperar memorias patogénicas y elaboraciones fantaseadas. </li></ul><ul><li>Integrar el yo disociado y las representaciones de objeto disociadas. </li></ul><ul><li>Estimular la internalización de nuevas relaciones de objeto. </li></ul>
  20. 20. Niños expuestos a violencia conyugal <ul><li>Presento a continuación los problemas infantiles asociados a la exposición de Conflicto Marital Violento </li></ul>
  21. 21. <ul><li>Trastorno de déficit de atención </li></ul><ul><li>Externalización de problemas </li></ul><ul><li>Agresión </li></ul><ul><li>Uso de alcohol y drogas </li></ul><ul><li>Rabia </li></ul><ul><li>Problemas de conducta </li></ul><ul><li>Crueldad con los animales </li></ul><ul><li>Destructividad </li></ul><ul><li>Desobediencia </li></ul><ul><li>Oposicionismo </li></ul>
  22. 22. <ul><li>Internalización de Problemas </li></ul><ul><li>Ansiedad </li></ul><ul><li>Depresión </li></ul><ul><li>Excesiva dependencia </li></ul><ul><li>Miedos </li></ul><ul><li>Baja-autoestima </li></ul><ul><li>Pasividad </li></ul><ul><li>Tristeza </li></ul><ul><li>Auto-acusaciones </li></ul><ul><li>Timidez </li></ul>
  23. 23. <ul><li>Suicidalidad </li></ul><ul><li>Síntomas de trastorno por Stress Post-Traumático (Ansiedad, flasbacks, hiperalerta, culpa, pesadillas, ,represión del afecto, trastornos del sueño) </li></ul><ul><li>Ansiedad de separación </li></ul><ul><li>Conducta Social </li></ul><ul><li>Creencia en la violencia en las relaciones </li></ul><ul><li>Deficits en habilidades sociales </li></ul><ul><li>Escasa empatía </li></ul><ul><li>Habilidades pobres en la resolución de problemas </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Problemas escolares </li></ul><ul><li>Baja perfomance estudiantil </li></ul><ul><li>Problemas de conducta </li></ul><ul><li>Hacerse la rabona </li></ul><ul><li>Otros </li></ul><ul><li>Trasmisión de violencia intergeneracional </li></ul><ul><li>Conductas obsesivo-compulsivas </li></ul><ul><li>Problemas somáticos (Dolores de cabeza, ,enuresis, insomnio, úlceras) </li></ul><ul><li>Dificultades temperamentales </li></ul>
  25. 25. Trastorno por estrés postraumático <ul><li>A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han existido (1) y (2): </li></ul><ul><li>(1) La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más) acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad física o la de los demás </li></ul><ul><li>(2) La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror intensos. </li></ul><ul><li>El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente a través de una (o más) de las siguientes formas: </li></ul><ul><li>1 - Recuerdos recurrentes e intrusivos. </li></ul><ul><li>2- Sueños recurrentes. </li></ul><ul><li>3- Flashbacks </li></ul><ul><li>4- Malestar ante estímulos que simbolizan un aspecto del acontecimiento. </li></ul><ul><li>5- Respuestas fisiológicas al exponerse a estímulos ídem. </li></ul><ul><li>C. Evitación persistente de estímulos asociados al trauma y embotamiento de la actividad general. </li></ul>
  26. 26. Informe Psicológico <ul><li>El siguiente informe ha sido redactado a pedido del Dr X </li></ul><ul><ul><li>Sra Dora </li></ul></ul><ul><ul><li>46 años </li></ul></ul><ul><ul><li>divorciada </li></ul></ul><ul><li>Metodología con la que se ha realizado el Informe: </li></ul><ul><ul><li>Cronología de Vida </li></ul></ul><ul><ul><li>Cuestionarios pertinentes a relaciones conyugales abusivas sufridas por la Sra Dora </li></ul></ul><ul><ul><li>Diagnóstico de acuerdo al DSM-IV </li></ul></ul><ul><ul><li>Síntesis </li></ul></ul>
  27. 27. <ul><li>Cronología de Vida </li></ul><ul><li>-Infancia de Dora </li></ul><ul><li>El abuelo paterno muere de cirrosis cuando Dora tiene 9 años. Los padres de Dora pelean mucho en esa época. También la madre de Dora discutía con este abuelo paterno ya que quería que se fuera de la casa. Supone Dora que no tendría casa propia, Era alcohólico . </li></ul><ul><li>-1970-71. Durante su adolescencia Dora vivía con su madre una relación conflictiva, debido a lo cual se fue a vivir con una amiga y la madre de ésta. También durante este período tomó pastillas en un intento de suicidio. El lavaje de estómago fue practicado en el Hospital Pirovano. La madre le dijo al padre : “esta porquería tomó pastillas”. El padre de Dora, le dio, entonces, una trompada a Dora. Asimismo, a lo largo de toda su vida, Dora recuerda haber sido criticada por su madre Se advierte, como en el anterior período evolutivo, las manifestaciones de disfunciones familiares. </li></ul><ul><li>-1976. (20 años de Dora). Trabaja en una agencia de turismo, propiedad de la madre de otra amiga. Se produce el primer embarazo y casamiento. También la muerte y desaparición de compañeros de militancia política y el exilio [1] con su marido, Durante el exilio el parto . </li></ul>
  28. 28. <ul><li>[1] La catástrofe represiva : interrupción del contexto : </li></ul><ul><li>la violencia organizada atraviesa el conjunto de la sociedad provocando una situación de crisis global que es comparable a una situación de catástrofe. Esta situación interrumpe el contexto que daba sentido a las interacciones e interrelaciones sociales y conduce a cada miembro y al conjunto del sistema a un estado de desequilibrio y confusión. </li></ul><ul><li>En esta situación de crisis, el contexto socio-cultural, es decir el conjunto de significados, comportamientos, representaciones y relaciones que proporcionaban el sentimiento de pertenencia a un país, a una cultura, a un grupo social, es cambiado violentamente a través de la imposición por la fuerza de la ideología totalitaria del grupo que ejerce la violencia. </li></ul><ul><li>La desorganización forzada de la familia. La familia del perseguido enfrenta además el stress del cambio brutal de su estructura y de su funcionamiento... </li></ul><ul><li>El exilio político, una nueva crisis....Pero la llegada al nuevo país implica también el comienzo de una nueva crisis, que viene a romper el equilibrio inestable que su sistema familiar había logrado...El sufrimiento provocado por el exilio encuentra de nuevo una explicación en la noción de interrupción del contexto. (Bateson, 1977). En el país de acogida el exilado y su familia se confrontan a un nuevo contexto que les es </li></ul>
  29. 29. <ul><li>Acerca del casamiento. Se casa embarazada, con G.M. en Buenos Aires. Los novios requieren el permiso de ambas familias por ser menores. </li></ul><ul><li>Militan en la J.P. En un allanamiento matan a siete compañeros. Otros dos compañeros de Facultad de G. desaparecen. </li></ul><ul><li>Acerca del exilio. Deciden exilarse en Lima, Perú. Allí G. tiene unos tíos La madre de Dora, a través de relaciones consigue los pasaportes. Dora parte al exilio embarazada de 4 meses. Viven un tiempo con los tíos peruanos. Pasan luego a una pensión y finalmente a un departamento en el cual nace Fernando (primer hijo de Dora) y Dora es visitada por su madre. (1976) </li></ul><ul><li>Las situaciones (masivas, simultáneas, graves) de este período vital nunca tuvieron un contexto de elaboración. Cuando Dora habla con la autora de este informe siente que nunca se ha podido repensar, historizar. Cada punto traumático levantado de los mecanismos de negación en la entrevista le produce llanto. </li></ul>
  30. 30. <ul><li>totalmente desconocido. Esta confrontación les hace sentir, en muchos casos por la primera vez, la ruptura de su proyecto existencial y la falta de continuidad de su historia . Así, el exiliado percibe en su primer período, el nuevo medio como “extraño”, como el sitio donde se desarrolla la historia del otro, donde él o ella sólo pueden proyectar su mundo fantasmático. De allí que las vivencias principales sean las de duelo por lo perdido, la sensación de desarraigo, y la soledad, las dificultades de comunicación y las dudas sobre su propia identidad. </li></ul>
  31. 31. <ul><li>En el exilio los comportamientos y los mensajes habituales no tienen los mismos significados que en el país de origen y no definen los mismos tipos de contextos porque el contexto ha cambiado. A partir de esta situación pueden aparecer confusiones a nivel de las reglas y códigos que daban sentido a las relaciones interpersonales.. Por el desconocimiento.... así como la falta de información sobre las costumbres y las reglas que rigen el funcionamiento social los coloca objetivamente en un rol infantilizante de dependencia y pérdida de su capacidad de controlar el medio ambiente..... La expresión de la crisis en el seno de la familia. En el exilio, cada miembro de la familia y el sistema en su conjunto está de nuevo en una situación de fluctuación, es decir en la búsqueda de un nuevo equilibrio, de una nueva adaptación... La pérdida de la red familiar y social que se poseía en el país de origen, así como el aislamiento debido a las dificultades de comunicación, explican la vivencia de frustración y desencanto que todos los miembros de la familia experimentan luego de los primeros momentos de alivio y seguridad. Esta frustración contribuye a expectativas de mayor gratificación de parte del medio familiar. En consecuencia cada miembro de la familia por lo que ha sufrido y está sufriendo, no está en condiciones de responder a las mayores expectativas del otro. Cada uno está necesitando más apoyo, más seguridad, más afecto del otro. </li></ul>
  32. 32. <ul><li>La reestructuración del sistema familiar. La familia no sólo debe adaptarse como sistema al cambio del medio ambiente percibido como complejo y desconocido, sino que además debe ajustar su organización y su funcionamiento a la nueva realidad. </li></ul><ul><li>El proceso de equilibrio en la situación de exilio. Cada miembro y cada familia reacciona a la situación de crisis provocada por el exilio de una manera singular con el fin de encontrar un nuevo equilibrio que le permita asegurar su sobre vida como sistema. Este proceso de equilibrio es a menudo sobrepasado por la intensidad y la rapidez de los sucesos que hemos descrito y en esa situación se produce el estallido del sistema familiar......... </li></ul>
  33. 33. <ul><li>-1984. Comienzo de la relación con el padre de Alessandra. Conoce a Alberto X.... X..... ,quien luego será el padre de Alessandra. Conviven en el Barrio de...... en un departamento que alquilan. Alberto no accede a vivir con Fernando, Dora se esfuerza por comprender situaciones que se encuadran, según se realizan las entrevistas para cumplir con este informe, en el abuso verbal y físico del que fue víctima por parte de su compañero. Ver sus respuestas a las escalas. [2] </li></ul><ul><li>-1986. Durante un viaje a Uruguay con su pareja queda embarazada. </li></ul><ul><li>-1986. Nace Alessandra X..... Alessandra vive con su mamá, su hermano y sus abuelos maternos. Aproximadamente 2 años después el padre la reconoce (1988). Para Dora era terrible volver a vivir con su mamá (como haber fracasado) : porque no estaba casada. Sentía que para su madre era una puta porque estaba embarazada de alguien con quien no estaba casada. </li></ul>
  34. 34. <ul><li>1990.Dora deja de vivir con su hijo. Fernando pasa a a vivir con su padre y la familia paterna. Se ha mencionado la no-aceptación de Alberto de este niño. Exceptuando un viaje de trabajo, en los restantes, Dora lleva a Alessandra con ella. Dora relata que Alberto en EEUU la “aceptaba” más a Alessandra .La “presentaba” a su círculo de conocidos, incluído un tío italiano adinerado, que valoraba la “familia”. </li></ul><ul><li>1988-1990. Trabaja con Alberto (con quien nunca se legalizó una unión de pareja), en la Argentina y en Nueva York (donde ambos residen en diferentes períodos). Dora estaba menos tiempo en EEUU, ya que en la Argentina trabajaba en el depósito de mercadería de Alberto. Exportaban para terceros en la Argentina, desde EEUU, en el rubro ...... Cuando no había trabajo de exportación, Dora vendía ropa. De este período, los recuerdos de Dora son muy vívidos respecto de las críticas recibidas por parte de Alberto respecto a su actividad laboral, por ej.-. </li></ul><ul><li>1995. Dora y Alessandra se mudan a un departamento alquilado a medias entre Dora y Alberto. Al principio de los viajes Alberto dormía un par de noches en ese departamento. Como llevaba “vida nocturna”, tenía siempre un departamento, en préstamo, donde dormía el tiempo restante. Esta “vida nocturna”, también existía en los períodos previos, cuando vivía con su suegra. Dora trabajaba para el Hotel ......... </li></ul>
  35. 35. <ul><li>1996. Muere el padre de Dora (cáncer).En ese momento Fernando vivía con los abuelos maternos. </li></ul><ul><li>1997. Muere el padre de Fernando (ataque cardíaco). En un momento de su vida que sufría amenazas por su publicación sobre “.....”, informe acerca de actividades en relación a la ....... Dora trabaja en “X” Publicidad y en 1998 en “XX”. De 1999 al 2000 trabaja en “XXX”.Dirección.................. Luego en “XXXX”. </li></ul><ul><li>2001.Marzo. Dora y Alessandra se mudan al departamento de la madre de Dora donde ya estaba viviendo Fernando. Dora tiene planes de trabajar en Miami, como organizadora de eventos para un club. </li></ul><ul><li>2001.Julio. Fernando se va de la casa de su abuela. Una tía de Dora empieza a vivir allí (había sido desalojada de su vivienda). </li></ul><ul><li>2001.13 de agosto. Discusión y accidente de la madre de Dora. </li></ul>
  36. 36. <ul><li>[2] Clima de tensión familiar gran número de miembros de la familia conviviendo. </li></ul><ul><li>Dora trata de contener a Alessandra. La relación entre ambas había cambiado respecto a cuando vivían solas. </li></ul><ul><li>Había pasado el día del niño. </li></ul><ul><li>La madre de Dora invita a Alessandra y a Fernando a comer con ella en un restaurant. Dora no es invitada. </li></ul><ul><li>La madre de Dora compra regalos para los chicos. Dora no podía porque no tenía dinero. </li></ul><ul><li>Llama Fernando por teléfono para hablar con su mamá . </li></ul><ul><li>Dora no lo atiende porque su hijo previamente la trataba mal y no la saludaba. </li></ul>
  37. 37. <ul><li>Dora le pide a Alessandra que le explique al hermano que cuando la trate con respeto lo va a atender. </li></ul><ul><li>Dora esta enojada porque saldrían a comer sin ella. </li></ul><ul><li>Alessandra se enoja, a su vez, cuando Dora le prohibe la salida porque no quiere ser excluída. </li></ul><ul><li>Alessandra quiso hablar por teléfono. Tenían tarjeta para hablar por teléfono (en un intento de Dora de evitar tensiones por la utilización del teléfono en la casa de su madre). </li></ul><ul><li>Se había terminado la tarjeta de Dora y Alessandra le pidió la tarjeta a la abuela. La mamá de Dora hizo un comentario “esa porquería, se la gastó todo para ella (refiriéndose a Dora).” El día que te muerdas la lengua vas a morir envevenada: dijo Dora”. Allí la madre de Dora se acercó a pegarle y cuando Dora lo vió cerró la puerta y no vió qué pasaba con la mano de su madre. </li></ul><ul><li>Dora recurre a su amiga A. A. (Obra Social de ....), de quien soy terapeuta y recibo, derivada a Dora. </li></ul>
  38. 38. <ul><li>2001.14 de agosto. Entrevisto por primera vez a Dora. Advierto su estado de indefensión y su dificultad para pensar la propia vida. </li></ul><ul><li>15 de agosto .Entrevista de Dora con la Dra La misma sugiere a Dora concurrir a la calle Lavalle, Secretaría de Violencia Familiar, para realizar la tramitación correspondiente a su situación. Actualmente Dora trabaja en F...... Regalos empresarios. En F...., Eventos empresarios. </li></ul>
  39. 39. <ul><li>Acerca de la relación con el Sr Alberto, padre de Alessandra y situaciones en las cuales Alessandra se constituye en testigo, a veces, por identificación con sus progenitores. </li></ul><ul><li>Hace unos cuatro - cinco años se modificó el vínculo de Alessandra con su padre. </li></ul><ul><li>Alberto tenía una novia en Nueva York, médica argentina. </li></ul><ul><li>La familia (de Dora) estaba como entusiasmada por la relación. A partir de allí, Dora siente que Alessandra empezó a cambiar con ella. </li></ul><ul><li>Alberto la llevaba de viaje: a Italia, Méjico, Cuba, verano casa en ...., con amistades, a esquiar al sur argentino y a distintos lugares de EEUU (Miami, y otros). Cada año que pasaba Dora sabía menos adónde iban. Y cuando estaban en la Argentina no sabía Dora dónde ni en qué número de teléfono. Alessandra mantenía códigos de a dos con el papá. Cuando Alberto venía disponían de auto, celular, casa. Esta materialidad desaparecía cuando Alberto partía con las consiguientes adaptaciones a la nueva “pobreza” para Alessandra. </li></ul><ul><li>A Alessandra Alberto le da dinero. También pagaba el colegio. Alberto había dejado una deuda en el servicio médico...... ahora reemplazado por el Hospital...... </li></ul>
  40. 40. <ul><li>Relación Dora-Alberto </li></ul><ul><li>Las categorías del abuso verbal que se daban en la pareja de Dora .(Ver bibliogr.Evans....) </li></ul><ul><li>Con Alberto, cuando eran pareja : </li></ul><ul><ul><li>No compartía </li></ul></ul><ul><ul><li>Contradecía </li></ul></ul><ul><ul><li>Humillaba </li></ul></ul><ul><ul><li>Criticaba </li></ul></ul><ul><ul><li>Amenazaba (cuando se embarazó, respecto de si seguía el embarazo) </li></ul></ul><ul><ul><li>Insultaba </li></ul></ul><ul><ul><li>Le ordenaba </li></ul></ul><ul><ul><li>Era avaro </li></ul></ul><ul><ul><li>Celoso </li></ul></ul><ul><ul><li>Controlador </li></ul></ul><ul><ul><li>Iracundo </li></ul></ul><ul><ul><li>Impredecible </li></ul></ul><ul><ul><li>Hacía alardes de Indifelidad </li></ul></ul>
  41. 41. <ul><li>Para que Dora pueda pensar la relación después de asentir a este listado se le presenta el siguiente párrafo: </li></ul><ul><li>“ La identificación de una o más de las siguientes situaciones permite definir relaciones de abuso verbal: Varias veces a la semana él parece irritado o enfadado, aunque su mujer no haya nada para incomodarlo. Cada vez que eso sucede, ella se siente sorprendida (Cuando le pregunta por qué está enfadado, él dice que no lo está o da a entender de alguna manera que es por su culpa.) </li></ul><ul><ul><li>Cuando una mujer se siente herida y conversa con su pareja sobre su desagrado, tiene después la sensación de que el tema no ha sido totalmente resuelto, por lo que no se siente contenta ni aliviada. </li></ul></ul><ul><ul><li>Con frecuencia se siente perpleja y frustrada por la actitud que él adopta porque queda claro que no consigue hacerle entender sus intenciones. </li></ul></ul><ul><ul><li>El malestar en la relación no se debe a temas concretos-cuánto tiempo pasan juntos, adónde irán de vacaciones, etc., sino a una comunicación deficiente: lo que él cree que ella dijo y lo que ella oyó que él dijo. </li></ul></ul><ul><ul><li>La mujer suele preguntarse “¿qué me pasa, no debería sentirme tan mal?” </li></ul></ul>
  42. 42. <ul><ul><li>Muy raramente o nunca, los hombres parecen querer compartir sus pensamientos o planes con sus parejas. </li></ul></ul><ul><ul><li>Los hombres parecen opinar casi siempre lo contrario de su mujer y no exponen sus puntos de vista diciendo “Pienso que...”,”Creo que...” o “Siento que...”No dudan de que su punto de vista es el apropiado y cualquier otro diferente equivocado. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las mujeres suelen preguntarse si sus parejas las perciben como personas con vida propia. </li></ul></ul><ul><ul><li>Las mujeres no recuerdan haberle dicho jamás “Cierra la boca” o “Calla”El golpeaba la mesa o cerraba una puerta de golpe.) </li></ul></ul><ul><ul><li>Los hombres eluden la discusión o dicen “no sé de qué estás hablando”. “ </li></ul></ul><ul><li>Cuando Dora manifiesta reconocerse en estas situaciones se le presentan , no ya con carácter exploratorio solamente, sino a fin de poder realizar una descripción en el presente Informe las Escalas de Abuso Psicológico, Físico y Sexual. (ver bibliogr. Vila....) </li></ul>
  43. 43. <ul><li>Para las tres Dora tiene contestaciones afirmativas. </li></ul><ul><li>Escalas aplicadas figuran a continuación: </li></ul><ul><li>Escala Nº1 de Abusos Emocionales y Psicológicos, Del hombre hacia su esposa o compañera. </li></ul><ul><ul><li>1.Se burla de la mujer.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>2.La insulta.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>3.Niega el mundo afectivo de ella.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>4.Jamás aprueba las realizaciones de la mujer.:sí </li></ul></ul><ul><ul><li>5.Le grita.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>6.La insulta repetidamente (en privado): sí, pero no lo hacía en privado, </li></ul></ul><ul><ul><li>7.La culpabiliza de todos los problemas de la familia: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>8.La llama “loca”, “puta”,”bruta”,”estúpida”,etc.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>9.La amenaza con la violencia.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>10.La critica como madre, amante y trabajadora.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>11.Exige toda la atención de la mujer, compite celosamente con los hijos.:sí 12.La critica repetidamente (en público).: sí </li></ul></ul>
  44. 44. <ul><ul><li>13.Le cuenta sus aventuras con otra mujeres.: no </li></ul></ul><ul><ul><li>14.La amenaza con malostratos a los hijos.: no </li></ul></ul><ul><ul><li>15.Dice que se quedará con la mujer porque ella no puede vivir sin él :no </li></ul></ul><ul><ul><li>16.Establece un ambiente de miedo.: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>17.La acusa de ser loca, ella se siente loca.:sí </li></ul></ul><ul><ul><li>18.La mujer se queda desperada, sufre depresión y otros síntomas de enfermedades mentales.:sí (depresión) </li></ul></ul><ul><ul><li>20.Suicidio.:no </li></ul></ul><ul><li>Escala Nº2 de Abuso Físico, Del hombre hacia su esposa o compañera. </li></ul><ul><ul><li>1.Le niega placer.:sí </li></ul></ul><ul><ul><li>2.La pellizcaba.:no </li></ul></ul><ul><ul><li>3.La empuja, inmoviliza: sí, </li></ul></ul><ul><ul><li>4.La zamarrea, le da tirones :sí </li></ul></ul><ul><ul><li>5.La abofetea, le tira del pelo: sí (tirar del pelo) </li></ul></ul><ul><ul><li>6. La aprieta dejándole marcas: no </li></ul></ul><ul><ul><li>7.Le da puñetazos, la patea: sí </li></ul></ul>
  45. 45. <ul><ul><li>8.La aprieta del cuello, le arroja objetos.:sí </li></ul></ul><ul><ul><li>9. Repetición de cualquier hecho anterior: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>10.La golpea en partes específicas del cuerpo: sí, en la cabeza </li></ul></ul><ul><ul><li>11.Transforma objetos de la casa en armas de agresión.:tiraba objetos </li></ul></ul><ul><ul><li>12.La voltea: sí </li></ul></ul><ul><ul><li>13.La inmoviliza y golpea : sí </li></ul></ul><ul><ul><li>14.La hace abortar: no </li></ul></ul><ul><ul><li>15.La deja de “hospital”: no </li></ul></ul><ul><ul><li>16.Le produce cortes que requieren costuras: no </li></ul></ul><ul><ul><li>17.Le quiebra huesos; le produce heridas internas.:rotura de diente </li></ul></ul><ul><ul><li>18.La agrede con armas (pistolas, cuchillos, veneno, etc): no </li></ul></ul><ul><ul><li>19.La deja desfigurada o lisiada .: no </li></ul></ul><ul><ul><li>20.Homicidio.: no </li></ul></ul>
  46. 46. <ul><li>Escala Nº3 de Abuso Sexual, Del hombre hacia su esposa o compañera. </li></ul><ul><ul><li>1.Asedia sexualmente a la mujer en momentos inoportunos.:sí </li></ul></ul><ul><ul><li>2.Se burla de la sexualidad de la mujer.: no </li></ul></ul><ul><ul><li>3.La acusa de infidelidad.:sí </li></ul></ul><ul><ul><li>4.Ignora o niega las necesidades y sentimientos sexuales de la mujer.: no </li></ul></ul><ul><ul><li>5.Critica su cuerpo y su manera de hacer el amor.: no </li></ul></ul><ul><ul><li>6.La toca de una manera no grata para ella, la fuerza a tocarlo o mirar lo que ella no desea : no </li></ul></ul><ul><ul><li>7. Le retira todo momento de amor y cariño : no </li></ul></ul><ul><ul><li>8.La llama alternativamente “puta” y “frígida” : no </li></ul></ul><ul><ul><li>9.Demanda sexo constantemente :no </li></ul></ul><ul><ul><li>10.La fuerza a desvestirse ( a veces ante los hijos) .:no </li></ul></ul><ul><ul><li>11.Sale con otra mujeres : sí </li></ul></ul><ul><ul><li>12.Demanda sexo con amenazas : no </li></ul></ul><ul><ul><li>13.Violación matrimonial: fuerza a la mujer a hacer el amor con otros hombres : no </li></ul></ul><ul><ul><li>14.Le complace el dolor de la mujer durante el acto sexual : no </li></ul></ul><ul><ul><li>15.Demanda sexo después de haberla golpeado : sí </li></ul></ul><ul><ul><li>16.Usa objetos o armas sexualmente con propósito de producir dolor en la mujer: no </li></ul></ul><ul><ul><li>17.Homicidio: no </li></ul></ul>
  47. 47. <ul><li>CONCLUSIONES </li></ul><ul><li>Registro de Evaluación multiaxial </li></ul><ul><li>Eje I: Trastornos clínicos </li></ul><ul><li>Otros problemas que pueden ser objeto de atención </li></ul><ul><li>Código diagnóstico Nombre DSM IV </li></ul><ul><li>F43.1 Trastorno por stress postraumático [3] </li></ul><ul><li>Z63.8 Problemas paterno-filiales </li></ul><ul><li>Z63.0 Problemas conyugales </li></ul><ul><li>V62.2 Problema laboral </li></ul><ul><li>Z60.0 Problema biográfico [4] </li></ul><ul><li>Eje II: Trastornos de la personalidad </li></ul><ul><li>Z03.2. Sin diagnóstico en el eje II </li></ul><ul><li>Eje III: Enfermedades médicas </li></ul><ul><li>No presenta </li></ul><ul><li>Eje IV. Problemas psicosociales y ambientales </li></ul><ul><li>Relativos al grupo primario de apoyo </li></ul><ul><li>Problemas de vivienda </li></ul><ul><li>Problemas económicos </li></ul>
  48. 48. <ul><li>Eje V.Escala de evaluación de la actividad relacional (EEGAR) </li></ul><ul><li>21-La unidad relacional se ve obvia y seriamente alterada: los momentos de satisfacción son escasos. </li></ul><ul><li>La vida diaria de la familia, pareja (aplicable al pasado reciente de Nora) no satisface las necesidades de cada uno de sus miembros, que están excesivamente adheridos o se ignoran. La rutina diaria se ve interrumpida por frecuentes salidas o entradas de nuevos miembros, lo que da lugar a conflictos que crean malestar y a fracasos evidentes y frustrantes, en la resolución de problemas. </li></ul><ul><li>[3] En la situación de Dora los traumas se han sucedido ininterrumpidamente: en la infancia, adolescencia, vida adulta. Particularmente las situaciones de abuso emocional y el exilio. </li></ul>
  49. 49. <ul><li>[4] Esta categoría se usa cuando el objeto de atención clínica es un problema asociado con una etapa del desarrollo o con otras circunstancias de la vida que no se debe a un trastorno mental. Un ejemplo: cambios relacionados con el matrimonio, divorcio, hijos .... </li></ul><ul><li>La toma de decisiones recae en un único miembro o en un pequeño grupo de ellos, o bien es bastante inefectiva. Las características singulares de cada individuo son despreciadas o ignoradas por una coalición de miembros de composición rígida o confusamente fluctuante. </li></ul><ul><li>Los momentos de placer de conjunto son escasos : las frecuentes muestras de distanciamiento o abierta hostilidad reflejan la existencia de conflictos importantes sin resolver y generan cierto malestar. </li></ul>
  50. 50. <ul><li>A. Defensas o estrategias de afrontamiento actuales </li></ul><ul><li>B. Nivel de defensa predominante actual: </li></ul><ul><li>Nivel de inhibiciones mentales (formación de compromisos): El mecanismo de defensa en este nivel permite que ideas, sentimientos, recuerdos, deseos o temores potencialmente peligrosos se mantengan fuera de la conciencia del individuo. Ejemplos son: </li></ul><ul><ul><li>Abstención </li></ul></ul><ul><ul><li>Aislamiento afectivo </li></ul></ul><ul><ul><li>Disociación </li></ul></ul><ul><ul><li>Intelectualización </li></ul></ul><ul><ul><li>represión </li></ul></ul>
  51. 51. <ul><li>Síntesis </li></ul><ul><li>De acuerdo al material presentado Dora ha tenido una vida compleja y conflictiva en todas sus etapas evolutivas. </li></ul><ul><li>No habiendo sido conciente del abuso psíquico sufrido en cada etapa tampoco pudo hacerse a sí misma propuestas de vida superadoras del mismo. </li></ul><ul><li>Tanto sufrimiento merece la posibilidad de una rehabilitación psicoterapéutica que le permita encontrarse con respeto a sí misma como ser humano. Y también con el respeto de sus hijos, lo que obrará en un mutuo beneficio psicológico. </li></ul><ul><li>Aquellos que se distancian, abandonan, no comprenden.....transitaron ese camino en la propia infancia. De estos seres , en definitiva, trata el informe. </li></ul><ul><li>Lic María Cristina Vila </li></ul>
  52. 52. <ul><li>Bibliografía </li></ul><ul><li>-Brunner/Mazel Psychosocial Stress Series.Trauma and its Wake. Ed Charles Figley.New York.1986 </li></ul><ul><li>-Cavell Timothy.Working with Parents of Aggresive Children. American Psychological Association. Washington.2000 </li></ul><ul><li>-Codepu.Comité de Derechos del Pueblo.Seminario Internacional. Tortura: Aspectos Médicos, Psicológicos y Sociales.Prevención y Tratamiento.Chile 1990. </li></ul><ul><li>-DSM-IV.Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales.Masson. Barcelona. 1995 </li></ul><ul><li>-Evans Patricia. Abuso Verbal.Vergara.Argentina 1992. </li></ul><ul><li>-Holden George y otros.Children Exposed to Marital Violence.. American Psychological Association. Washington. 1998 </li></ul><ul><li>-Koss Mary y otros.No Safe Haven. Male Violence Againt Women at Home, al Work, and in the Community.American Psychological Association. Washington. 1994 </li></ul><ul><li>-Walker Lenore. Abused Women and Survivor Therapy. American Psychological association. Washington.1994 </li></ul><ul><li>-Vila María Cristina.Mujeres Golpeadas.Opúsculos de Derecho Penal y Criminología.Ed Marcos Lerner.Córdoba.1987 </li></ul>

×