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Historia clãnica -antecedentes


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Historia clãnica -antecedentes

  1. 1. ANTECEDENTES Personales Familiares Generales Fisiológicos Patológicos Abuelos Padres Hermanos
  2. 2. Antecedentes Personales Generales VIVIENDA ALIMENTACIÓN VESTIMENTA HÁBITOS NOCIVOS SITUACIÓN ECONOMICA SOCIAL PSICO SOCIALES RESIDENCIAS ANTERIOES Y OCUPACIONES INMUNIZA CIONES ALERGIAS TRANSFUCIONES SANGUINEAS •casa prefabricada •servicios básicos •Dieta rica en grasa y carbohidratos . •No frutas • No verduras •No apretada y ligera * Consume de Alcohol . * Hace 1 a 2 años ---- Pisco * Media cajetilla de cigarros . * No drogas * Pobreza * No desnutrición * Ingresos 500 soles mensuales * Carácter pasivo * No impulsivo * No agresivo * Vida sedentaria * Vivió de niño San Martin de Porres. * No realizo ningún viaje . •Albañil (de joven), •Estivador (hace 10 años). * Anti-tetánica) * No vacuna contra la hepatitis B * No vacuna contra la influenza * Alergia solo a la huevera * Alergia al polvo y al pelo de animales * No refiere grupo sanguíneo * No ha presentado transfusiones sanguíneas * Si ha donado
  3. 3. Antecedentes Personales Fisiológicos PRENATALES NATALES LACTANCIA Y ABLACTANCIADESARROLLO PSICOMOTOR ACTIVIDAD SEXUAL * Nacimiento :27 de junio , * Tipo de parto eutócico. * El parto se realizó en la maternidad de lima. * Lactancia materna e artificial * Ablactancia al 1 año . * Gestación de curso normal * No Enfermedades Intercurrentes * No refiere exposición a radiación, ni fármacos recibidos por su madre * Hubo un control prenatal seguido y periódico en la Maternidad de Lima * Empezó a caminar y hablar aproximadamente 1 a 1 ½ años. * No refiere Primera polución * Primera relación sexual: 18 años * Nº de parejas: 2 * Frecuencia de relaciones sexuales: esporádicas * Nº hijos: 2 hijos •Método anticonceptivo/protección: condón (joven) * Conducta sexual: Heterosexual
  4. 4. Antecedente s Personales Patológicos ENFERMEDAD EN INFANCIA HOSPITALIZACIO NES ANTERIORES ENFERMEDAD EN LA ADOLECENCIA , JUVENTUD Y ADULTEZ •Enfermedades de la Adolescencia, juventud y adultez: * Asma (de joven (19-20 años)) * Hace 20 años parálisis de la mitad izquierda del rostro. * HTA, Diabetes, Dislipidemia •Enfermedades de la Infancia: * Sarampión, parotiditis, varicela.
  5. 5. Antecedentes Familiares Padres: * Mama: HTA (70 años / Dora Sanmiguel Armacanqui) •Padre: fallecido por Infarto al corazón (88 años / Máximo Espinoza gutierrez) Abuelos: •No refiere ninguna enfermedad Hermanos: •2º hermano: problemas de hígado graso (comía mucha grasa y tomaba)