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Actualización Médica Continuada

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Diseñe su propia estrategia de actualización médica continuada.

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Actualización Médica Continuada

  1. 1. Herramientas para la Actualización Médica Continuada<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />www.planetadoctor.com.ar<br />
  2. 2. OBJETIVOS<br /><ul><li>Incorporar conceptos y herramientas para el aprendizaje profesional continuado.
  3. 3. Diseño un algoritmo personal de actualización.</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  4. 4. ¿Qué es información?<br />INFORMACIÓN:<br />Datos dentro de un contexto que les da sentido. <br />Permite la toma de decisiones a partir de ella.<br />ACCIÓN<br />+<br />Decisión<br />(5-10% útil para la acción) (95-90% información académica).<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  5. 5. Información - Conocimiento<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  6. 6. Información - Conocimiento<br />Fuera<br />Dentro<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  7. 7. Información - Conocimiento<br />Aprendizaje<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  8. 8. Información - Conocimiento<br />CLAVE<br />Absorber información <br />Aprender <br />=<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  9. 9. Hablemos de información<br />Volumen<br />Curva Exponencial<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  10. 10. Hablemos de información<br />Clave: no crece en forma exponencial <br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  11. 11. Hablemos de información<br />Clave: no es acumulable porque caduca.<br />Shojanta y col. Ann Intern Med. 2007;147:224-233<br />French y col. BCM Medical Research Methodology 2005; 5:33<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  12. 12. Hablemos de información<br />CLAVE: Información es la que permite actuar, tomar decisiones a partir de ella.<br />CLAVE: La información está fuera de las personas. El conocimiento dentro.<br />CLAVE: Aprender no es absorber información.<br />CLAVE: La información no crece en forma exponencial.<br />CLAVE: La información no se acumula porque caduca.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  13. 13. Hablemos de información<br />Un problema serio: la dispersión.<br />+<br />-<br />Cuidado al elegirsus fuentes deinformación.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  14. 14. Hablemos de información<br />¡OJO CUANDO BUSCAMOS..!<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  15. 15. Hablemos de información<br />Otro problema: Los SESGOS<br />Cochrane: Error sistemático o desviaciones en los resultados o inferencias.<br />Mausner & Bahn: Diferencia entre el verdadero valor y el valor obtenido, debido a cualquier causa que no sea la variabilidad de la muestra.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  16. 16. Hablemos de información<br />Otro problema: Los SESGOS<br /><ul><li> Sesgos de Selección (población/investigaciones)
  17. 17. Sesgos de Medición (variables)
  18. 18. Sesgos del observador (preferencias)
  19. 19. Sesgos de reporte (autores)
  20. 20. Sesgos estadísticos (métodos)
  21. 21. Sesgos de publicación (editores y autores)</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  22. 22. Hablemos de información<br />Otro problema: Los SESGOS<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  23. 23. Hablemos de información<br />Otro problema: Los SESGOS<br />1995: MBE<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  24. 24. Hablemos de información<br />Otro problema: Los SESGOS<br />1996-2009: Estándares de presentación de resultados – Iniciativa EQUATOR (EnhancingtheQUAlity and Transparency Of healthResearch)<br /><ul><li>CONSORT Statement (Ensayos Clínicos)
  25. 25. QUOROM Statement(Revisiones sistemáticas)-Reemplazado actualmente por PRISMA.
  26. 26. MOOSE Statement (RS de estudios de observación en Epidemiología)
  27. 27. QUADAS (Revisiones sistemáticas de estudios diagnósticos)
  28. 28. STROBE Statement (Estudios de observación en Epidemiología)
  29. 29. TREND Statement (Estudios no randomizados)</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  30. 30. Hablemos de información<br />Otro problema: Los SESGOS<br />Richard Smith<br />Oct.2004 – Sociedad Médica de Londres<br />Medical Journals Are an Extension of the Marketing Arm of Pharmaceutical Companies.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  31. 31. Hablemos de información<br />Otro problema: Los SESGOS<br />2005: Registros de Ensayos Clínicos<br /><ul><li> Australian Clinical Trials Registry (Australia)
  32. 32. Institutos de Salud desarrollado por la NLM (USA)
  33. 33. UMIN Clinical Trials Registry (UMIN-CTR) (Japón)
  34. 34. ISRCTN (International Standard Randomised Controlled Trial Number) Register (Reino Unido)
  35. 35. NRT – Nederlands Trial Register (Centro Cochrane Holanda)
  36. 36. Registro de la OMS (2007)</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  37. 37. Información para la acción<br />ClinicalQueries<br />http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/clinical<br />Recomendación:<br />Revisiones sistemáticas y Limitar búsquedas<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  38. 38. Información para la acción<br />Base de datos MeSH<br />http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed<br />Recomendación:<br />Utilizar subheadings, límites y revisiones.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  39. 39. FUENTES INFORMATIVAS<br />Formales<br /><ul><li>Primarias: Artículos originales Abstracts , full text, libros.
  40. 40. Secundarias: Revisiones, Guías Clínicas, monografías, tesis.
  41. 41. Terciarias: Resúmenes de trabajos publicados.</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  42. 42. FUENTES INFORMATIVAS<br />Informales<br /><ul><li>Foros de discusión
  43. 43. Comunidades
  44. 44. Blogs
  45. 45. Mesas redondas
  46. 46. Grupos de estudio… </li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  47. 47. FUENTES INFORMATIVAS<br />Ampliar el foco lo más posible<br />Ver el árbol y el bosque<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  48. 48. FUENTES INFORMATIVAS<br />Ampliar el foco lo más posible<br /><ul><li> Encontrar fuentes nuevas
  49. 49. Paliar parcialmente la dispersión
  50. 50. Elegir mejor y
  51. 51. Modificar la selección si es necesario</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  52. 52. FUENTES INFORMATIVAS<br />1ro. Ampliar el foco<br />Ver mapa Fuentes y Recursos<br />con ideas generales<br />HACER LISTADO EXHAUSTIVO<br />Recordar que el objetivo es armar un algoritmo de aprendizaje continuado.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  53. 53. FUENTES INFORMATIVAS<br />2do. Estrechar el foco<br />¿Cómo elegimos? Criterios de Selección<br />¿Revistas más leídas?<br />¿Revistas más prestigiosas?<br />¿Fuentes más conocidas?<br />¿Revistas con acceso gratuito?<br />¿Las suscripciones pagas son mejores?<br />¿Revistas con alto factor de impacto?<br />¿Revistas con contenido más útil?<br />¿Libros? ¿Otros recursos?<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  54. 54. FUENTES INFORMATIVAS<br />3ro. Herramientas prácticas<br />¿Cómo consultamos en forma<br />periódica las fuentes elegidas?<br /><ul><li>¿Búsquedas Bibliográficas?
  55. 55. ¿Consultas en Bases de datos?
  56. 56. ¿Alertas por mail?
  57. 57. ¿Boletines periódicos?
  58. 58. ¿Feeds?
  59. 59. ¿Asistencia personal?
  60. 60. ¿Reuniones reales / virtuales?</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  61. 61. HERRAMIENTAS prácticas<br /><ul><li>Base MeSH(términos dobles-resúmenes-uso mail). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed
  62. 62. Búsquedas avanzadas Googlewww.google.com
  63. 63. Metabuscadores
  64. 64. Surfwax (www.surfwax.com)
  65. 65. Zuula (www.zuula.com ).
  66. 66. Visor de Feeds: iGoogle</li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  67. 67. Conocimiento explícito y tácito<br />“Sabemos más de lo que somos capaces de expresar.<br />Michael Polanyi (1891-1976)<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  68. 68. Conocimiento explícito y tácito<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  69. 69. Creación y Transmisión del Conocimiento<br />Ver Artículo “The Knowledge Creating Company”.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  70. 70. En Medicina…<br />Conferencias<br />Lectura de artículos<br />Cursos <br />Libros<br />Grupos de discusión…<br />…<br />Ver artículo Conocimiento explícito y tácito, trasferencia<br />y creación de Conocimiento.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  71. 71. En Medicina…<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  72. 72. En Medicina…<br /> ¿Vemos al Conocimiento como una ventaja competitiva frente a otros colegas?<br />¿Cómo actuamos en este sentido en Ateneos, Conferencias…?<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  73. 73. Algoritmo Aprendizaje Continuado<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  74. 74. Networking<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  75. 75. Networking<br />www.medbook.es<br />www.linkedin.com<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  76. 76. Networking<br />http://docs.google.com/Doc?docid=0AR7IPK0iZ1M7ZGR3MnZyZGJfMGNqaGdwZHJm&hl=es<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  77. 77. Diseño -Implementación estrategia de actualización<br /><ul><li>Diseño Individual – Grupal – Mezcla de ambas estrategias.
  78. 78. Métodos y procesos:
  79. 79. Suscripción a revistas
  80. 80. Suscripción boletines
  81. 81. Grupos de estudio
  82. 82. Lectores de feeds
  83. 83. Inscripción en eventos…
  84. 84. Tiempos: ¿cada cuánto vamos a realizar esta tarea?
  85. 85. Costos: Suscripciones a revistas y bases de datos, eventos, etc.</li></ul>Planificación de tareas y poner fecha de comienzo.<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  86. 86. Evaluación estrategia<br /><ul><li>Revisar fuentes elegidas (cantidad, calidad, y utilidad).
  87. 87. Revisar diseño (¿es eficaz? ¿es eficiente?)
  88. 88. Eficaz: capacidad de alcanzar resultados, metas u objetivos.
  89. 89. Eficiente: capacidad de usar recursos en forma adecuada.
  90. 90. Revisar implementación (¿podemos sostenerlo en el tiempo?)
  91. 91. Revisar costos (¿necesitamos más recursos? ¿podemos disminuir los costos?) </li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  92. 92. Evaluación aprendizaje<br /><ul><li>¿Qué conductas, respuestas y acciones modifiqué?
  93. 93. ¿Cómo las modifiqué?
  94. 94. ¿Qué áreas debo fortalecer / mejorar?
  95. 95. ¿Cuándo voy a hacerlo, con qué recursos?
  96. 96. ¿Qué considero haber aprendido en … curso, congreso… jornada... grupo…
  97. 97. ¿Cómo realizo mi propia evaluación? ¿Podría utilizar otras herramientas?
  98. 98. ¿Reflexiono acerca de mis conductas, respuestas, acciones? </li></ul>Dra. Marisa Maiocchi<br />
  99. 99. Herramientas prácticas<br />Portafolios profesionales<br />Colecciones de trabajos especializados orientados hacia un objetivo. Pueden adquirir muchas formas.<br />Ingrediente indispensable: REFLEXIÓN.<br />Video: http://www.youtube.com/watch?v=TeHY5qJioxM<br />Entrada blog con más información:<br />http://www.planetadoctor.com/?p=139<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />
  100. 100. Muchas gracias<br />Dra. Marisa Maiocchi<br />www.planetadoctor.com.ar<br />

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