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Infección Periprotésica de Cadera
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Fracturas de calcaneo y astragalo

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repaso sobre lesiones en astragalo y calcaneo

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Fracturas de calcaneo y astragalo

  1. 1.  Fx mas frecuente del tarso (60%)  Significativa incapacidad residual  Tto quirúrgico generalmente  fracturas asociadas
  2. 2.  EXTRAARTICULARES  INTRAARTICULARES  FRACTURA- LUXACIONES
  3. 3.  RX: 1. ANTEROPOSTERIOR DE PIE 2. LATERAL (BOHLER) 3. HARRIS (AXIAL) 4. oblicua de pie (45° para carilla art anterior)  TAC  RMN: partes blandas
  4. 4.  NO AFECTAN DE MANERA DIRECTA A LA CARILLLA ART POSTERIOR  25-30%  CAIDAS LEVES , TORSIONES
  5. 5.  FX X TORSION  OBLICUAS , TAC  TTO ORTOPEDICO 4-6 SEMANAS
  6. 6.  FX DE LA CARA POSTERIOR  ASOCIAN A FX DEL ESQUELETO AXIAL  TTO ORTOPEDICO
  7. 7.  POCO FRECUENTES  TX CAIDA MAS EVERSION X INSERCION DEL LIGAMENTO DELTOIDEO  TTO ORTOPEDICO VS QX SEGÚN DESPLAZAMIENTO (TORNILLO CANULADO DE 3MM)  LESION DEL MUSCULO FLEXOR LARGO DEL DEDO GORDO
  8. 8.  TRACCION DEL TRICEPS SURAL  RX LATERAL  TTO QX SEGÚN DESPLAZAMIENTO  YESO EQUINO
  9. 9.  APROX 75 % DEL TOTAL  CAIDA DE ALTURA MAS DE 2,5 MTS  HOMBRES 30-50 AÑOS  10 % SINDROME COMPARTIMENTAL  MULTIPLES CLASIFICACIONES  POTENCIALMENTE INCAPACITANTES
  10. 10.  CERRADO: inmovilización x 6 semanas con descarga, carga parcial 2 3 semanas y fisioterapia.  SEMIABIERTA: clavijas  ABIERTO: rafi lateral, rafi medial, artrodesis primaria
  11. 11. FUSION SUBASTRAGALINA
  12. 12.  2 EN FRECUENCIA EN EL TARSO  POCA VASCULARIZACION  NO PRESENTA INSERCIONES MUSCULOTENDINOSAS  RESPONSABLE DE MAS DEL 90 % DE LA MOVILIDAD DE PIE Y TOBILLO  ARTICULA CON CALCANEO Y ESCAFOIDES
  13. 13. 3 PORCIONES : CABEZA, CUERPO Y CUELLO. 6 CARAS 3 ARTICULACIONES : TOBILLO CON TIBIA Y PERONE, ASTRAGALOESCAFOID EA (JUNTO CON CALCANEOCUBIDEA FORMAN MEDIOTARSO) Y SUBASTRAGALINA.
  14. 14.  MAS FRECUENTES  HIPERDORSIFLEXION  CLASIF HAWKINS  TIPO I Vertical sin desplazamiento  TIPO II Desplazada mas sub o luxacion subastrag  TIPO III Desplazada mas luxacion del tobillo
  15. 15.  TIPO I: INMOVILIZA CON YESO POR 8 12 SEMANAS  TIPO II: REDUCCION CERRADA , RAFI CON TORNILLOS CANULADOS DE 4,5 MM.  TIPO III Y IV: RAFI
  16. 16. CLASIFICACION DE BERNDT Y HARTY FX OSTEOCONDRAL DE LA CUPULA DX X RMN , TAC O GAMAGRAFIA TTO INMOVILIZACION Y DESGARGA TIPO 4: DESBRIDAMIENTO O FIJACION CON TORNILLO TIPO HERBER AUTOINJERTOS OSTEOCONDRALES FACTORES DE CRECIMIENTO
  17. 17. •Mecanismo dorsiflexion e inversión •Tto : sin desplazamiento férula 6 meses •Reducción cerrada o abierta •Multifragmenta da: exceresis de fragmentos
  18. 18. M L: compresión(equino extremo) o avulsión (ligamento peroneoastragalino) Rx : ap y lateral hacer dx diferencial con os trigonum Tto: férula 6 semanas Desplazadas, evaluar exceresis
  19. 19.  Fx raras  Flexión plantar extrema  asocia Lesión escafoides  No desplazadas: escayola 6 semanas  Desplazadas: reducción ,restaurar congruencia articular astragaloescafoidea
  • OmarAugustoAguilarVanegas

    Jun. 18, 2021
  • ramosdoqui

    Dec. 15, 2020
  • meldead

    Oct. 21, 2019
  • enriqueestigarribia

    Aug. 16, 2019
  • GustavoAdolfoArvizu

    Mar. 15, 2019
  • MirkoMolinaMorote

    Nov. 14, 2018
  • ReneRodriguezC

    Aug. 5, 2016
  • marisoljimenez3110

    Aug. 14, 2015

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