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Seminario luxacion inveterada

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Luxacion inveterada de hombro

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Seminario luxacion inveterada

  1. 1. Manejo de luxaciones inveteradas hombro
  2. 2. Definicion • Mas aceptado es mayor a 3 semanas • Incidencia 2 a 5 % de todas las luxaciones de hombro • Fisiologia del cartilago • Partesblans • Neurovascular
  3. 3. Lucxaciones posteriores • Pueden pasar inadvertidas en 60 % de los casos.
  4. 4. Tratamiento • Dado por tipo paciente • Tiempo de evolucion. • Lesiones asociadas • Daño condral
  5. 5. Artroplastia • 32 hombros 1878 al 2008 con luxacion posterior cronia • 14 con reversa • Daño cabeza 45% • Jbjs 2014 vol96 num 3
  6. 6. Aloinjerto osteocondra • Clasica tecnica de mC laughlin modificado • Para defecto menores al 50%
  7. 7. • Long-term outcome of segmental reconstruction of the humeral head for the treatment of locked posterior dislocation of the shoulder • Christian Gerber, MD, FRCSEd(Hon)*, Sabrina Catanzaro, RN, Michele Jundt-Ecker, MD, Mazda Farshad, MD, MPH • Department of Orthopaedics, University of Z€urich, Balgrist University Hospital, Z€urich, Switzerland
  8. 8. • Objetivo: • Seguimiento de pacientes tratados con aloinjerto tanto de cabeza humeral como femoral. • Tratar mantener anatomia • Evitar tranferencia clasica de tuberosidad menor
  9. 9. • N= 21 pacientes • 1 bilateral • Rango de de fecto cabeza humeral 30 a 55% • Media de 43% • 4 mujeres 17 hombres • Causas: hipoglicemia, convulsiones, deportes • Rx simples y ct en todos los casos
  10. 10. Resultados • Seguimiento 10 .8 años • Constant _murleyscore • SSV
  11. 11. • SSV mejoro de 33%( 0a 50 %) a 88% rango de 60 a 100% • CS preop 37 puntos • CS post op 77 puntos • Dolor ( de 8 a 14 puntos donde 15 es ausencia de dolor • Diferencias en agudos y subagudos vs los cronicos.
  12. 12. Reporte de Caso • Paciente con luxacion posterior hombro • Hombre 54 años • 30% superficie articular • Maclaughlin modificado mas fijacion subescapular con anclas
  13. 13. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 36, No. 1 DOI: 10.1177/0363546507311594 © 2008 American Orthopaedic Society for Sports Medicine Open Reduction and Posterior Capsular Shift for Cases of Neglected Unreduced Posterior Shoulder Dislocation Mohamed Taha El Shewy,* MD, Hassan Magdy El Barbary, MD, Yasser Hassan El Meligy, MD, and Sherif Ahmed Khaled, MD From the Orthopedic Department, Cairo University, Cairo, Egypt
  14. 14. • Serie de casos • Evidencia tipo 4 • 17 pacientes con luxacion posterior inveterada. • Impactacion de cabeza humeral menor de 25%
  15. 15. • Se realizó reparacion capsular posterior en cruz según descripcion de Neer.

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