Fatima Marinho MD, MPH, PhD Información y Análisis de Salud (HSD/HA) H1N1, Efecto  en la Mortalidad Materna Montevideo, Ur...
Cuáles son las causas de muerte materna en la Región? Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualizació...
Cambios en la mortalidad materna en paises con tendencias descendentes en anos previos Fuente : Bases de datos de Mortalid...
Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011. Mes de defunción Edad al fallecer
Brasil Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Brasil Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
México Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
México Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
México Mes de defunción Edad al fallecer Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Ecuador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Ecuador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Ecuador Mes de defunción Edad al fallecer Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Paraguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Paraguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Chile Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Chile Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Costa  Rica Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Costa Rica
U ruguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
El Salvador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Guatemala Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Panamá Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
Puntos clave <ul><li>Efecto en algunos paises </li></ul><ul><li>Calidad y cobertura de registros (bases) </li></ul><ul><li...
Dificultades de definición <ul><li>Definición  ( CIE-10) </li></ul><ul><ul><li>Muertes maternas  (directas e indirectas) <...
Deficultades de Medición <ul><li>Numerador </li></ul><ul><ul><li>Calidad del registro y cobertura de las defunciones en el...
Dificultades de Medición <ul><li>Denominador </li></ul><ul><li>- ¿se emplean nacimientos registrados, ocurridos o estimado...
¿Qué progresos y  debilidades existen? Panorama Heterogéneo en la Región <ul><li>Compromiso político de los países </li></...
<ul><li>Mejorar el registro de nacidos vivos, de muertes infantiles y maternas  </li></ul><ul><li>Impulsar y desarrollar l...
Nuevas metodologías para el análisis de los  datos de mortalidad
Acción conjunta  (F rente Común) <ul><li>Documenta ción-  Publicación  </li></ul><ul><li>Fuentes, metodologías </li></ul><...
http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3592&Itemid=2391 Inclusion de documentos y reportes de lo...
 
<ul><li>Declarar a la Mortalidad Materna como un problema de salud pública prioritario </li></ul><ul><li>Notificación Inme...
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Mortalidad materna 2 ha

  1. 1. Fatima Marinho MD, MPH, PhD Información y Análisis de Salud (HSD/HA) H1N1, Efecto en la Mortalidad Materna Montevideo, Uruguay – 12 y 13 de Septiembre del 2011
  2. 2. Cuáles son las causas de muerte materna en la Región? Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011. No se incluyen muertes por causas obstétricas de causa no especificadas y muertes maternas tardías y por secuelas
  3. 3. Cambios en la mortalidad materna en paises con tendencias descendentes en anos previos Fuente : Bases de datos de Mortalidad HA/HSD/PAHO *Rep. Dominicana y Uruguay dato reportado por la vigilancia Efecto de la Pandemia H1N1?
  4. 4. Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  5. 5. Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  6. 6. Argentina Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011. Mes de defunción Edad al fallecer
  7. 7. Brasil Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  8. 8. Brasil Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  9. 9. México Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  10. 10. México Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  11. 11. México Mes de defunción Edad al fallecer Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  12. 12. Ecuador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  13. 13. Ecuador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  14. 14. Ecuador Mes de defunción Edad al fallecer Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  15. 15. Paraguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  16. 16. Paraguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  17. 17. Chile Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  18. 18. Chile Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  19. 19. Costa Rica Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  20. 20. Costa Rica
  21. 21. U ruguay Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  22. 22. El Salvador Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  23. 23. Guatemala Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  24. 24. Panamá Fuente: Sistema de Información de Mortalidad de la OPS, Actualización Mayo 2011.
  25. 25. Puntos clave <ul><li>Efecto en algunos paises </li></ul><ul><li>Calidad y cobertura de registros (bases) </li></ul><ul><li>Dificultades en el dx, registro, clasificacion y codificacion </li></ul><ul><li>Busqueda intencionada de muertes maternas </li></ul><ul><li>Grupos afectados (jovenes) </li></ul><ul><li>Factores de riesgo? </li></ul><ul><li>Historia natural de la enfermedad </li></ul><ul><li>Servicios de Salud (respuesta, protocolos de atencion) </li></ul>
  26. 26. Dificultades de definición <ul><li>Definición ( CIE-10) </li></ul><ul><ul><li>Muertes maternas (directas e indirectas) </li></ul></ul><ul><ul><li>¿ se incluyen todas las muertes por causas obstétricas directas e indirectas en el numerador ? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿se incluyen las muertes por SIDA y embarazo, </li></ul></ul><ul><ul><li>Tétanos obstétrico ? O solo el capítulo XV? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Qué pasa con las muertes maternas tardías y por secuelas ? </li></ul></ul>Falta de capacitación, conocimiento ¿Intencionalmente ?
  27. 27. Deficultades de Medición <ul><li>Numerador </li></ul><ul><ul><li>Calidad del registro y cobertura de las defunciones en el país </li></ul></ul><ul><ul><li>Se cuentan solo aquellas en las que se identifica la causa básica como materna o se hace una búsqueda intencionada en otras causas para corregir problemas de mala clasificación o mala codificación </li></ul></ul><ul><ul><li>Análisis de las muertes de mujeres en edad fértil </li></ul></ul><ul><ul><li>Se emplean metodologías de corrección, ( diversas fuentes – encuestas específicas comparables, censos (retroproyecciones, conciliaciones) </li></ul></ul>
  28. 28. Dificultades de Medición <ul><li>Denominador </li></ul><ul><li>- ¿se emplean nacimientos registrados, ocurridos o estimados ? </li></ul><ul><ul><li>¿se emplea el mismo denominador en toda la serie </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Son confiables (calidad y cobertura) ? </li></ul></ul><ul><ul><li>Problemas en el registro de los nacimientos </li></ul></ul>
  29. 29. ¿Qué progresos y debilidades existen? Panorama Heterogéneo en la Región <ul><li>Compromiso político de los países </li></ul><ul><li>Establecimiento de intervenciones </li></ul><ul><li>Elaboración de informes de monitoreo de avances de los países </li></ul><ul><li>Fortalecimiento de los sistemas de información </li></ul><ul><li>Aplicación de metodologías para la búsqueda intencionada de muertes maternas (Brasil, México, Paraguay) </li></ul><ul><li>Involuc ramiento de la comunidad y organizaciones sociales </li></ul><ul><li>Definición y medición (en los países) </li></ul><ul><li>Estimaciones por Agencias (diferentes resultados para un país) </li></ul><ul><li>Incosistencias en el indicador (RMM) </li></ul><ul><li>Dificultad para el monitoreo y evaluación del avance de 1990 a 2010 </li></ul><ul><li>Desconocimiento de las verdades causas de las muertes maternas </li></ul>
  30. 30. <ul><li>Mejorar el registro de nacidos vivos, de muertes infantiles y maternas </li></ul><ul><li>Impulsar y desarrollar la búsqueda de muertes maternas para corregir el subregistro y la mala clasificación </li></ul><ul><li>Calcular el indicador a partir de los datos registrados (métodos corrección-datos corregidos) </li></ul><ul><li>Validar los datos en los diferentes niveles </li></ul><ul><li>Desarrollar capacidades técnicas para el análisis </li></ul><ul><li>Realizar análisis sistemáticos sobre mortalidad infantil y materna </li></ul><ul><li>Difundir la información oportunamente </li></ul><ul><li>Reducción de la heterogeneidad municipal (interestatal, interdepartamental) al interior de los países </li></ul><ul><li>Reducción de las brechas entre países </li></ul><ul><li>Coordinación entre las instituciones responsables en los países (vigilancia, salud reproductiva e información) </li></ul>
  31. 31. Nuevas metodologías para el análisis de los datos de mortalidad
  32. 32. Acción conjunta (F rente Común) <ul><li>Documenta ción- Publicación </li></ul><ul><li>Fuentes, metodologías </li></ul><ul><li>Log ros, limitaciones </li></ul><ul><li>Evidencia </li></ul><ul><li>Países y OPS (RELACSIS) </li></ul><ul><li>Documento (guía con elementos clave) </li></ul><ul><li>Definición, medición, estimaciones </li></ul><ul><li>Investigación en países (con problemas de información) </li></ul>
  33. 33. http://new.paho.org/hq/index.php?option=com_content&task=view&id=3592&Itemid=2391 Inclusion de documentos y reportes de los paises En revision y bajo desarrollo
  34. 35. <ul><li>Declarar a la Mortalidad Materna como un problema de salud pública prioritario </li></ul><ul><li>Notificación Inmediata (24 horas) de casos sospechosos y confirmados (Normas de Vigilancia Epidemiológica y en materia de Información) </li></ul><ul><li>Documentación e investigación de cada caso confirmado y sospechoso (plazo de 60 días) </li></ul><ul><li>Fortalecimiento y organización de los Comites de Mortalidad Materna </li></ul><ul><li>Promoción Contarlas una por una </li></ul>

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