Ataxia aguda posvaricela

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Ataxia aguda posvaricela

  1. 1. Ataxia aguda posvaricela Marleydis De la Hoz Barrios Residente Medicina Interna I
  2. 2. Introducción <ul><li>La varicela es la enfermedad exantemática prevenible por vacunación más común en la infancia y, por lo general, evoluciona de manera benigna y autolimitada. </li></ul><ul><li>El período de incubación, tras la exposición, es de 10 a 21 días. </li></ul><ul><li>El período de transmisibilidad varía desde 1 a 2 días antes del comienzo del exantema hasta que todas las lesiones están en fase de costra. </li></ul>
  3. 3. Introducción <ul><li>Los dos tipos de complicaciones más comunes tras la varicela son la sobreinfección bacteriana de piel y tejidos blandos y las complicaciones del sistema nervioso central (SNC). </li></ul>
  4. 4. Complicaciones Neurologicas de la Varicela <ul><li>Ataxia cerebelosa. </li></ul><ul><li>Meningitis, meningoencefalitis </li></ul><ul><li>Vasculopatía. </li></ul><ul><li>Neuritis óptica </li></ul>
  5. 6. Ataxia Cerebelosa Aguda Posvaricela <ul><li>Es una disfunción cerebelosa transitoria, que se suele presentar más frecuentemente en niños menores de 5 años. </li></ul><ul><li>Se genera en la mayoría de las ocasiones por una desmielinización cerebelosa postinfecciosa. Una pequeña parte se produce por ataque directo del virus sobre el cerebelo. </li></ul>
  6. 7. Ataxia Cerebelosa Aguda Posvaricela <ul><li>Incidencia en 1/4.000 casos de varicela. </li></ul><ul><li>Raramente es fatal. </li></ul><ul><li>Se ha descrito la presencia de ACAPV desde 11 días antes hasta 21 días después de iniciado el brote*. </li></ul>
  7. 8. Manifestaciones Clinicas <ul><li>Alteración en la marcha que va desde ampliación de la base de sustentación hasta incapacidad marcada para la misma. </li></ul><ul><li>Se puede acompañar de dismetría, temblor intencional, hipotonía y nistagmo . </li></ul><ul><li>No hay signos de hipertensión intracraneal, afectación del estado mental, convulsiones y otros datos de enfermedad sistémica como puede ser la fiebre. </li></ul>
  8. 9. Manifestaciones Clinicas <ul><li>Son cuadros autolimitados. </li></ul><ul><li>La recuperación completa con normalización de la marcha puede demorarse entre 2 semanas y 1 meses. </li></ul><ul><li>Curan sin secuelas. </li></ul>
  9. 10. Tratamiento <ul><li>En casos con clínica muy florida se han ininiado tratamiento con corticoides, orales, IV y, más recientemente, con inmunoglobulinas IV a dosis durante 5 días consecutivos </li></ul>
  10. 11. Bibliografia <ul><li>Varicella Zoster Virus Infection: Clinical Features, Molecular Pathogenesis of Disease, and Latency Neurol Clin 26 (2008) 675–697 </li></ul><ul><li>Ataxia aguda cerebelosa posvaricelaen niños costarricenses An Pediatr (Barc). 2008;68(1):49-53 </li></ul>

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