nuevos antibioticos

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nuevos antibioticos

  1. 1. Nuevos antibióticos Gabriela Alpízar Roxana Araya Maylor Fernández
  2. 2. Resistencia a los antibióticos
  3. 3. Datos y cifras• Las infecciones causadas por microorganismos resistentes no responden al tratamiento ordinario, lo que trae como consecuencia una enfermedad prolongada y el riesgo de morir.• Cada año se producen unos 440 000 casos nuevos de tuberculosis multirresistente que causan al menos 150 000 muertes.• Un alto porcentaje de infecciones hospitalarias se debe a bacterias muy resistentes, como Staphylococcus aureus resistente a la meticilina.• El uso inadecuado e irracional de los antimicrobianos crea condiciones favorables a la aparición, propagación y persistencia de microorganismos resistentes. (OMS, 2012)
  4. 4. ¿ Que es resistencia a los antibióticos?Es el fenómeno por el cual un microorganismo deja de verse afectado por unantimicrobiano al que anteriormente era sensible. Los microorganismosresistentes son inmunes a los efectos de los antimicrobianos, como losantibióticos, los antivíricos o los antipalúdicos, de modo que los tratamientoshabituales se vuelven ineficaces y las infecciones persisten y puedentransmitirse a otras personas. La resistencia es una consecuencia del uso delos antimicrobianos, y en particular de su abuso, y surge por mutación delmicroorganismo o adquisición de genes de resistencia. (OMS, 2012)
  5. 5. Principales causantes de sepsis• Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus• Pseudomonas aeruginosa –asociada con antibioticoterapia e infección de quemaduras; alta tasa de mortalidad• Bacteroides fragilis–causa mas común de septicemias anaerobias• Staphylococcus aureus–Síndrome de choque tóxico(TSS)• Streptococcus pneumoniae• Streptococcus pyogenes –Síndrome de choque tóxicoestreptocóccico• Enterococcus sp.• E. coli- Septicemia pediátrica
  6. 6. Causas de la resistencia• Fuente: OMS
  7. 7. Puntos de acción de antibióticos
  8. 8. Medios de adquisición de resistencia• Mutación y selección• Transferencia genética horizontal
  9. 9. Mecanismo de resistencia
  10. 10. Pruebas de susceptibilidad Prueba de Difusión por disco S. aureus 13 11–12 10
  11. 11. Principios y definicionesCategorías de antibióticos:• –BactericidasUsualmente antibiótico de elección• –BacteriostáticosDuración de tratamiento suficiente para queactúen las defensas del hospedero
  12. 12. Espectro de acción:• –Amplio: tetraciclina• –Reducido: macrólidos• –Limitado: isoniazida
  13. 13. Retapalium (Altargo®) 2007 Impétigo
  14. 14. Agente Bacteriostático Staphylococcus Aureus Streptoccocus Pyogenes
  15. 15. Organismos intrínsecamente resistentes: Pseudomonas aeruginosaEnterococcus faecalis Enterobacteriaceae
  16. 16. Oritavancina•Un antibiótico glicopéptido de la familia dela vancomicina que actúa sobre la síntesisde la pared celular.•Derivado semisintético de losglicopéptidos naturales, desarrollado conel fin de combatir las resistenciasemergentes.
  17. 17. DalbavancinaLa dalbavancina es un glicopéptidoque se destaca por su gran eficaciain vivo frente a Gram positivos.
  18. 18. DalbavancinaEs más potente que los glicopéptidosoriginales (vancomicina y teicoplanina)contra los estafilococos. Inhibidores de la síntesis de la pared celular
  19. 19. IclapimEs antibiótico muy potente y selectivoInhibidor del dihidrofolato reductasa bacteriano (DHFR).Su espectro es amplio, tiene efectos sobre Gram negativos y Grampositivos.
  20. 20. Es útil contra cepas como los Estreptococos MetilResistentes, Estreptococos pyogenes, Sthaphyloccusaereus, Enterococcus spp. Ademas posee efectividadcontra la Clamidia Trachomatis y pneumoniae.Su administración se da por vía oral y endovenosa. Estáen desarrollo (fase II/III)Este antibióticos en bajas concentraciones mata más del99.9%, además no se mostraron las bacterias nomostraron aun resistencia al antibiótico
  21. 21. Moxifloxacina, Gatifloxacina y gemifloxacina (Avelox®,Tequin, Factive® )• Este grupo de antibióticos son bactericidas llamadas fluroquinonas• Su mecanismo de acción se basa al unión covalente en sitios de la topoisomerasas II y IV, provocando una interrupción en la replicación, reparación y transcripción del ADN, dando como resultado la muerte de la bacteria.
  22. 22. Mecanismo de acción
  23. 23. • Presenta toxicidad, teniendo efectos gastrointestinales, en el sistema nervioso central y fotorreacción.• Su espectro es reducido, principalmente a Gram negativos, con alguna actividad sobre positivos. Se utilizan para combatir bacterias como Estreptococos pneumoniae y bacterioides fragilis por tanto se usan en casos de neumonía además el moxifloxacin se utiliza para el tratamiento de la sinusitis
  24. 24. Ceftarolina (Teflaro®)• Antibiótico aprobada por FDA en el 2010 de tipo cefalosporina,• Su mecanismo de acción se basa en la unión de proteínas de anclaje de bectalactamicos.• Su espectro es amplio se basa en gram positivosy gram negativos incluyendo MRSA, VISA, E. faecalis resistente a vancomicina y PRSP, y enterobacterias.• Su administración es endovenoso.
  25. 25. Mecanismo de acción
  26. 26. • Se encuentra en fase 3, por tanto se enfoca a combatir la neumonía producida por S. pneumoniae resistente a cefalosporinas.• Su gram efecto contra MRSA se le atribuye a que esta se uner al proteina de unión a la pelicinina 2a con alta afinidad e inhibe la actividad de la PBP 2A más eficientemente que otros actuales evitan b lactamicos
  27. 27. Fidaxomicina• Antibacterianos macrocíclicos• Inhibe la transcripción por la RNA polimerasa bacteriana.• Espectro estrecho• Clostridium difícile.
  28. 28. • Inhibe la esporulación• Vancomicina• Metronidazol• Náuseas y vómitos
  29. 29. Doripenem• Carbapenémico (β-lactámico)• Amplio espectro• Gran actividad in vitro contra Pseudomonas aeruginosa.
  30. 30. • Estreptococos• Estafilococos resistentes a meticilina,• Enterobacteriaceae• Acinetobacter• Bacteroides fragilis .
  31. 31. 2007• Infecciones intra-abdominales• Infecciones urinarias complicadas• Actualmente bajo revisión por la FDA para la neumonía nosocomial
  32. 32. • Inhibiendo la síntesis de la pared celular a través de la inactivación de proteínas de unión a penicilina.• Dolor de cabeza, náuseas, diarrea y erupción cutánea
  33. 33. Ramoplanina• Antibiótico peptídico• Bacterias gram-positivas resistentes a fármacos:- Enterococcus faecium- Staphylococcus aureus
  34. 34. • Inhibe la biosíntesis de peptidoglicano• Pared celular mecánicamente debilitada.• Fase 3:Clostridium difficile

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