Anatomia Respiratoria

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todo sobre la anatomofisiología de la respiración

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Anatomia Respiratoria

  1. 1. ANATOMIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO FT. NILIA MATILDE PERDOMO PROFESOR ASOCIADO UNIVERSIDAD DEL VALLE
  2. 2. APARATO RESPIRATORIO _ SE DIVIDE EN: – Vía respiratoria superior _ Nariz _ Cavidad Bucal _ Faringe _ Laringe – Vía respiratoria inferior _ Árbol Traqueo bronquial _ Vias Grandes: traquea y Bronquios _ Vías pequeñas: Bronquiolos _ Parénquima Pulmonar
  3. 3. VIA RESPIRATORIA SUPERIOR _ NARIZ -BOCA - FARINGE - LARINGE _ FUNCIONES : _ Permiten que el aire llegue a las V.R.I. _ Protección de la V.R.I. _ Espacio muerto anatómico ( 30 - 50 % ) _ Representa el 45% de la resistencia de la V.R. durante la ventilación. _ Acondiciona el aire inspirado. _ Interviene en la sonorización del habla. _ Interviene en el olfato.
  4. 4. LA NARIZ _ Rigidez proviene de elementos esqueléticos. _ Orificio de entrada es pequeno pero el de salida es grande. _ Tercio superior óseo y el resto es cartilaginoso.
  5. 5. LA NARIZ _ Tabique nasal _ Alas de la nariz _ Folículo pilosos _ Cornetes _ Piso superior olfatorio _ Piso inferior respiratorio.
  6. 6. LA NARIZ _ 1/3 ANTERIOR DE LA FOSA NASAL – Epitelio plano estratificado desprovisto de cilios. – Foliculos pilosos. _ 2/3 POSTERIORES DE LA FOSA NASAL – Epitelio ciliado pseudo estratificado rico en glándulas serosas y mucosas.
  7. 7. LA NARIZ _ Inervación motora de los musculos de la parte externa esta dada por el 7 par craneal. _ Inervación sensitiva de la mucosa esta dada por el 5 par craneal
  8. 8. LA NARIZ _ FUNCIONES: Humidificar ( 75 al 80 %) Filtrar ( F.pilosos, Cilios y moco ) Calentar ( circulación )
  9. 9. FUNCIÓN OLFATORIA _ Los sensores estan colocados desde la entrada del sistema respiratorio controlando la calidad de aire que respiramos. _ Los sensores están en el techo superior. _ Estornudo es un sistema de alarma. _ Fenomeno Adaptación: Se adapta al olor de cada persona. _ Componente afectivo.
  10. 10. LA FARINGE Es un tubo fibromuscular de 15 cms de longitud. SE DIVIDE: _ Naso faringe _ Oro faringe _ Laringo faringe
  11. 11. LA NASOFARINGE _ Se encuentra por detrás de la cavidad nasal y por encima del paladar. _ El oído medio se comunica con la nasofaringe por medio de la trompa de Eustaquio. _ Se encuentran las adenoides.
  12. 12. LA OROFARINGE _ Va por detrás de la boca y por debajo del paladar. _ Se ubican las amígdalas. _ Recibe aire de la nariz y boca y los alimentos.
  13. 13. LA LARINGOFARINGE _ Va de la base de la lengua a la abertura del esófago. _ Se encuentran referencias anatómicas importantes para las maniobras de intubación de la traquea.
  14. 14. LA FARINGE _ Inervación motora 10 par craneal. _ Inervación sensitiva 9 par craneal. _ La función principal es la Deglución _ Epitelio escamoso estratificado desprovisto de cilios.
  15. 15. LA LARINGE _ Ocupa la parte media del cuello debajo de la lengua a nivel de C5 a C7. _ Epitelio plano estratificado por encima de las cuerdas vocales. Por debajo epitelio cilíndrico pseudo estratificado. _ Cuerdas vocales. _ Inervación sensitiva: 9 par( superficie anterior de la epiglotis). 10 par. _ Inervación motora: 10 par.
  16. 16. CARTILAGOS _ PARES _ Cuneiforme _ Corniculado _ Aritenoideo _ IMPARES _ Tiroides _ Cricoides _ Epiglotis
  17. 17. CARTILAGO CRICOIDES _ Membrana cricotiroidea. _ Porción más estrecha de la V.R.S. en el lactante y el niño.
  18. 18. EPIGLOTIS _ Cartílago elástico en forma de hoja que se encuentra unido al cartílago tiroides. _ Es flexibles y se encuentra en contacto con la pared anterior de la faringe. FUNCIÓN: _ Cubrir la abertura de la glotis durante la deglución.
  19. 19. LA LARINGE FUNCIONES: _ Conduce el aire de las V.S a las V.I. _ Protege las vías bajas contra la entrada de sustancias sólidas. _ Interviene en la tos. _ Interviene en el habla.
  20. 20. VIA RESPIRATORIA INFERIOR _ ARBOL TRAQUEOBRONQUIAL – Vías grandes _ Traquea _ Bronquios – Vías pequeñas _ Bronquiolos _ PARENQUIMA PULMONAR
  21. 21. BRONQUIOS _ La pared de los bronquios comprende 3 capas: – El revestimiento epitelial – La lamina propia. – El cartílago.
  22. 22. REVESTIMIENTO EPITELIAL _ Esta dado por células cilíndricas ciliadas pseudo estratificadas ricas en glándulas mucosas y serosas.
  23. 23. LAMINA PROPIA _ Formada por tejido fibroso laxo que contiene gran numero de vasos sanguíneos pequeños, vasos linfáticos y nervios. _ Tiene músculo liso.
  24. 24. CAPA CARTILAGINOSA _ Comprende cantidades variables de cartílago. _ No esta presente en los bronquios de diámetro menor a 1 mm.
  25. 25. LA TRAQUEA _ Mide en el adulto: 11 a 13 cms. de longitud y de 1.5 a 2.5 cms de diámetro. _ Va del cartílago cricoides ( nivel de C6 ) hasta el nacimiento de los bronquios principales (T5 o 2 cartílago costal). _ Carina Tracheae. _ Inervación 10 par.
  26. 26. LA TRAQUEA _ Debe su firmeza a los cartílagos. _ 16 a 20 cartílagos en forma de C. _ La pared posterior esta formada por una membrana plana sin cartílago.
  27. 27. BRONQUIOS _ Bronquios principales. _ Bronquios lobulares. _ Bronquios segmentarios. _ Bronquios pequeños. _ Bronquiolos. _ Bronquiolos terminales.
  28. 28. BRONQUIOS PRINCIPALES _ La estructura es similar a la traquea. _ Se divide en : _ Derecho » Más ancho y corto » Forma un Angulo de 25º con la vertical. » Prolongación de la traquea _ Izquierdo » Más largo y menos ancho » Forma un angulo de 40 a 60° con la vertical. En los niňos los 2 bronquios forman un angulo igual (55°)
  29. 29. BRONQUIOS LOBULARES _ BRONQUIO DERECHO – Se divide en 3 ramas: _ Superior _ Medio _ Inferior _ BRONQUIO IZQUIERDO – Se divide en 2 ramas: _ Superior _ Inferior
  30. 30. BRONQUIOS SEGMENTARIOS _ EL NOMBRE CORRESPONDE A LOS SEGMENTOS PULMONARES QUE AIREAN.
  31. 31. DIFERENCIACIÓN _ BRONQUIOS – Diámetro superior a 1 mm y provistos de vainas de tejido conjuntivo. _ BRONQUIOLOS – Diámetro inferior a 1 mm y sin tejido conjuntivo.
  32. 32. BRONQUIOLOS _ Falta el cartílago. _ La lamina propia se encuentra directamente en contacto con el parénquima pulmonar. _ La permeabilidad de la V.R. no depende de la rigidez estructural sino de la tracción elástica ejercida por la pared del músculo liso y de la presión alveolar.
  33. 33. BRONQUIOLO TERMINAL _ El diámetro promedio es de 0.05mm. _ Epitelio plano. _ Desaparece las glándulas mucosas y los cilios. _ Se produce el surfactante.
  34. 34. EL ACINO O SACO ALVEOLAR Es la ultima división de la vía respiratoria. Es la unidad respiratoria pulmonar. Se une un acino con el vecino a través del poro de Kohn.
  35. 35. EPITELIO ALVEOLAR _ La mayor parte esta formada por: – Células alveolares tipo I. – Células alveolares tipo II.
  36. 36. SURFACTANTE _ Es el liquido que recubre el epitelio alveolar para disminuir la tensión superficial, lo cual hace que el pulmón no se colapse durante la espiración.
  37. 37. PULMON UBICACIÓN TOPOGRAFICA _ VERTICE: 2.5 cms por encima de la clavícula. _ ANTERIOR: 6 costilla. _ LATERAL: 8 costilla. _ POSTERIOR: Apófisis espinosa de D10. ESPIRACION
  38. 38. PARENQUIMA PULMONAR _ Son los órganos de la respiración externa . Se encuentran libres dentro de la cavidad pleural y solo están fijos a nivel del hilio por el cual entran o salen vasos, bronquios y nervios. _ Pulmón derecho: Más corto y más ancho. _ Pulmón Izquierdo: Tiene un volumen menor que el derecho.
  39. 39. PULMON DERECHO _ LOBULO SUPERIOR _ Segmento apical _ Segmento Posterior _ Segmento anterior _ LOBULO MEDIO _ Segmento lateral _ Segmento medial _ LOBULO INFERIOR _ Segmento basal medio _ Segmento basal anterior _ Segmento basal lateral _ Segmento basal posterior
  40. 40. PULMON IZQUIERDO _ LOBULO SUPERIOR _ Segmento anterior _ Segmento Apical _ Segmento posterior _ Segmento superior Lingula _ Segmento inferior _ LOBULO INFERIOR _ Segmento superior _ Segmento basal lateral _ Segmento basal posterior _ Segmento basal anterior
  41. 41. EL TORAX Esternon T2 T3 Vértebra Costillas _ Tiene forma cónica. T9 _ Al nacimiento es cilíndrico y las costillas horizontales. _ A partir del 1 aňo aumenta el diametro. Hasta 35 aňos en el H y 25 en la M.
  42. 42. MECANICA COSTAL _ Las costillas poseen 2 puntos de apoyo fijo en la parte posterior: _ Cuerpo vertebral. _ Apófisis transversa de las vértebras.
  43. 43. MECANICA COSTAL _ INSPIRACION: Las costillas pasan de oblicuas a horizontales. Las costillas superiores aumentan el diámetro antero posterior y las inferiores aumentan el diámetro transverso. _ ESPIRACION: Las costillas se vuelven mas oblicuas con disminución de los diámetros.
  44. 44. RELACION DE LA MECANICA COSTAL Vs POSICION
  45. 45. PLEURAS _ Cada pleura consta de 2 capas: _ Capa externa o pleura parietal(Torax) pleura costal, diafragmática, mediastinica. _ Capa interna o pleura visceral(pulmon) _ Entre ambas capas esta el liquido pleural.
  46. 46. EL HILIO _ Es el foramen por donde entran y salen todas las estructuras al pulmón como son: _ Bronquios. _ Arterias. _ Venas. _ Vasos linfáticos.
  47. 47. EL MEDIASTINO _ Esta situado en la línea media. _ Contiene el: _ Corazón. _ Timo. _ Ganglios Linfáticos. _ Grandes vasos. _ Traquea. _ Esófago. _ Nervios.
  48. 48. MUSCULOS RESPIRATORIOS MUSCULOS INSPIRATORIOS MUSCULOS ESPIRATORIOS _ Músculos Principales _ Músculos Accesorios – Diafragma – Recto del abdomen – Intercostales Externos – Oblicuos y Transversos del – Escalenos abdomen _ Músculos Accesorios – Latisimo del dorso – Intercostales internos – Esternocleidomastoideo – Pectoral Mayor y Menor – Elevador de la escapula – Serrato Mayor y Menor
  49. 49. MECANICA DE LA RESPIRACION _ INSPIRACION: Activa. _ ESPIRACION: Pasiva. _ MOVIMIENTO COSTAL: Movimiento de la costilla en la articulacion costovertebral y esternocostal. _ MOVIMIENTO ESTERNAL _ CONTRACCION DE M. INSPIRATORIOS Y RELAJACION DE MUSCULOS ESPIRATORIOS.
  50. 50. DIAFRAGMA _ Tiene 3 fascículos: » F. Esternal _ Se insertan por delante del proceso Xifoideo. » F. Costales _ Se inserta en la cara interna de las 6 costillas. » F. Lumbares T12 _ Se inserta en el cuadrado lumbar y sobre el psoas mayor.
  51. 51. DIAFRAGMA _ AORTA T12 _ ESOFAGO T10 _ INERVACION Frenico ( C3 a C5 ). _ Moviliza el 75% del aire inspirado.
  52. 52. INTERCOSTALES EXTERNOS _ Movilizan el 20 al 30% del aire inspirado. _ Inervación de T1 a T10. _ Acción es traccionar las costillas hacia delante y arriba aumentando los diámetros lateral y antero posterior. Fija los espacios intercostales.
  53. 53. MUSCULOS ACCESORIOS _ Elevan y estabilizan la pared torácica en sus diámetros mayores con lo cual aumentan la eficacia de la contracción del diafragma. _ Los músculos de faringe, laringe, ala de la nariz no actúan a nivel del tórax pero si aumentan los diámetros de la VRS.
  54. 54. MUSCULOS ESPIRATORIOS _ Comprimen el abdomen y las costillas y flexionan la columna por lo tanto comprimen las vísceras abdominales. _ Los intercostales internos tiran las costillas hacia abajo y adentro y fija los espacios intercostales evitando que protruyan en la espiración.
  55. 55. MUSCULOS ESPIRATORIOS _ Recto del abdomen _ Oblicuo mayor y menor. _ Transverso del abdomen _ Intercostales Internos.
  56. 56. GRACIAS

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