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Sistema muscular, fundamentos para Fisioterapia Nov. 2014

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Fundamentos del sistema muscular, incluye clasificaciones de músculos, conceptos como fascia, vaina serosa y sinovial, tendón, características de los músculos esqueléticos.

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Sistema muscular, fundamentos para Fisioterapia Nov. 2014

  1. 1. Anatomía Humana Tejido muscular Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  2. 2. Fisioterapeuta en EU Empleo total en 2013: 207,000 puestos. Ganancias horarias promedio: 38 dólares.
  3. 3. Músculo, Introducción Latín Mus, “ratoncito” Órgano que posee la propiedad de contraerse  Casi 50% masa corporal  Rojo, gran cantidad de sangre Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  4. 4. Músculo, Introducción 3 Tipos:  Esquelético  Cardiaco  Liso  Prefijos: mio, mis, sarco Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  5. 5. Tipos de músculo CARDIACO- rojo, involuntario LISO- blanco, involuntario ESQUELÉTICO- rojo, voluntario  algunos músculos son voluntarios e involuntarios según la necesidad. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  6. 6. ¿QUÉ FUNCIONES TIENE? Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  7. 7. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  8. 8. Funciones de los músculos esqueléticos y ejem. de patologías 1 Produce y estabiliza el movimento.- por Contracción muscular. Ej. parálisis 2 Mantiene postura.- contra gravedad o posición. Ej. Parkinson Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  9. 9. 4 Genera calor.- (siempre) por metabolismo, Ej. Temblor en hipotermia 5Ayuda a almacenar o mover sustancias.- esfínteres, intestino. Ej, diarrea Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  10. 10. Importante Un músculo solo puede contraerse o relajarse ¿Cuàl es la parte activa de la actividad muscular? Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  11. 11. ¡Porfa díganle que aquí estoy!
  12. 12. ¿COMO FISIOTERAPEUTA, A CUÁL DE LOS 3 TIPOS DE MÚSCULOS ATENDERÁS? Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  13. 13. Músculo ESQUELÉTICO- características 1.Cubre y se inserta en esqueleto 2.El más largo de los 3 3.Estriado 4.Único voluntario o por reflejos 5.Fuerza graduable 6.Contracción rápida 7.Se cansa, debe descansar Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  14. 14. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia Partes de un músculo esquelético
  15. 15. Componentes de músculos 1. Parte roja, contractil 2. Partes bbllaannccaass, tendones, fijación. 3. Fascia 4. Longitud: vientre + tendones ó distancia inserción-inserción. 5. Inserción en: ejem.hueso o fascia .
  16. 16. Tipos de músculos principales: FASA Fijadores Antagonistas Sinergistas Agonistas Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  17. 17. Fijadores- estabiliza parte proximal de un miembro al hacer movimientos distales o fija un hueso que no se une al esqueleto(escápula, hioides). Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  18. 18. Agonista y antagonista ¿Que funciónD rh. Haécctore M aucricaiod Toarre su no? Valencia
  19. 19. Agonista o motor principal- Da fuerza principal para un movimiento. En mayoría de movimientos solo hay 1 agonista. Si son dos hacen el trabajo equitativamente (ejem. Cuadríceps en flexión de cadera).
  20. 20. Sinergista(s)- uno o varios -apoyan al agonista o -funcionan como antagonistas secundarios o -fijan articulaciones
  21. 21. Antagonista Se opone a la acción de otro para un movimiento. Ayuda a que el movimiento sea suave. Los sinergistas también pueden ser antagonistas.
  22. 22. ¿Un músculo solo es agonista o antagonista, sinergista o fijador?
  23. 23. Según el movimiento, un músculo puede ser agonista o antagonista, sinergista o fijador.
  24. 24. Al Mendoza
  25. 25. Inserción de origen e inserción terminal Cada músculo al contraerse tiene un punto fijo(Inserción de origen) gralm. Proximal) y uno móvil inserción terminal (gralm. Distal) Ambos pueden intercambiarse al hacer el movimiento contrario. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia origen inserción
  26. 26. NNoommeennccllaattuurraa ddee llooss mmúússccuullooss
  27. 27. Formas de clasificación Por 1 Profundidad (superficiales/profundos) 2 Dirección de sus fibras 3 Tamaño relativo 4 Forma relativa 5 Acción principal del músculo 6 Número de orígenes o vientres 7 Localización 8 Orígen e inserción
  28. 28. 1Clasificación por profundidad Superficiales / cutáneos.-Bajo la piel, tejido subcutáneo. Ejem. Musc. mímica, platisma Profundos.-Cubiertos por fascia de revestimiento, se insertan en esqueleto. Ejem. psoas, Algunos en órganos sin soporte óseo Ejem.esfinter anal. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  29. 29. 2Clasificación por dirección de sus fibras  Rectos- paralelos a línea media del cuerpo o miembros, ejem. recto abdominal  En ángulo- ejem. oblícuos o transversos  Cambian de dirección apoyándose en hueso ejem. oblícuo del ojo. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  30. 30. Clasificación por Consiste en ejemplo Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia 3Tamaño Relativo Tamaño del músculo Glúteo mayor o máximus, medio y menor 4Forma Relativa Forma geométrica Romboides, deltoides Penniforme (pluma), fusiforme (huso)
  31. 31. Tipo CLASIFICACIÓN POR FORMA ejemplo Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia Largo o fusiforme Forma de huso, vientre grueso, extremos delgados. Biceps braquial Anchos o planos Aplanado, recubre cavidades (abdomen, tórax), forma variable (triángulo, plano, cinta). Algunos hacen tabiques de separación (diafragma o elevador del ano). Diafragma, serratos Cortos En articulaciones, para movimientos pequeños Músculos en DORSO de mano fusiforme
  32. 32. Tipo Forma o característica ejemplo Penniform e Parecido a barbas de pluma Deltoides - multipeniforme Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia Convergen tes Origen en área ancha y convergen a un solo tendón. Pectoral mayor Cuadrados Cuatro lados iguales Cuadrado femoral orbicular Órbita, rodea un conducto o abertura y lo cierra Orbicular de la boca, esfinter anal Penniformes Hemipeniforme,peniforme, multipeniforme
  33. 33. 5.-Acción que hace- Flexor, Supinador 6.-No. de Orígenes O Cabezas -Bíceps, Tríceps 7.-Localización o ubicación de uniones a Hueso -esternocleidomastoideo Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  34. 34. Características de la contracción  Fuerza.- depende de la longitud y volumen de fibras musculares (ej. Levantador de pesas). Velocidad.- puede aumentar al entrenar (ej. Corredor). Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  35. 35. Tipos de contracción muscular Contracción isométrica o estática.- tensa al músculo sin modificar su longitud. Ejem. cuadriceps femoral al estar de pie. Contracción isotónica.- acorta el músculo. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  36. 36. Define  Tono muscular  Hipertrofia  Hiperplasia Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  37. 37. Tono muscular Estado de contracción ligera, da firmeza al músculo, estabiliza articulaciones, mantiene postura. Ejemplos de pérdida de tono: en inconsciencia, bajo anestesia, intoxicación etílica, lesión nerviosa que causa parálisis. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  38. 38. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  39. 39. Inserción de origen e inserción terminal Cada músculo al contraerse tiene un punto fijo(Inserción de origen) gralm. Proximal) y uno móvil inserción terminal (gralm. Distal) Ambos pueden intercambiarse al hacer el movimiento contrario. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  40. 40. TENDÓN
  41. 41. Tendón  Unión músculo – hueso (algunos huesos se insertan directamente)  Banda de tejido conectivo fibroso  Forma variable (planos, cilíndricos, largos o cortos).  Color blanco nacarado y brillante  Muy resistentes, flexibles ligeramente  Inextensibles Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  42. 42. Fascias Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  43. 43. “Lámina de tejido conectivo fibroso denso, que recubre una estructura anatómica, como músculos, vasos y vísceras”. Protegen y fijan órganos, los contienen y unen a músculos, rodean y permiten movimiento muscular. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  44. 44. Fascias  Nombre a vainas, hojas, láminas u otros agregados de tejidos conectivo, macroscópicos.  Cuando llegan al hueso se convierten en su periostio Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  45. 45.  Las fascias se pueden engrosar formando retináculos de tendones, o forman ligamentos Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  46. 46.  Fascia de revestimiento superficial-recubre músculos, aislándolos de otros músculos con tabiques intermusculares delimitan compartimientos musculares Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  47. 47. Fascias Patologías  Fascitis  Síndrome compartamental Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  48. 48. Nota: No son fascias  Aponeurosis (láminas gruesas de tejido conectivo) son tendones aplanados.  Membranas fibrosas (láminas gruesas de tejido conectivo fibroso denso), son ligamentos aplanados y amplios Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  49. 49. Vaina fibrosa y vaina sinovial Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  50. 50. Vaina fibrosa y vaina sinovial Puente o túnel entre superficies óseas, sobre éstos se deslizan los tendones. Función: contiene al tendón, permite deslizamiento fácil y actúa como polea Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  51. 51. Vaina o membrana fibrosa.- insertada en hueso, rodea uno o varios tendones. Vaina o membrana sinovial.- envolturas serosas, tapizan el interior de túneles osteofibrosos, favorecen el deslizamiento de los tendones
  52. 52. Vaina o membrana sinovial.- la forman : Lámina visceral.- rodea al tendón Lámina parietal.- recubre el interior de la vaina osteofibrosa. Ambas se unen una con otra en los extremos de la vaina, -cierran la cavidad sinovial-
  53. 53. Mesotendón El tendón se llega a unir en algunos lugares a la pared osteofibrosa por repliegues conectivos revestidos por la membrana sinovial, contienen vasos para el tendón, llamados Mesotendones
  54. 54. Mesotendón
  55. 55. Músculos y Tendones, patologías  Miositis  Tenosinovitis  Desgarros musculares  Sección tendinosa  Atrofia muscular  Hipertrofia muscular  Distrofia muscular Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  56. 56. Bolsas serosas anexas a los músculos  Bolsas recubiertas por membrana serosa, ayudan al movimiento muscular.  Entre dos músculos o entre un músculo y un hueso pequeño Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  57. 57. Bolsas serosas anexas a los músculos  Patologías  Bursitis  Función muscular y electromiografía Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  58. 58. Relación músculo, tendón y ligamento
  59. 59. Dudas? Gracias Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  60. 60. Bibliografía 1)Moore, anatomía con Orientación clínica, 7a ed., Ed. Lippincott, 2013 2)Tórtora, Principios de anatomía y Fisiología, 2013, 13a ed., 2013 3)Pró, Anatomía Clínica, 1a ed. Ed. Panamericana 4)Imágenes de internet
  61. 61. Movilidad activa y pasiva Cuando la longitud del músculo se acorta al punto de que no es capaz de generar o mantener la tensión activa, se ha llegado a la insuficiencia activa [del músculo]. Si el músculo opuesto se estira tanto que no puede alargarse más y permitir el movimiento, se llega a la insuficiencia pasiva. Estos principios son más fácilmente observables en los músculos biarticulares o multiarticulares cuando se intenta obtener un rango de movimiento completo en todas las articulaciones atravesadas por el músculo. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  62. 62. Inserción de origen e inserción terminal Inserciones de origen:  Carnosas  Tendinosas  Tendinomusculares  Arcos fibrosos Indica en que consisten Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  63. 63.  Carnosas.- las fibras musculares llegan a la superficie ósea de inserción, uniéndose en el periostio, poco frecuentes.  Tendinosas.- el músculo se origina mediante fibras blanquecinas en un tendón de origen, forma variable (clilindro, plano)  Tendinomusculares.- combinación de carnosas y tendinosas  Arcos fibrosos.- Dr. Héctor es Mauricio un arco Torres entre dos Valencia puntos de inserción
  64. 64. Músculos uniarticulares (inserta a 1 art.) y multiarticulares (se inserta a varias) Insuficiencia activa y pasiva parálisis flácida y rígida. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  65. 65. Músculos uniarticulares (inserta a 1 art.)  Monocefálicos- 1 cabeza Multiarticulares (se inserta a varias)  Bicefálicos, tricefálicos o cuadricefálicos Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  66. 66. Movilidad activa y pasiva  Movilidad ACTIVA.- el paciente hace el movimiento.  Movilidad PASIVA.- quien examina hace el movimiento Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  67. 67. Movilidad activa y pasiva La relación longitud-tensión indica: la fuerza que el músculo puede hacer se reduce en el grado que su longitud se acorta Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  68. 68. Movilidad activa y pasiva La relación longitud-tensión indica: la fuerza que el músculo y aumenta a medida que se alarga (se estira). Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  69. 69. Ejemplo de Insuficiencia activa  No se puede hacer gran fuerza con el puño si la muñeca está flexionada pues los músculos flexores de los dedos están muy acortados y no producen fuerza insuficiente.  Si se cierra el puño la muñeca generalmente está extendida, se estiran los músculos flexores, aumenta su fuerza contráctil y se evita la insuficiencia activa. Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  70. 70. Ejemplo de insuficiencia pasiva. No se puede extender activa y completamente la rodilla si se inicia teniendo la cadera totalmente flexionada, y viceversa. Cadera: Los músculos isquiocrurales usualmente no se estirarán lo suficiente para permitir tanto la flexión máxima de cadera y la extensión máxima de rodilla –salvo en quien se ejercita, gimnasDrt. aHéc-to.r Mauricio Torres Valencia
  71. 71. GENERALIDADES DEL SISTEMA MUSCULAR •Dispositivos auxiliares de los músculos esqueléticos. •Concepto de tendón, mesotendón, aponeurosis, ligamento, rafe y fascia. •Punto fijo y punto móvil, inserción de origen e inserción terminal (en otros texto origen e inserción”)- generalidades-. •Corte transversal anatómico y fisiológico.- capas o compartimientos aponeurosis (Moore p. 31), pag 47 Pró •Concepto de fuerza y tono muscular (contracción isométrica Pró pag. 43) •Cuadro comparativo de la Clasificación de músculos por: •Acción: Agonistas, antagonistas, fijadores y sinergistas. •Localización •Situación •Tamaño Relativo •Forma: Plano, digástrico, penniforme, semipenniforme, multipenniforme, fusiforme, cuadrado, esfínter y convergente. •Dirección de Fibras Musculares: Recto, oblicuo, transverso •Número de Orígenes o Cabezas. •Ubicación de uniones a hueso Dr. Héctor Mauricio Torres Valencia
  72. 72. Fascias  Fascia de revestimiento superficial-profunda a tejidos celular subcutáneo, recubre músculos. En extremidades forma de cilindro hueco, rodea músculos aislándolos  Aísla de otros músculos con tabiques intermusculares delimitan compartimientos musculares  Las fascias se pueden engrosar formando retináculos de tendones, o forman ligameDnr. tHoéctsor Mauricio Torres Valencia

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