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Casos ClíNico Periodoncia

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Casos ClíNico Periodoncia

  1. 1. ROLANDO FABIAN TOBAR VIVEROS RESIDENTE PERIODONCIA Y OSEINTEGRACION U.C.C CASO CLÍNICO PERIODONCIA
  2. 2. Historia clínica  IDENTIFICACIÓN: 59 830 978  NOMBRE: DORA MARIA ARMERO RUIZ  SEXO: FEMENINO  EDAD: 33 AÑOS  ESTADO CIVIL: CASADA  PROCEDENCIA: BOGOTA  OCUPACION: INDEPENDIENTE
  3. 3. MOTIVO DE CONSULTA: “ QUIERO PONERME IMPLANTES”
  4. 4.  ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE NECESITAR IMPLANTES EN ZONA ANTEROSUPERIOR, NO PRESENTA COMPROMISO SISTEMICO
  5. 5.  ANTECEDENTES PERSONALES:  PACIENTE NO SE ENCUENTRA BAJO TRATAMIENTO MEDICO.  NO TIENE ANTECEDENTES ALERGICOS, HEMORRAGICOS NI ALTERACIONES CARDIVASCULARES.
  6. 6.  ANTECEDENTES FAMILIARES: NO REFIERE
  7. 7. REVISION POR SISTEMAS  RESPIRATORIO: COMPATIBLE CON NORMALIDAD  CARDIOVASCULAR: COMPATIBLE CON NORMALIDAD  SNC: COMPATIBLE CON NORMALIDAD  VISUAL: COMPATIBLE CON NORMALIDAD  DIGESTIVO: COMPATIBLE CON NORMALIDAD
  8. 8. REVISION POR SISTEMAS  MUSCULAR: COMPATIBLE CON NORMALIDAD  EXTREMEDIDADES SUPERIORES: NO REFIERE ALTERACIÓN  EXTREMIDADES INFERIORES: COMPATIBLE CON NORMALIDAD
  9. 9. SIGNOS VITALES  TENSION ARTERIAL. 120/80  FRECUENCIA CARDIACA: 76  FRECUENCIA RESPIRATORIA: 18  TEMPERATURA 37°C  TALLA 1.67  PESO 59 KGS
  10. 10. EXAMEN FISICO EXTRAORAL  OJOS: SIMETRICOS SIN ALTERACION APARENTE  OREJAS: IMPLANTACION ADECUADA  NARIZ: PROMINENCIA EN DORSO
  11. 11.  ZONA MALAR: COMPATIBLE CON NORMALIDAD  LABIOS: SIMETRICOS, DELGADOS SIN ALTERACION APARENTE
  12. 12. FUNCIONES DEL S.E.G  RESPIRAR : NASAL  DEGLUTIR: MADURA  MASTICAR: BILATERAL  HABITOS. NO REFIERE
  13. 13. INDICE FACIAL MORFOLOGICO CARA LEPTOPROSOPA
  14. 14. FORMA DE CARA OVALADA
  15. 15. PERFIL CONVEJO
  16. 16. LINEA MEDIA
  17. 17. EXAMEN INTRAORAL  LABIOS: SIN ALTERACION  CARRILLOS: SIN ALTERACION  LENGUA: TAMAÑO Y MOVILIDAD COMPATIBLE CON NORMALIDAD
  18. 18. PISO DE BOCA: SIN ALTERACION APARENTE MUCOSA ALVEOLAR: PIGMENTACION MELANICA PALADAR:
  19. 19. SISTEMA PERIODONTAL SUPERIOR SUPERIOR DERECHO PALATINO
  20. 20. SUPEIOR DERECHO PALATINO
  21. 21. ANTERIOR SUPERIOR PALATINO
  22. 22. SUPERIOR IZQUIERDO PALATINO
  23. 23. SUPERIOR POSTERIOR IZQUIERDO PALATINO
  24. 24. SUPERIOR POSTERIOR IZQUIERDO VESTIBULAR
  25. 25. SUPERIOR IZQUIERDO VESTIBULAR
  26. 26. ANTERIOR SUPERIOR VESTIBULAR
  27. 27. SUPERIOR DERECHO VESTIBULAR
  28. 28. SUPERIOR POSTERIOR DERECHO VESTIBULAR
  29. 29. SISTEMA PERIODONTAL INFERIOR INFERIOR POSTERIOR DERECHO VESTIBULAR
  30. 30. INFERIOR DERECHO VESTIBULAR
  31. 31. ANTERIOR INFERIOR VESTIBULAR
  32. 32. INFERIOR IZQUIERDO VESTIBULAR
  33. 33. INFERIOR POSTERIOR IZQUIERDO VESTIBULAR
  34. 34. INFERIOR POSTERIOR IZQUIERDO LINGUAL
  35. 35. INFERIOR IZQUIERDO LINGUAL
  36. 36. ANTERIOR INFERIOR LINGUAL
  37. 37. INFERIOR DERECHO LINGUAL
  38. 38. INFERIOR POSTERIOR DERECHO LINGUAL
  39. 39. DIAGNOSTICO GINGIVITIS SIMPLE PERIODONTITIS ASOCIADO A PLACA CRONICA INCIPIENTE BATERIANA 3 3,4,5 7,8 5,4,3,2,1 1,2,3,4,5,7 7 5 AGRANDAMIENTO GINGIVAL MESIAL 17 Y DISTAL DEL 15
  40. 40. PLAN DE TRATAMIENTO  FASE URGENCIA: NO REQUIERE   FASE SISTEMICA: NO REQUIERE
  41. 41. PLAN DE TRATAMIENTO  FASE HIGIENICA: MOTIVACION HIGIENE ORAL, CONTROL PLACA BACTERIANA, PROFILAXIS
  42. 42. PLAN DE TRATAMIENTO RASPAJE CORONAL 3 3,4,5 5,4,3,2,1 1,2,3,4,5,7 RASPAJE Y ALISADO RADICULAR 7,8 7 5
  43. 43. PLAN DE TRATAMIENTO  FASE REEVALUATIVA: CONTROL AL MES DE RECIBIR LA TERAPIA PERIODONTAL
  44. 44. PLAN DE TRATAMIENTO  FASE CORRECTIVA: CIRUGIA CUÑA DISTAL 17,15  INJERTO OSEO EN BLOQUE TOMADO DEL MENTON EN ZONA ANTERIOR SUPERIOR A NIVEL 12,11,21,22
  45. 45. PROCEDIMIENTO QUIRURGICO INJERTO BLOQUE 20 oct. 2008

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