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Dermatitis atópica

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Dermatitis atópica

  1. 1. Martha Abigail Aguilar García Mayra Itzel Cano ViverosAlergología 8:00-10:00 Xalapa, Ver., 26 Junio de 2012
  2. 2. ContenidoDefiniciónEpidemiologíaGenéticaInmunopatogeniaNeuroinmunologíaClínica y diagnósticoTratamientoComplicaciones
  3. 3. INTRODUCCION• Enfermedad inflamatoria y crónica.• Multifactorial.• Lesiones eccematosas, con distribución característica, piel seca, e intenso prurito• Diferentes factores precipitantes.• Personas con una historia personal o familiar de atopia
  4. 4. DefiniciónEnfermedad inflamatoria crónica, recurrente de lapiel, en la que aparecen placas mal delimitadas coneritema difuso, escamas blanquecinas finas, costrashemáticas, huellas de rascado y prurito intenso.Síndrome de eccema atópico/ dermatitis WAO/EAACI
  5. 5. Respuesta inflamatoria compleja deelementos celulares y humorales.Frecuentemente asociada a asma y rinitisalérgica
  6. 6. Epidemiología de dermatitis atópicaAfección en la infancia temprana**
  7. 7. Infancia VaronesAdultos Mujeres
  8. 8. Estudio de Illi y cols.A los 7 años: disminución de la función pulmonar
  9. 9. Incidencia de DA DA ASMA RINITISINCIDENCIA ALERGIA ALIMENTARIA AÑOS J Allergy Clin Immunol 2006;118:152-69
  10. 10. Genética en dermatitis atópica70% historia familiar de enfermedades atópicas 11q13 Receptores de IgE en APC 5q En relación con IL-4 6 En relación con la producción de IgE
  11. 11. InmunopatogeniaEstímulos celulares a nivel de la piel: Activación de células Activación de procesos inflamatorios
  12. 12. Alteraciones de la barrera epidérmicaZonas afectadas y piel sin lesiones del paciente con DA
  13. 13. Queratinocitos en DA
  14. 14. Queratinocitos en DA
  15. 15. Células presentadoras de antígeno (PCA) Presenta tres tipos de receptores para IgE: Fcε RI Fcε RII Galactina 3 •Mayor número de APC Dermatitis •Mayor cantidad de atópica receptores de IgE
  16. 16. Células de Langerhans en DA • CD1b, CD11a-c, CD36, CD206 • Liberación de mediadores de inflamación • Aumento de PGE2 • Aumenta secreción de IL4 por Th2 • CLA, linfocitos sensibilizados y activos se dirigen a la epidermis
  17. 17. Subpoblaciones linfocitarias, IgE y antígenos/alergenos
  18. 18. DA extrínseca 70-80% / DA intrínseca 20-30% ambas con eosinofilia
  19. 19. Superantígenos
  20. 20. Neuroinmunología Niveles aumentados en el plasma durante los brotes de DA.Sustancia P Exacerbación de DA después de situaciones de estrés. Factor decrecimiento *Estimulan a los queratinocitos a neuronal liberar mediadores inflamatorios
  21. 21. Factores ambientales • Lana, jabones, desinfectantes, humo deIrritantes cigarrillo, cloro de piscinas. Aeroalergenos • Ácaros, polvo, pólenes, pelo de mascotas. Alimentos • Chocolate, leche, cítricos, tomate, pescado, mariscos, plátano, fresa, mora. Clima •Secos, fríos , calientes Psíquicos • Eventos estresantes, ansiedad, problemas de relación familiar

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