1.
Tractos ascendentes y descendentes de la médula espinal<br />María Eugenia Chang González<br />MPSS<br />

2.
COMPOSICIÓN<br />

3.
tRACTOS DESCENDENTES<br />Funciones Motoras<br />

4.
AREA MOTORA<br />PROGRAMACIÓN Y EJECUCIÓN<br />DEL MOVIMIENTO<br /><ul><li> Corteza motora</li></ul>(Neuronas piramidales – Tracto cortico-espinal o vía piramidal)<br />“Interviene directamente en la ejecución de los actos motores<br /> de carácter voluntario”<br /><ul><li> Corteza premotora</li></ul>(Conexiones: Área motora primaria)<br />“Movimientos coordinados”<br />“Almacén de movimientos aprendidos”<br /><ul><li> Áreas suplementarias</li></ul>(Área oculomotora / Áreas parietales)<br />“Intervienen en la programación de movimientos”<br />fUNCIONES MOTORAS DE LA CORTEZA CEREBRAL<br />

5.
(A. Motora Primaria)<br />CPM<br />ÁREAS CORTICALES IMPLICADAS EN LA PLANIFICACIÓN Y EJECUCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS.<br />

6.
Organización somatotópica<br />

7.
Vias descendentes(motoras)<br />Vias motoras<br />

8.
Tambien las podemos dividir en…<br />Sistema lateral<br />Sistema ventromedial<br /><ul><li>Tracto corticoespinal

9.
Lateral

10.
Ventral

11.
Tracto vestibuloespinal

12.
Tracto tectoespinal

13.
Tracto reticuloespinal

14.
Bulbar

15.
Pontino

16.
Tracto rubroespinal</li></li></ul><li>SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR<br />CORTEZA MOTORA<br />CORTEZA MOTORA<br />SISTEMA<br />LATERAL<br />SISTEMA<br />VENTROMEDIAL<br />TRONCO DEL ENCÉFALO<br />TRONCO DEL ENCÉFALO<br />NÚCLEO ROJO<br />NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR<br />COLÍCULO SUPERIOR<br />NÚCLEOS VESTIBULARES<br />NÚCLEO ROJO<br />NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR<br />COLÍCULO SUPERIOR<br />NÚCLEOS VESTIBULARES<br />MÉDULA ESPINAL<br />MÉDULA ESPINAL<br />

17.
SISTEMA LATERAL<br /><ul><li>Mov voluntarios de los Músculos distales</li></ul>La vía lateral consta de:<br /><ul><li>Tracto corticoespinal

18.
Tracto rubroespinal</li></ul>SISTEMA VENTROMEDIAL<br /><ul><li> Mantenimiento posición y la locomoción</li></li></ul><li>Sistema lateral<br />Tracto Corticoespinal<br />Lateral (85%) .-<br />Decusa a nivel de las piramides<br /> Viaja por la parte media de la columna medial<br />Medial (10%)<br />No cruza y Desciende por la columna anterior<br />Cruza a nivel espinal cerca de su objetivo<br />1-2% nunca cruza -- Tronco y musculatura proximal<br />Tracto rubroespinal<br />

19.
<ul><li> Corteza motora (l.frontal)</li></ul> y a. somatosensorial<br /> (l.parietal)<br /><ul><li> Vía piramidal

20.
Decusación bulbar

21.
 tono ms. flexores</li></li></ul><li>Tracto corticoespinallATERAL<br />Corteza Motora primaria <br />Brazo posterior de la cápsula interna<br />Piramides .- DECUSACION (85%)<br />Parte media de la Columna lateral<br />Asta anterior de la ME (sinapsis)<br />Raiz anterior<br />M. estriado<br />

22.

23.
Tracto corticoespinal medial<br /><ul><li>Corteza Motora primaria

24.
Brazo posterior de la cápsula interna

25.
10% NO CRUZA

26.
Desciende por la columna anterior

27.
Cruza cerca de su objetivo a nivel espinal

28.
Comisura blanca anterior

29.
Segmentos cervicales y torácicos superiores

30.
Asta anterior de la ME (sinapsis)

31.
Raiz anterior

32.
M. estriado</li></li></ul><li>

33.
Tracto rubroespinal<br />Se origina en la porción magnocelular del núcleo rojo<br />Transmiten impulsos provenientes de:<br />El mismo núcleo rojo<br />Cerebelo <br />Cuerpo estriado<br />Vía indirecta por la cual el cerebelo y la corteza cerebral pueden influir sobre las motoneuronas inferiores alfa y gamma<br />Facilitando la actividad de los músculos flexores e inhibiendo la actividad de los extensores.<br />Se ha observado que a medida que los tractos piramidales se agrandan, el rubroespinal se adelgaza considerablemente<br />

34.
Tracto corticonuclear / corticobulbar<br />

35.
Porcionmagnocelular del nucleo rojo<br />Decusan a la misma altura<br />Tronco encefalico hasta el cordon lateral<br />Vecinos del corticoespinal lateral<br />Sinapsis en Asta anterior<br />

36.

37.
Sistema ventromedial(eXTRAPIRAMIDALES)<br />Tracto Reticuloespinal<br />Controlan la posición del tronco y los músculos antigravedad de las extremidades<br />BULBAR (lateral).- libera los musculosantigravitacionales del control reflejo<br />PONTINO (medial).- incrementa los reflejos posturales de la Médula<br />Tracto Vestibuloespinal<br />Estabilidad de la cabeza<br />Tracto Tectoespinal<br />Dirige la cabeza y los ojos hacia un objetivo. Reflejos posturales respecto a losestímulos visuales<br />

38.
SISTEMAS DESCENDENTES ESPINALES DE CONTROL MOTOR<br />CORTEZA MOTORA<br />CORTEZA MOTORA<br />SISTEMA<br />LATERAL<br />SISTEMA<br />VENTROMEDIAL<br />TRONCO DEL ENCÉFALO<br />TRONCO DEL ENCÉFALO<br />NÚCLEO ROJO<br />NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR<br />COLÍCULO SUPERIOR<br />NÚCLEOS VESTIBULARES<br />NÚCLEO ROJO<br />NÚCLEOS DE LA FORMACIÓN RETICULAR<br />COLÍCULO SUPERIOR<br />NÚCLEOS VESTIBULARES<br />MÉDULA ESPINAL<br />MÉDULA ESPINAL<br />

39.
Tracto Tectoespinal<br />Reflejos posturales, en respuesta a estímulos visulaes<br />Colículo superior (Mesencefalo)<br />Decusan al mismo nivel<br />Por el tronco cerca del fascículo Longitudinal medial<br />Cordón anterior, por delante del reticuloespinal anterior<br />Asta anterior<br />Segmentos cervicales anteriores<br />

40.

41.
Tracto vestibuloespinal<br />Tracto No cruzado en su mayoría<br />Facilita la actividad de los musculos extensores e inhibe los flexores, vía oido interno y cerebelo<br />Favorece el tono muscular y postura antigravitatoria por medio de ajustes posturales según el movimiento de la cabeza<br />Aferencias de canales semicirculares y cerebelo<br />Núcleo vestibular lateral a nivel del bulbo<br />Descienden por el cordón anterior en la periferia de la médula<br />Asta anterior<br />Músculos extensores<br />

42.

43.
Tracto reticuloespinal<br />Controlan la posición del tronco y los músculos antigravedad de las extremidades<br />Llevan impulsos desde el mesencéfalo y rombencéfalo<br />IPSILATERALES<br />Nucleos reticulares de la formación reticular del puente<br />Cordón Anterior (reticuloespinal medial o pontino)<br />FAVORECE REFLEJO MIOTACTICO<br />Núcleos reticulares gigantocelulares del bulbo<br />Cordón Lateral (reticuloespinal lateral o bulbar<br />INHIBE REFLEJO MIOTACTICO<br />

44.

45.
tRACTOS ASCENDENTES<br />VIAS SENSITIVAS Y PROPIOCEPTIVAS<br />

46.

47.

48.
PropiocepcióncORDÓN LATERAL<br />Receptores ubicados en musculos, tendones y articulaciones (husos musculares y organos tendinosos de Golgi)<br />Consciente.- Cortezacordon posterior<br />Inconsciente.- Cerebelo  Cordón lateral<br />Lesión  incoordinación muscular y tratornos del tono muscular<br />

49.
Tractos espinocerebelosos<br />Raíz posterior<br />Asta posterior<br />Núcleo torácico (de Clark)<br />(C8-L3-4)<br />Cordón lateral<br />Anterior<br />Posterior<br />REGIÓN ANTERIOR<br />(Cntralateral e ipsilateral)<br />La mayoría decusan<br />Bulbo y puente<br />Pedúnculo Cerebeloso Superior<br />Corteza cerebelosa<br />REGION POSTEROLATERAL<br />(Ipsilateral)<br />Pedúnculo Cerebeloso Inferior<br />Corteza cerebelosa<br />

50.

51.
COLUMNA POSTERIORTACTO FINO Y PROPIOCEPCION CONCIENTE<br />Percepción fina de los estímulos táctiles<br />Vibración<br />Movimientos activos, pasivos<br />Percepción de posición de partes del cuerpo (propiocepción profunda consciente)<br />Niverles inferiores.- Mediales.- Fascículo Gracilis<br />Niveles superiores.- Laterales.- Fascículo Cuneatus<br />Lesión.- No se precisa el sitio del estímulo táctil (único o doble)<br />No se pueden precisar en que posición están partes del cuerpo sin verlos<br />

52.
Cordón posterior<br />Raíz posterior ipsilateral<br />Suben sin decusarse hasta el bulbo<br />NucleoGracilis/ Núcleo Cuneatus (2)<br />(decusación sensitiva)<br />Forman Leminisco medial<br />Nucleo Ventral Posterolateral en el Tálamo (3)<br />Brazo posterior de la Cápsula Interna<br />Giro Postcentral de la corteza<br />Segmentos Sacros – T12-T6<br />Segmentos Cervicales – T6<br />

53.

54.
SISTEMA ANTEROLAERALEXTEROCEPCIÓN Y TACTO GRUESO<br />Funciones: dolor, temperatura, sensación de tacto grueso<br />ESPINOTALAMICO LATERAL.- Dolor y temperatura<br />ESPINOTALAMICO ANTERIOR.- Tacto grueso<br />

55.
Espinotalamico lateral<br />Raíz posterior (1)<br />Sube 2-3 niveles por tracto posterolateral (Gelatina de Lissauer)<br />Asta posterior (2)<br />DECUSAN (comisura blanca anterior)<br />Tracto espinotalámico lateral<br />Bulbo.- leminisco espinal (junto al anterior)<br />Región posterior del puente<br />Tegmentomesencefálico<br />Núcleo Ventral posterolateral del tálamo (3)<br />Brazo posterior de la cápsula interna<br />AREA SOMESTÉSICA<br />cervical<br />torácico<br />lumbar<br />sacro<br />

56.

57.
Espinotalamico anterior<br />Raices posteriores<br />Astas posteriores<br />Tracto posterolateral de Lissauer (1)<br />DECUSAN por la comisura blanca anterior<br />Columna blanca lateral<br />Leminisco espinal<br />Región posterior del puente<br />Tegmentomesencefálico<br />Núcleo Ventral posterolateral del tálamo (3)<br />Brazo posterior de la cápsula interna<br />AREA SOMESTÉSICA<br />cervical<br />torácico<br />lumbar<br />sacro<br />