S13 Alteraciones Perceptuales

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S13 Alteraciones Perceptuales

  1. 1. ALTERACIONES DE LA PERCEPCION<br />
  2. 2. ALTERACIONES DEL SISTEMA VISUAL<br />La alteración por excelencia del sistema visual es la ceguera, que se define como la condición patológica en la que, debido a diversos problemas orgánicos, el sistema visual no funciona. Constituye sólo el 10% aprox. de las deficiencias visuales.<br />
  3. 3. 1. Alteraciones Periféricas<br />Alteraciones de la visión, producto de anomalías en el ojo y en las vías de proyección a la corteza visual.<br />
  4. 4. 1. Alteraciones Periféricas<br />Problemas de enfoque y deformaciones del globo ocular y la retina<br />
  5. 5. 1. Alteraciones Periféricas<br />Problemas derivados de las alteraciones del funcionamiento de la retina<br />
  6. 6. 1. Alteraciones Periféricas<br />Alteraciones de la percepción del color, suelen considerarse como producto de alteraciones de origen genético<br />Carecen de conos funcionales, disponiendo únicamente de bastones para la visión<br />Se distinguen tres tipos, en función del tipo de cono a cuya pérdida se atribuye la alteración<br />Utiliza tres colores para efectuar la igualación colorimétrica de las distintas longitudes de onda<br />
  7. 7. 1. Alteraciones Periféricas<br />Se relaciona con problemas de la estructura nerviosa<br />En este grupo destacan el glaucoma y la neuritis óptica, que abarca todo un conjunto de inflamaciones, degeneraciones y procesos de desmielinización del nervio óptico.<br />
  8. 8. 1. Alteraciones Periféricas<br />Trastornos de la motricidad ocular<br />Estrabismo o imposibilidad de alinear simultáneamente la mirada de los dos ojos sobre el objeto que se examina<br />
  9. 9. 2. Alteraciones Centrales<br />Deficiencias visuales producto de lesiones o disfunciones de las áreas corticales visuales.<br />
  10. 10. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual primario<br />Llevan a una pérdida de la visión<br />o anopia.<br />Si la anopia es en un solo hemisferio,<br />se verá afectado el campo visual contralateral al hemisferio dañado.<br />El daño de áreas más pequeñas en estas mismas zonas conlleva una pérdida de partes del campo visual o manchas ciegas, conocidas como escotomas, que pueden estar rodeadas de regiones con ciertos déficits.<br />
  11. 11. 2. Alteraciones Centrales<br />Si todo el córtex primario resulta dañado, puede mantenerse una pequeña región central en que cierta visión permanece (indemnidad macular) y que corresponde al área macular (región central).<br />
  12. 12. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Producen una pérdida parcial de la visión, que puede ser descrita en términos de deficiencias perceptuales claramente definidas o de síndromes clínicos llamados agnosias visuales.<br />Perturbaciones visuoperceptuales<br />Perturbaciones visuoespaciales<br />Perturbaciones visuomotoras<br />
  13. 13. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Perturbaciones visuoperceptuales<br />Perturbaciones en la discriminación de estímulos complejos: Son dificultades en la discriminación del tamaño, brillo o longitud, en las que parece estar implicado el lóbulo temporal.<br />Incapacidad de reconocer estímulos: En su forma más simple adoptaría la forma de anomia. Estas deficiencias pueden presentar una forma de deficiencia en la discriminación visual compleja para los objetos o las caras.<br />
  14. 14. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Perturbaciones visuoperceptuales<br />Incapacidad para nombrar o utilizar correctamente los colores: Ocurre aún pasando las pruebas de ceguera del color.<br />Incapacidad para separar la figura del fondo.<br />Deterioro de la capacidad para sintetizar el contenido de una imagen: Este daño parece asociado a lesiones temporales posteriores.<br />
  15. 15. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Perturbaciones visuoespaciales<br />Apreciación defectuosa de los aspectos espaciales de la experiencia visual.<br />Localización defectuosa de puntos en el espacio.<br />Dificultades para juzgar la orientación direccional y la distancia o longitud de los estímulos.<br />
  16. 16. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Perturbaciones visuoespaciales<br />Perturbaciones de la percepción de profundidad.<br />Deficiencias en la orientación topográfica: Dificultad para describir cómo ir de un lado a otro o para hacer planos.<br />Heminegligencia visual: Incapacidad de responder a un campo visual lateral como si fueran anópicos.<br />
  17. 17. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Perturbaciones visuoespaciales<br />Síndrome de Balint: Se caracteriza por:<br />
  18. 18. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Perturbaciones visuomotoras<br />Deficiencias en la realización de movimientos dirigidos por estímulos visuales. Las formas más frecuentes de esta perturbación son:<br />Movimientos defectuosos de los ojos<br />Ejecución de la unificación defectuosa<br />Ejecución grafomotora defectuosa<br />Ataxia óptica, típica de pacientes con lesión en lóbulo parietal<br />
  19. 19. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Agnosias visuales<br />Incapacidad de combinar impresiones visuales individuales para formar modelos completos, dando lugar a una incapacidad para reconocer objetos o sus representaciones pictóricas, para dibujarlos o copiarlos.<br />
  20. 20. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Agnosias visuales<br />Agnosia visual para objetos: Es capaz de ver un objeto, pero le es imposible nombrarlo, demostrar su uso o recordar si lo ha visto antes.<br />Agnosia visual para dibujos: Afecta a una gran cantidad de estímulos dibujados.<br />Prosopagnosia: Déficit específico para el reconocimiento de caras, aunque éstas sean familiares para las personas.<br />
  21. 21. 2. Alteraciones Centrales<br />Lesiones del córtex visual secundario y terciario<br />Agnosias visuales<br />Agnosia del color: Puede tomar tres formas:<br />
  22. 22. ALTERACIONES DEL SISTEMA AUDITIVO<br />La anomalía total del sistema auditivo se denomina sordera y es definida como la incapacidad de oír sonidos de habla con una intensidad del habla inferior a 82 dB.<br />(La intensidad del habla normal es de 60 dB aprox.)<br />
  23. 23. ALTERACIONES DEL SISTEMA AUDITIVO<br /><br /><br />
  24. 24. 1. Alteraciones en la Conducción<br />Producidas por trastornos en el oído externo y el oído medio. Normalmente conducen a una pérdida general de la sensibilidad al sonido de cualquier frecuencia.<br />
  25. 25. 1. Alteraciones en la Conducción<br />Producida por la inexistencia del pabellón auditivo y la obstrucción de los canales del oído externo y medio.<br />Otoesclerosis, que es una inmovilización gradual del estribo.<br />
  26. 26. 2. Alteraciones Sensorioneurales<br />Producidas por anomalías en el oído interno, la cóclea, las vías de proyección al córtex auditivo y el mismo córtex auditivo.<br />
  27. 27. 2. Alteraciones Sensorioneurales<br />Alteraciones periféricas<br />
  28. 28. 2. Alteraciones Sensorioneurales<br />Alteraciones centrales<br />Son alteraciones de la percepción auditiva y del habla a las que subyace una alteración orgánica.<br />Deficiencias audioperceptivas<br />Se pueden observar cinco deficiencias independientes y que incluyen lesiones de las regiones secundarias y terciarias.<br />Detección defectuosa de los sonidos breves<br />Discriminación defectuosa de sonidos presentados de forma simultánea<br />
  29. 29. 2. Alteraciones Sensorioneurales<br />Alteraciones centrales<br />Deficiencias audioperceptivas<br />Juicio defectuoso del orden temporal de los sonidos<br />Discriminación defectuosa de los sonidos del habla<br />Discriminación defectuosa del tiempo, sonoridad, timbre y memoria tonal de la música<br />
  30. 30. 2. Alteraciones Sensorioneurales<br />Alteraciones centrales<br />Agnosias auditivas<br />Dificultad en la capacidad para reconocer la naturaleza de los estímulos acústicos no verbales.<br />Amusia: Agnosia de la música. Puede dividirse en:<br />
  31. 31. 2. Alteraciones Sensorioneurales<br />Alteraciones centrales<br />Agnosias auditivas<br />Agnosias de los otros sonidos: Incapacidad para identificar sonidos no verbales (timbre, campana, etc.)<br />Afasia receptiva o sensorial: Alteración de la percepción del lenguaje.<br />
  32. 32. ALTERACIONES DEL TACTO<br />
  33. 33. 1. Somestesia y propiocepción<br /><ul><li>Tienen su caso más destacado en las alteraciones del esquema corporal, que aparecen relacionadas con el hemisferio parietal derecho.
  34. 34. Sus causas van desde accidentes cerebrales traumáticos o epilepsia, hasta procesos febriles agudos, etc.</li></li></ul><li>1. Somestesia y propiocepción<br /><ul><li>La anosognosiaes cuando la persona no percibe sus propias deficiencias. Por ejemplo: ignora su propia parálisis.
  35. 35. En el síndrome de heminegligencia, el paciente presenta una ignorancia distintiva del lado izquierdo de su cuerpo (contraria al lado de la alteración cerebral).</li></li></ul><li>1. Somestesia y propiocepción<br /><ul><li>Ciertas alteraciones de la somestesia no pueden ser consideradas alteraciones del esquema corporal ya que no implican una alteración del mismo.
  36. 36. Estas alteraciones se caracterizan como alteraciones de la sensibilidad táctil.
  37. 37. Destaca la polineuritis periférica que, debido a diversas patologías como la diabetes o el alcoholismo, provoca pérdidas de la sensibilidad .</li></li></ul><li>1. Somestesia y propiocepción<br /><ul><li>Otra alteración es el llamado miembro fantasma que es la percepción de un miembro amputado.
  38. 38. También se encuentran las alteraciones de la percepción del dolor que van desde el dolor crónico hasta la falta de percepción del dolor.</li></li></ul><li>2. Exterocepción<br /><ul><li>Destacan las agnosias táctiles o esteroagnosiasconsistentes, que se define como la incapacidad para el reconocimiento de objetos palpados.</li></li></ul><li>ALTERACIONES DE LOS SISTEMAS QUÍMICOS<br />
  39. 39. 1. Alteraciones olfativas<br /><ul><li>Todas las relacionadas con la congestión de la cavidad nasal, que en algunos casos son alteraciones crónicas.
  40. 40. Disminución de la capacidad olfativa debido a exposiciones largas a olores.
  41. 41. Las pérdidas de la sensibilidad olfativa se denominan anosmiasy suelen asociarse a deficiencias genéticas de la proteínas receptoras de los receptores olfativos.</li></li></ul><li>1. Alteraciones olfativas<br /><ul><li>Parece que las lesiones del bulbo olfatorio no producen alteraciones de la sensibilidad olfatoria.
  42. 42. Los pacientes con lesiones en la corteza olfatoria (lóbulo frontal y corteza orbital) presentan alteraciones de la detección e identificación de olores.</li></li></ul><li>2. Alteraciones gustativas<br /><ul><li>Las alteraciones del gusto pueden pasar desapercibidas.
  43. 43. Los pacientes con daño en la corteza cerebral sufren pérdidas de sensaciones gustativas.</li>

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