Aps ATENCION PRIMARIA DE SALUD

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Aps ATENCION PRIMARIA DE SALUD

  1. 1. Departamento de Salud Pública Coordinación de Desarrollo Profesional y Comunidad Atención Primaria de Salud Atención Primaria de Salud Renovada
  2. 2. Guía de discusión • • • • • • • • • 1 ¿Qué antecedentes sociales y políticos relevantes dieron origen a la APS? 2 ¿Qué experiencias en relación a la práctica de la medicina, permitieron ir conformando lo que sería la medicina comunitaria y la educación y salud popular? 3 ¿Cómo se define de APS según la declaración de Alma Ata? 4 Señala al menos cinco metas específicas del programa salud para todos en el año 2000 5 ¿Cuáles de las metas se lograron, cuáles no y por qué? 6 De los componentes estratégicos de la APS explica brevemente: a) Cobertura universal, b) Regionalización de los servicios de salud, c) Articulación intersectorial, d) Desarrollo de tecnología adecuada, e) Desarrollo administrativo y f) Desarrollo p de recursos humanos para APS 7 ¿Cuáles son los contenidos programáticos de la APS según declaración de 1978? 8 De los contenidos programáticos cuáles consideras vigentes y cuáles agregarías. í 9 ¿Es la APS sólo una intervención técnica o implica también una política de transformación social?
  3. 3. Contexto • • • • • • • • Guerra f í y carrera armamentista G fría ti t El mundo dividido en tres grandes bloques Derrota de los gringos en Vietnam Éxito del socialismo con sus expresiones concretas distintas, particularmente en salud, educación y alimentación Crisis de la medicina (o de la antimedicina) “médicos descalzos” en China Conceptos y prácticas de extensión de cobertura p j Experiencias de medicina comunitaria y trabajadores básicos de salud, experiencias de ONG´s
  4. 4. Contexto • A Asamblea d l OMS 1977 SPT 2000 bl de la 1977: • Metas: – Esperanza de vida al nacer > 70 años – Mortalidad preescolar < 2 defunciones por cada 1000 n de 1‐4 – Inmunizaciones DPT, BCG, sarampión y anti polio al 100% de los menores de 1 año y antitetánica al 100% de las mujeres embarazadas –A Agua potable: AP a 1 000 millones d h b en zonas rurales t bl ill de hab. l y 250 millones en zonas urbanas – Asegurar acceso a servicios de salud al 100% de la población.
  5. 5. Contexto • Vid sobre atención primaria d salud Video b ió i i de l d http://www.paho.org/spanish/dd/pin/almaata25.htm http://www paho org/spanish/dd/pin/almaata25 htm
  6. 6. Atención Primaria de Salud según la declaración de Alma‐Ata ú l d l ió d Al A • Es una estrategia intersectorial que integra la organización Es una estrategia intersectorial que integra la organización  de los sistemas de atención a la salud y el desarrollo social,  para actuar sobre los determinantes de la salud, bajo  principios de equidad, justicia social, respeto a la diversidad  principios de equidad justicia social respeto a la diversidad cultural, cobertura y acceso universal, promoción de la  salud, prevención de enfermedades, atención oportuna y  p p y resolutiva,  empleo de tecnologías apropiadas e impulso a  la participación social y comunitaria. • NO es el “primer nivel de atención”, ni tampoco la atención   selectiva, mediante  paquetes de servicios mínimos selectiva mediante “paquetes” de servicios mínimos  definidos bajo criterios de costo‐efectividad. • Salvo excepciones, la hemos reducido a una forma de  provisión de servicios médico‐sanitarios básicos. 6
  7. 7. Atención Primaria de Salud componentes estratégicos é i • • • • • • Extensión universal de cobertura Extensión universal de cobertura Regionalización de servicios Articulación intersectorial Desarrollo de tecnología apropiada g p p Desarrollo administrativo Desarrollo de recursos para la APS D ll d l APS 7
  8. 8. Atención Primaria de Salud componentes programáticos ái 1. 1 2. 3. 4. 5. 6. 6 7. 8. 9. 10. 11. 11 12. 13. 14. 15. Atención materno infantil Atención materno infantil Inmunizaciones Planificación familiar Control de enfermedades diarreicas Control enf. Respiratorias agudas Control enf. Parasitarias Control enf Parasitarias Control enf. Ocupacionales Control enf. Transmisión sexual Control, prevención y rehabilitación de crónicas Alimentación y nutrición Saneamiento ambiental Saneamiento ambiental Salud mental Salud dental Prevención de accidentes Erradicación de la malaria 8
  9. 9. CONTEXTO : LA RENOVACIÓN DE LA  APS EN LAS  AMERICAS APS EN LAS AMERICAS • Nuevos desafíos epidemiológicos. • Corregir deficiencias derivadas de enfoques divergentes  sobre APS.  b APS • Desarrollo de  nuevos conocimientos  y prácticas que   pueden potenciar  los alcances de la APS. pueden potenciar los alcances de la APS. • Reconocimiento creciente de APS como herramienta social  para reducir la inequidad . • Condición esencial para afrontar los determinantes sociales  de la salud y alcanzar el mas alto nivel posible de salud.  • Estrategia para alcanzar los objetivos del milenio Estrategia para alcanzar los objetivos del milenio. • Visión de la salud como derecho humano universal. • Reformas en salud en la región. g 9
  10. 10. La renovación de la APS • Septiembre de 2003 resolución OPS CD44 R6 Septiembre de 2003, resolución OPS CD44.R6 • Llamado a Estados miembros a adoptar las  recomendaciones para fortalecer la APS. p • Incluir APS en las actividades de cooperación técnica de la  OPS. • G Grupo de trabajo de APS (mayo de 2004). d t b j d APS ( d 2004) • Documento preliminar, consultas nacionales, borrador de  documento de posición, consulta regional sobre el tema en  p , g Montevideo. (2005) • En septiembre de 2005 el Consejo directivo de la OPS,  aprobó la declaración de Montevideo.  aprobó la declaración de Montevideo • Compromiso de todos los gobiernos de la región para  renovar y  convertir a la  APS en la base de los sistemas de  10 y salud
  11. 11. Declaración de Montevideo • COMPROMISO EXPLÍCITO PARA: • “Abogar por la integración de los principios de la  g p g p p atención primaria de salud en el desarrollo de los  sistemas nacionales de salud, la gestión sanitaria, la  organización, el financiamiento y la atención a nivel de  organización el financiamiento y la atención a nivel de país de una manera que contribuya, en coordinación  con otros sectores, al desarrollo humano integral y  equitativo, y que permita abordar eficazmente, entre  i i i b d fi otros desafíos, los objetivos de desarrollo relacionados  con la salud internacionalmente acordados, incluidos  con la salud internacionalmente acordados, incluidos los que figuran en la Declaración del Milenio de las  Naciones Unidas, y otros retos nuevos relacionados  con la salud. con la salud ” 11
  12. 12. Declaración de Montevideo Plan de acción Pl d ió • Inclusión social y equidad en salud. • Participación efectiva de individuos y comunidades en la  implantación de la APS. i l ió d l APS • Promoción de la salud ‐ atención integral e integrada. • A ió i t Acción intersectorial. t i l • Calidad de la atención y seguridad del paciente. • Fortalecimiento de los recursos humanos para salud Fortalecimiento de los recursos humanos para salud. • Establecimiento de condiciones estructurales que   permitan la APS. permitan la APS. • Garantía de sostenibilidad financiera • Investigación y desarrollo ‐ tecnología apropiada. g y g p p • Cooperación internacional para apoyar la  APS 12
  13. 13. Valores, principios y elementos  esenciales de un sistema de salud  esenciales de un sistema de salud basado en la APS 13
  14. 14. Facilitadores y barreras para la  implantación efectiva de la APS 14
  15. 15. Factores facilitadores y barreras para  la implantación efectiva de la APS l i l ió f i d l APS 15
  16. 16. Guía de discusión • • • • • • • • • 1 ¿Qué antecedentes sociales y políticos relevantes dieron origen a la APS? 2 ¿Qué experiencias en relación a la práctica de la medicina, permitieron ir conformando lo que sería la medicina comunitaria y la educación y salud popular? 3 ¿Cómo se define de APS según la declaración de Alma Ata? 4 Señala al menos cinco metas específicas del programa salud para todos en el año 2000 5 ¿Cuáles de las metas se lograron, cuáles no y por qué? 6 De los componentes estratégicos de la APS explica brevemente: a) Cobertura universal, b) Regionalización de los servicios de salud, c) Articulación intersectorial, d) Desarrollo de tecnología adecuada, e) Desarrollo administrativo y f) Desarrollo p de recursos humanos para APS 7 ¿Cuáles son los contenidos programáticos de la APS según declaración de 1978? 8 De los contenidos programáticos cuáles consideras vigentes y cuáles agregarías. í 9 ¿Es la APS sólo una intervención técnica o implica también una política de transformación social?

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