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Las causas de la luxación son variadas, sin embargo pueden considerarse como
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Cuando el cóndilo sortea la eminencia
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La luxación determina una falsa imagen de prognatismo
Ubicación normal de cóndilos
Cóndilos luxados
Imagen laterognática derecha
determinada por el desplazamiento
anterior del cóndilo izquierdo,
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Como resultado de la luxación
izquierda, el cóndilo derecho
sufre una impacción exagerada
contra la cavidad glenoidea. La
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Cavidad glenoidea vacía
Desplazamiento anterior del cóndilo
En este momento los pterogoideos y el temporal se contracturan...
Area luxada, note el
desplazamiento anterior
del cóndilo con respecto
a la eminencia temporal
Primer movimiento
Rotar y bajar la mandíbula.
Segundo movimiento llevar
suavemente hacia atrás
para que caiga en la cavida...
Para relajar la musculatura facial y masticatoria y poder reducir el
desplazamiento, puede requerirse un tricíclico (diaze...
El personal debe protegerse con
mandiles plomados por la emisión
de rayos X para el control de la
maniobra.
Inducción anestésica
Previo a reducción, estimule la circulación sanguínea muscular
Reducción con la musculatura relajada
Cavidad glenoidea vacía
Cóndilo desplazado por delante de la
eminencia temporal.
Cavidad glenoidea
Cóndilo reposicionado en su sitio
s de 3 días de luxación
Aplicación de midazolam
e la xerostomía y el
e deshidratación
ente.
Paso 1
Paso 2
No intente reducir las luxaciones usando fuerza, los más probable es que
fracture la mandíbula. Recuerde, gire el cuerpo m...
www.maxilofacial.mx
www.cirugiabucal.mex.tl
Luxación de articulación temporomandibular
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Luxación de articulación temporomandibular

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Técnica de reducción de la luxación de la articulación temporomandibular

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Luxación de articulación temporomandibular

  1. 1. La luxación témporomandibular es una condición patológica por la que el o los cóndilos mandibulares se posicónan por delante del cóndilo temporal, saliendo totalmente de la cavidad glenoidea del hueso temporal.
  2. 2. Las causas de la luxación son variadas, sin embargo pueden considerarse como etapas finales la rexis de la cápsula de la articulación, el aplanamiento del cóndilo temporal y alteraciones en el tono muscular de los grupos que inciden directamente en esta articulación.
  3. 3. La mayoría de mis pacientes con este tipo de problemas son mayores de edad y con padecimientos sistémicos que coadyuvan a la luxación como: Parkinson, Alzheimer, Miastenia gravis, Esclerosis muscular amiotrófica, Diabetes, etc. El pronóstico es sumamente malo, pues la recidiva cada vez a menor tiempo es la regla.
  4. 4. Las luxaciones en personas jóvenes nos hablan de malformaciones y asimetrías cráneofaciales, amén de alteraciones en el tono muscular, el pronóstico funcional es igualmente malo y generalmente este tipo de pacientes muchas veces son manejados con “guardas oclusales” que resultan ser fatales.
  5. 5. Posición normal cóndilo- cavidad glenoidea
  6. 6. Desplazamiento normal de cóndilo en cavidad durante la apertura.
  7. 7. Cuando el cóndilo sortea la eminencia temporal se empaca en el área de discurrimiento del músculo temporal, determinando su contractura.
  8. 8. La luxación determina una falsa imagen de prognatismo
  9. 9. Ubicación normal de cóndilos
  10. 10. Cóndilos luxados
  11. 11. Imagen laterognática derecha determinada por el desplazamiento anterior del cóndilo izquierdo, nótese la delgadez del cuerpo mandibular por adoncia, amén de la osteoporosis concomitante
  12. 12. Como resultado de la luxación izquierda, el cóndilo derecho sufre una impacción exagerada contra la cavidad glenoidea. La dislocación unilateral determina distonía muscular en ambos lados de la cara. Estos pacientes deben ser manejados con fisioterapia después de la reducción. Si son dentados piense dos veces antes de aplicar una interferencia oclusal.
  13. 13. Cavidad glenoidea vacía Desplazamiento anterior del cóndilo En este momento los pterogoideos y el temporal se contracturan, agravando el cuadro
  14. 14. Area luxada, note el desplazamiento anterior del cóndilo con respecto a la eminencia temporal
  15. 15. Primer movimiento Rotar y bajar la mandíbula. Segundo movimiento llevar suavemente hacia atrás para que caiga en la cavidad glenoidea.
  16. 16. Para relajar la musculatura facial y masticatoria y poder reducir el desplazamiento, puede requerirse un tricíclico (diazepán, midazolam, etc) o bien, hay casos que requeriran una sala de operaciones, el criterio clínico es mandatorio.
  17. 17. El personal debe protegerse con mandiles plomados por la emisión de rayos X para el control de la maniobra.
  18. 18. Inducción anestésica
  19. 19. Previo a reducción, estimule la circulación sanguínea muscular
  20. 20. Reducción con la musculatura relajada
  21. 21. Cavidad glenoidea vacía Cóndilo desplazado por delante de la eminencia temporal.
  22. 22. Cavidad glenoidea Cóndilo reposicionado en su sitio
  23. 23. s de 3 días de luxación
  24. 24. Aplicación de midazolam
  25. 25. e la xerostomía y el e deshidratación ente.
  26. 26. Paso 1 Paso 2
  27. 27. No intente reducir las luxaciones usando fuerza, los más probable es que fracture la mandíbula. Recuerde, gire el cuerpo mandibular acercando el ángulo a las clavículas y posteriormente deslice hacia atrás. Sesiones fisiátricas con diatermia suave pueden ayudar a los pacientes. No prescriba relajantes musculares.
  28. 28. www.maxilofacial.mx www.cirugiabucal.mex.tl

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