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Trabajo de patologia quirurgica i

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Trabajo de patologia quirurgica i

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Trabajo de patologia quirurgica i

  1. 1. TRABAJO DE PATOLOGIA QUIRURGICA I<br />PANCREATITIS <br />Mathews Ricardo Barros dos Santos<br />
  2. 2. HISTORIA CLINICA<br />Pcte. de 49 años de sexo femenino ingresa por el servicio de Cirugía.<br />Tiene como queja principal dolor abdominal<br />
  3. 3. Anamnesis<br />Pcte. Refiere cuadro clínico de 32 hrs. de evolución caracterizado por dolor abdominal tipo cólico en región de epigastrio y reg. umbilical acompañado de vómitos en 2 oportunidades tipo punzante luego el dolor se irradia a la espalda. El dolor va aumentando por el cual se dirige a un centro de Salud donde le administran Viadil 1comp. VO y 1 amp. EV, el cuadro cedio y regresa a su domicilio pero el dolor vuelve y se dirige a otro CS de donde la derivan a nuestro Hosp.<br />
  4. 4. Antecedentes Patológicos<br />Refiere cuadro clínico similar en dos oportunidades (dos meses atrás)<br />HTA (sin tratamiento)<br />Antecedentes Gineco obstétricos:<br /> Gesta:4 Vaginales:3 Cesárea: 1<br />
  5. 5. Exámen Físico<br />Pcte. En decubito dorsal, facies álgica con piel y mucosas hidratadas.<br />Signos vitales: FC 60 xmin. PA 110/70 mmHg FR 26 xmin. T 36.5° C<br />Abdomen: Semi globoso a expensas de tej. Celular subcutáneo, plano. RHA (+), doloroso a la palpación en epigastrio, reg. periumbilical e hipocondrio derecho.<br />
  6. 6. Laboratorios<br />MBC 15.9 10*3<br />LV11 2.2 10*3<br />MON 0.8 10*3<br />GRA 12.9 %<br />LYM% 13.9 %<br />MON% 4.9 %<br />GRA% 81.3 %<br />RBC 4.61 10*6<br />HCT 39.4 %<br />MCV 85.5 un<br />MCH 26.1 pg<br />MCHC 30.6 g/dl<br />RDM 11.9 %<br />PLT 350 10*3<br />PCT 0.204 %<br />PDM 15.6 %<br />Leucocitosis<br />Linfopenia<br />Granulocitopenia<br />
  7. 7. Química<br />Potasio 3.7 mEq/l<br />Cloro 104 mEq/l<br />Amilasa en sangre 64.00 UA/dl<br />Lipasa 26.00 U/L<br />Sodio 138 mEq/l<br />Acido úrico 640<br />Bilirrubina total 1.9<br />Bilirrubina Directa 0.31<br />Bilirrubina Indirecta 1.6<br />Creatinina 0.8<br />Transaminasas GOT 33<br />Transaminasas GPT 38<br />
  8. 8. Diagnóstico<br />Pancreatitis<br />
  9. 9. Tratamiento<br />NPO<br />Ringer normal 1000 cc +<br /> 2amp. De Viadil<br />Solicito Hemograma, TP, Amilasa, Bilirrubina, Creatinina.<br />CSV<br />Domper 1 amp. c/8 hrs.<br />Ceftriaxona 1gr. c/12 hrs.<br />Comunicar cambios<br />40 gotas x min.<br />
  10. 10. Evolución<br />Reporte de laboratorio<br />GB 15900 C 0<br />GR 4610000 G 83<br />HB 12.0 E 1<br />HT 39.4 L 16<br />PT 358000<br />Amilasa 640<br />Bilirrubina total 1.9<br />Bilirrubina Indirecta 0.31<br />Bilirrubina Directa 1.6<br />Creatinina 0.8<br />TRANS GOT 33<br />TRANS GPT 38<br />

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