Ergo@home

1,535 views

Published on

voordracht VE

Published in: Health & Medicine
0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,535
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
14
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Ergo@home

  1. 1. PWO 2009 Leen De Coninck Leen.deconinck@arteveldehs.be Indicatorenset voor huisartsen aangaande contactname met een ergotherapeut
  2. 2. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home
  3. 3. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home
  4. 4. Situering PWO Situering projectleider project ergo@home
  5. 5. Situering PWO ◦ Projectmatig Wetenschappelijk Onderzoek ◦ Gefinancierd door Vlaamse Overheid (2003) ◦ Maatschappelijk en wetenschappelijk relevant onderzoek, resulterend in: methode model instrument ◦ Wisselwerking kennisdoorstroom werkveld- onderwijs ◦ Valorisatie output project ergo@home
  6. 6. Situering projectleider ◦ Lector Bachelor in de ergotherapie Arteveldehogeschool ◦ Positionering ergotherapie Vlaanderen/internationaal ◦ Gerontologie ◦ OHO (Opleiding Huisarts Onderzoeker) ◦ Professioneel netwerk (Domus Medica-EVV-…) ◦ 2007 PWO valpreventie project ergo@home
  7. 7. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home
  8. 8. Westerse MY: ◦ toename chronische, multiple problematiek => afname functionaliteit, afname zelfstandigheid ◦ Autonomie: hoog aangeschreven Ergotherapie: ◦ optimaliseren functioneringsniveau Ergotherapie aan huis: ◦ voor huisartsen onbekend terrein project ergo@home
  9. 9. Ergotherapie aan huis: ◦ voor huisartsen onbekend terrein ◦ Redenen: Algemeen geringe bekendheid beroep ergotherapie Eenzijdig vertrouwd zijn met beroep ergotherapie Onvoldoende kennis omtrent zinvolheid ergotherapie in de thuiszorg Beperkt aantal ergotherapeuten werkzaam in de thuiszorg project ergo@home
  10. 10. Onderzoeksvragen: Onderzoeksvragen (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  11. 11. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home
  12. 12. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  13. 13. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  14. 14. Semi-gestructureerd interview ◦ Topics: Patiëntenpopulatie Aanwezigheid hulpverleners Niveau functioneren patiëntenpopulatie Bereikbaarheid huisartsen project ergo@home
  15. 15. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  16. 16. project ergo@home
  17. 17. Literatuurstudie ◦ Medline zoektermen (Mesh): occupational therapy and (general practice or comprehensive health care) ◦ Cochrane Gecombineerd zoeken zoektermen: occupational therapy and (general (general practice or comprehensive health care) Enkelvoudig zoeken zoektermen: occupational therapy project ergo@home
  18. 18. Enquête ◦ Digitaal ◦ Europese nationale beroepsverenigingen/ hogescholen project ergo@home
  19. 19. Focusgroepsgesprekken ◦ 8 participanten ◦ Inclusiecriteria Als ergotherapeut tewerk gesteld zijn in de thuiszorg in Vlaanderen Bereidheid zijn ervaringen te delen Bereidheid meerdere keren samen te komen Minstens één ergotherapeut per interventiedomein Maximale aanwezigheid van de verschillende Vlaamse provincies wat tewerkstelling betreft project ergo@home
  20. 20. Focusgroepsgesprekken ◦ Items: doorverwijzers soort contact met huisarts behandelde problematieken mogelijke indicatoren project ergo@home
  21. 21. Supervisie ◦ Begeleidingscommissie Huisarts (praktijk) Huisarts (academisch) Huisarts (kind en gezin) Afgevaardigde beroepsvereniging VE Onderzoeksbegeleider (kwalitatief OZ) Afgevaardigde COMPahs project ergo@home
  22. 22. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  23. 23. Semi-gestructureerd interview Literatuurstudie project ergo@home
  24. 24. Semi-gestructureerd interview ◦ Topics: Patiëntenpopulatie Aanwezigheid hulpverleners Niveau functioneren patiëntenpopulatie Bereikbaarheid huisartsen project ergo@home
  25. 25. Literatuurstudie ◦ Basisbronnen VIGEZ Domus Medica ◦ Cascade bronnenanalyse project ergo@home
  26. 26. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home
  27. 27. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  28. 28. Interview ◦ Aantal respondenten interview: 7 ◦ Outcome patiëntenpopulatie: groot aandeel chronische problematieken kennis omtrent niveau van functioneren patiënten: ruimer dan medische aspect kennis omtrent leefsituatie: vrij grondig (woning, betrokken hulpverleners, niveau van functioneren) kennis omtrent ergotherapie: eenzijdig (ergo in WZC (ZH) – animatie) advies omtrent bereikbaarheid huisartsen: persoonlijk, concrete info verstrekken, accreditering, goed verzorgd, via huisartsenkringen of LOK's project ergo@home
  29. 29. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  30. 30. project ergo@home
  31. 31. Literatuurstudie ◦ Medline zoektermen (Mesh): occupational therapy and (general practice or comprehensive health care) periode: geen begrenzing qua begindatum tot september 2008 begrenzing: taal: engels, frans, nederlands resultaten: 317; selectie relevantie op basis van abstract ◦ Cochrane - Gecombineerd zoeken zoektermen: occupational therapy and (general practice or comprehensive health care) periode: geen begrenzing qua begindatum tot september 2008 begrenzing: geen resultaten: 1 review & 4 clinical trials - Enkelvoudig zoeken zoekterm: occupational therapy periode: geen begrenzing qua begindatum tot september 2008 begrenzing: reviews resultaten: 9 cochrane reviews project ergo@home
  32. 32. project ergo@home
  33. 33. project ergo@home
  34. 34. project ergo@home
  35. 35. project ergo@home
  36. 36. project ergo@home
  37. 37. project ergo@home
  38. 38. Enquête ◦ Respondenten: Austria - Belgium - Croatia - Cyprus - Czech Republic - Denmark - Finland - France – Germany - Greece - Hungary - Iceland - Ireland - Italy - Latvia - Luxembourg - Malta - The Netherlands - Norway - Portugal - Serbia - Slovenia - Spain - Sweden - Switzerland - United Kingdom ◦ Outcome: na herinnering 9 enquêtes ontvangen (33%) geen indicatoren project ergo@home
  39. 39. Focusgroepsgesprekken ◦ Items: doorverwijzers soort contact met huisarts behandelde problematieken mogelijke indicatoren project ergo@home
  40. 40. ◦ Doorverwijzers binnen eigen organisatie huisartsen (persoonlijke contacten) site VE bestaande samenwerkingsverbanden (o.a. verpleegkundigen, paramedisch centrum, ...) specifieke diensten (vb MODEM) CLB onderwijs rechtstreeks (via eigen website, via affiches) ziekenhuis project ergo@home
  41. 41. ◦ Soort contact met huisarts kennisgeving van ET-interventie verslag na huisbezoek via zorgverslag via RIZIV-aanvragen deelname GDT-overleg deelname SIT-overleg intensieve doorverwijzing door artsen project ergo@home
  42. 42. ◦ Behandelde problematieken (Populatie/problematiek/situatie) dementie (oa zinvolle dagbesteding), depressie, DCD, autisme, aandacht en concentratie, rugproblematiek, motorische problematieken, alle ouderdomsverschijnselen, complexe situaties, cliëntsysteem, ondersteuning gezin/mantelzorger, gezondheidspreventie, rouw en verlies, valpreventie, NAH, CVA, MS, ALS, Ziekte van Parkinson, fracturen, prothesen project ergo@home
  43. 43. ◦ Mogelijke indicatoren c project ergo@home
  44. 44. Mogelijke indicatoren project ergo@home
  45. 45. Na verwerking en supervisie: ◦ Indicatorenset opgebouwd uit 7 clusters project ergo@home
  46. 46. project ergo@home
  47. 47. (1) Welke kennis hebben huisartsen in Vlaanderen aangaande de taak en de meerwaarde van een ergotherapeut in de thuiszorg? (2) Wat zijn indicatoren waarop huisartsen in Vlaanderen zich kunnen baseren om in de thuiszorg al dan niet over te gaan tot de aanvraag van een ergotherapeutische interventie? (3) Wat is de beste methode/strategie om deze indicatoren aan huisartsen kenbaar te maken? project ergo@home
  48. 48. Semi-gestructureerd interview Literatuurstudie project ergo@home
  49. 49. Semi-gestructureerd interview ◦ Topics: Patiëntenpopulatie Aanwezigheid hulpverleners Niveau functioneren patiëntenpopulatie Bereikbaarheid huisartsen Persoonlijk Concrete info verstrekken Accreditering Goed verzorgd Via huisartsenkringen of LOK's project ergo@home
  50. 50. Literatuurstudie modellen voorlichting en overheidscommunicatie van van Tilburg en Otten gedragsverandering van Prochaska en DiClemente gedragsdeterminanten van Kok project ergo@home
  51. 51. Outcome: ◦ Flexibel interactief educatief pakket ◦ Zeven delen ◦ Inleiding ◦ Film ◦ Powerpoint ◦ 6 casussen ◦ Tweedelige film ◦ Powerpoint project ergo@home
  52. 52. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home
  53. 53. Ergotherapie in thuiszorg nog weinig bekend bij huisartsen Huisartsen staan open voor ergotherapie wanneer ze het beroep kennen Ergotherapie reeds betrokken bij (in afnemende mate van frequentie): ◦ Problemen met zelfzorg omwille van verminderde motoriek ◦ Revalidatiemogelijkheden exclusie tweede lijn ◦ Valproblematiek ◦ Kind met leerproblemen ◦ Veranderde leefsituatie van hulpbehoevend persoon ◦ Problemen met dagelijkse activiteiten omwille van chronische pijn project ergo@home
  54. 54. Ervaren hinderpalen om ergotherapeut te betrekken: ◦ Ergotherapeut contacteren is geen evidentie (tot 66%) ◦ Patiënt zal advies niet opvolgen omwille van niet vertrouwd zijn met ergotherapie (tot 41,5%) ◦ Geen nomenclatuurnummer voor doorverwijzing (tot 28,2%) ◦ Alternatieve oplossingen (tot 28,2%) project ergo@home
  55. 55. Overtuiging waarde ergotherapie: ◦ Psychische decompensatie (--) ◦ Motorische problemen (exclusie revalidatie tweede lijn) (++) project ergo@home
  56. 56. Inleiding Probleemstelling Methodologie Resultaten Conclusie Follow up project ergo@home
  57. 57. Uitbreiding binnen Oost-Vlaanderen? Uitbreiding naar andere provincies? Uitbreiding naar andere beroepsgroepen? Voorstellen? project ergo@home
  58. 58. Vragen? Bedenkingen? Suggesties? project ergo@home
  59. 59. Dank voor uw aandacht! project ergo@home

×