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Vendajes Pacientes Oncologicos - Lic Graciela Paez

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Vendajes Pacientes Oncologicos - Lic Graciela Paez

  1. 1. Vendajes HPN Servicio de Kinesiologia
  2. 2. Edema Linfático <ul><li>Desorden en la linfoestasia local. </li></ul><ul><li>Acumulación de fluidos intersticiales ricos en proteínas, creando un desbalance en las estructuras. </li></ul><ul><li>Disminución del transporte de la linfa con respecto a la capacidad de carga (composición) (proteinolitica de los tejidos) </li></ul>
  3. 3. Linfoedema <ul><li>Exceso de proteínas en los compartimentos. </li></ul><ul><li>Exceso de volumen de liquido intersticial </li></ul><ul><li>Reacciones inflamatorias crónicas. </li></ul><ul><li>Proliferación de tejido fibroso o esclerótico. </li></ul>
  4. 4. ¿Qué Provoca el edema? <ul><li>Retención de proteínas. </li></ul><ul><li>Procesos infecciosos. </li></ul><ul><li>Reacciones inflamatorias. </li></ul><ul><li>Reacciones escleróticas. </li></ul>
  5. 5. ¿Cómo se compensa el edema? <ul><li>Vías Colaterales. </li></ul><ul><li>Se abren anastomosis. </li></ul><ul><li>Se abren sistemas linfovenosos. </li></ul><ul><li>Arman otras vías linfolinfaticas. </li></ul><ul><li>Aumentar el numero de macrófagos en el intersticio (diluye proteínas) aumentando el liquido. </li></ul>
  6. 6. Perdida de la función linfática <ul><li>Orgánica </li></ul><ul><li>anomalías en los canales. </li></ul><ul><li>anomalías titulares. </li></ul><ul><li>disminución de numero de linfáticos. </li></ul><ul><li>Destrucción u obstrucción de las corrientes linfáticas (tto Ca) Funcional </li></ul>
  7. 7. Características del Linfoedema <ul><li>Indoloro </li></ul><ul><li>No se advierten cambios de coloración. </li></ul><ul><li>Unilateral. </li></ul><ul><li>Compromete dorso de pie y mano. </li></ul><ul><li>Signo de Stemmer (+) </li></ul><ul><li>Aumento de pliegues cutáneos. </li></ul>
  8. 8. Tratamiento Físico- Kinésico <ul><li>Tratamiento integral de rehabilitación del edema tiene como objetivo educar al paciente, prevenir medidas dietéticas higiénicas y farmacológica. </li></ul><ul><li>Objetivo especifico: facilitar la homeostasis y los procesos que ello involucra </li></ul><ul><li>Rehabilitar la bomba muscular </li></ul><ul><li>Disminuir el volumen del MM Afectado. </li></ul><ul><li>Prevenir la evolutividad, cronicidad y deformidad </li></ul>
  9. 10. Etapas del tratamiento <ul><li>Drenaje : </li></ul><ul><li>Fase 1: * DLM * Presoterapia Secuencial. </li></ul><ul><li>* Ejercicios LinfoKinesicos </li></ul><ul><li>fase 2 : * DLM * Presoterapia secuencial </li></ul><ul><li>* Vendaje </li></ul>
  10. 11. <ul><li>Mantenimiento o estabilización: * Ejercicios * contención </li></ul><ul><li>* Vendaje </li></ul>
  11. 12. Tipos de Vendaje <ul><li>Elastocompresió n </li></ul><ul><li>Contención </li></ul>
  12. 13. Contención <ul><li>Presión ejercida por los vendajes no elásticos. </li></ul><ul><li>Resiste y contra-resiste la modificaciones volumétricas, utilizando la contracción muscular. </li></ul>
  13. 14. Efecto de la contención <ul><li>Arterias Reducción de la perfusión cutánea arterial </li></ul><ul><li>Venas </li></ul><ul><li>Disminución del diámetro. </li></ul><ul><li>Restaura la función valvular. </li></ul><ul><li>Aumenta la velocidad del Flujo venoso. </li></ul><ul><li>Disminuye el reflujo (o atenua) </li></ul><ul><li>Linfáticos </li></ul><ul><li>Aumenta el flujo linfático superficial. </li></ul><ul><li>Tejido </li></ul><ul><li>Aumento de la presión intratisular. </li></ul><ul><li>++ reabsorción del </li></ul><ul><li>edema </li></ul>
  14. 15. Compresión <ul><li>Es un medio externo físico ( ortesis elástica) ejercido en reposo o actividad muscular , cuyo objetivo es aumentar la presión tisular. </li></ul><ul><li>Evita la filtración. </li></ul><ul><li>permanente: medias , mangas, prendas </li></ul><ul><li>Puede ser </li></ul><ul><li>provisoria : bandagge </li></ul>
  15. 16. Kinesio taping
  16. 17. Tipos de Venda <ul><li>Larga extensibilidad : da presión de reposo elevada colocarla antes de levantarse con pie en dorsiflex. presión decreciente </li></ul><ul><li>Mediana extensibilidad : intermedia dos capas </li></ul><ul><li>Corta extensibilidad : presión de reposo reducida, las venas superficiales apenas son comprimidas y durante el ejercicio no se oponen al aumento del volumen muscular </li></ul>
  17. 18. Bandagge <ul><li>Elemento no extensible produce contracciones isotónicas </li></ul><ul><li>Produce contracciones isotónicas y reabsorbe el edema </li></ul><ul><li>Comprensión provisoria </li></ul>
  18. 19. Medias o prendas <ul><li>Cuatro grados de compresión </li></ul><ul><li>1º o clase 1 : de 8 a 15 mmhg ( profilaxis de TEP o varicosidades sintomáticas) </li></ul><ul><li>2º o clase 2 : de 17 a 30 mmhg (I.V.P escleroterapia y tromboflebitis). </li></ul><ul><li>3º o clase 3 : de 30 a 40 mmhg (insuf. Venosa profunda avanzada y linfoedema reversible). </li></ul><ul><li>4º o clase 4 : + de 50 mmhg (edema y linfoedema irreversible) (prenda) </li></ul>
  19. 20. Prenda elastocompresiva
  20. 21. <ul><li> ¡¡¡ Muchas Gracias!! </li></ul>

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