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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMÓN RODRÍGUEZ SUBDIRECCIÓN DE INTERACCIÓN COMUNITARIA, CULTURA Y DEPORTE COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO NÚCLEO PALO VERDE Periodo:________ Ficha de Registro: Apellido y Nombre:_________________________________________C.I.:___________________________ Carrera:______________________________________Mención:_________________________________________ Telefono:_________________________E-mail:_________________________________________________________ Codigo:______________Proyecto:______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Ámbito Social:________________________Nro. de beneficiarios:___________________________________________ Lugar de ejecución:__________________________________________________________________________ Facilitador Vocero:__________________________________________________________________________ Problematización:___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Justificación:_______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Objetivo_General:__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Objetivos_Especificos:______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Enfoque_metodologico:_____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Resultados_esperados:______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________ ____________________________ Firma Participante Prof. Mirjuri Palacios Coord. Servicio Comunitario

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Ficha de registro final (4)

  • 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL SIMÓN RODRÍGUEZ SUBDIRECCIÓN DE INTERACCIÓN COMUNITARIA, CULTURA Y DEPORTE COORDINACIÓN DE SERVICIO COMUNITARIO NÚCLEO PALO VERDE Periodo:________ Ficha de Registro: Apellido y Nombre:_________________________________________C.I.:___________________________ Carrera:______________________________________Mención:_________________________________________ Telefono:_________________________E-mail:_________________________________________________________ Codigo:______________Proyecto:______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ Ámbito Social:________________________Nro. de beneficiarios:___________________________________________ Lugar de ejecución:__________________________________________________________________________ Facilitador Vocero:__________________________________________________________________________ Problematización:___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Justificación:_______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Objetivo_General:__________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Objetivos_Especificos:______________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Enfoque_metodologico:_____________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Resultados_esperados:______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________ ____________________________ Firma Participante Prof. Mirjuri Palacios Coord. Servicio Comunitario