Asis ayaviri 2012

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Asis ayaviri 2012

  1. 1. Análisis situacional de salud local Ayaviri, 2012
  2. 2. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL EQUIPO DE TRABAJO Elaborado por: Fanny Amiley Quispe Paucar. GroverEyden Trujillo Mamani. Yuli Milagros Callo Choquepuma. Elizabeth Mamani Zela. Yamileth Zea Jove. Khatia S. CcazaHuayta. Berleni Condori Romero. Miriam Quispe Chambi. Sussan Silva Ferrandiz. Cecilia AristicaZapataNuria Marina luqueluqueLory Luz Paredes Chipana Diana MarieleaLarico Quispe. 2
  3. 3. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL PRESENTACIÓNLos Análisis de Situación de Salud permiten caracterizar, medir y explicar el perfil desalud- enfermedad de una población incluyendo los daños y problemas de salud asícomo sus determinantes. El enfoque integral del Análisis de Situación de Salud, facilitael conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que lo determinan y laoferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en una determinadapoblación.El presente milenio plantea nuevos retos a la política del sector salud, retos queimplican combatir las brechas existentes entre la población urbana y rural al acceso alos servicios de salud, a partir de estrategias que prioricen las necesidades de lapoblación y permitan incrementar el acceso a los servicios de salud de toda lapoblación prioritariamente las más necesitadas.El Análisis de Situación de Salud Local (ASIS Local), es una herramienta básica parala planificación y la gestión de la salud en el ámbito local; e involucra la priorización delos problemas y la definición de estrategias interinstitucionales que vulneren estosproblemas, con énfasis en la promoción de la salud y la prevención de lasenfermedades.El objetivo del presente ASIS es brindar a los profesionales, administradores ytécnicos de la salud responsables; un conjunto de herramientas que en formaorganizada y el adecuado análisis, permita en cada unidad un análisis interno, ycomprender la situación de salud y así priorizar los problemas de salud, como laspoblaciones vulnerables, que permitan orientar y monitorizar los planes deintervención, con la finalidad de disminuir las brechas existentes con equidad.La elaboración del presente ASIS tiene también como finalidad orientar a los equiposlocales en la elaboración del Análisis de Situación de Salud, base para lograr un mejorestado de salud de la población, a través de una gestión más eficiente y participativa.. 3
  4. 4. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL ÍNDICEPresentación 3Índice 4Agradecimientos: 7Introducción 8CAPÍTULO I 28El proceso de elaboración del asis local. 28Análisis de los determinantes y el estado de salud. 28Análisis de los determinantes. 28Análisis geográfico. 28Análisis demográfico 33Análisis socioeconómico. 38Análisis del sistema de salud. 47Lista de problemas de los determinantes de la salud. 50Análisis del estado de salud 50Análisis de la mortalidad 50Análisis de la morbilidad 7Enfermedades inmune prevenibles: 12Lista de problemas del estado de salud 27Priorización de los problemas de salud y territorios vulnerables 29Priorización de gabinete 29Priorización de problemas de salud 29 4
  5. 5. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALPropuestas para una intervención adecuada y mejorar la situación de salud. 32CAPÍTULO III 36Caja de herramientas para el asis local 361. Construcción de la pirámide poblacional 362. Análisis de la mortalidad según el tamaño poblacional 363. Indicadores de mortalidad prematura 374. Razón estandarizada de mortalidad 375. Análisis de la morbilidad 38Anexos 39Bibliografía: 43 5
  6. 6. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL AGRADECIMIENTOS:A Dios por la sabiduría y entendimiento. A diversas personas e instituciones quecontribuyeron en la realización de este documento. Debemos agradecer a lasDirecciones de Salud de Ayaviri; a los trabajadores de salud de estas dependencias:Lic. Rosalía Cruz Tuco, por habernos brindado todas las facilidades para llevar a caboel presente documento.Un reconocimiento muy especial a Responsables del Servicio de Estadística eInformática de la Micro Red de Salud de Ayaviri y al Dr. Víctor Yucra, Dr. NefatliMamani Gamarra, Jefes del Establecimiento de Salud de Cono Norte – Ayaviri, cuyosaportes contribuyeron a una mejor comprensión de la situación de salud local. 6
  7. 7. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL INTRODUCCIÓNEl análisis de la situación de salud es una herramienta fundamental para laplanificación y la gestión de los servicios de salud, para la priorización de losprincipales problemas, así como para la definición de estrategias interinstitucionalesque vulneren estos daños priorizados. El enfoque integral del análisis de situación desalud, facilita el conocimiento y análisis del perfil epidemiológico, los factores que ladeterminan y la oferta de salud que intenta controlar estos problemas de salud en unadeterminada población.El objetivo de este documento es que se conozca las necesidades y capacidades ensalud, con el fin de planificar en forma eficiente los recursos, para la solución deproblemas en salud. De este modo, sirva como base para la toma de decisiones. Ymediante el presente también se pretende guiar a los equipos locales de salud en laelaboración del ASIS Local, que demanda la transferencia de la gestión de salud local,la modernidad de la gestión en salud, la participación multisectorial, la priorización delos problemas sanitarios, el análisis de la vulnerabilidad territorial y el fortalecimientode la organización en redes y microrredes del sistema local de salud.La Metodología para el Análisis de Situación de Salud Local, está compuesto por tresgrandes partes:El primero “Marco Conceptual del Análisis de Situación de Salud Local”, contiene lasbases conceptuales y metodológicas del ASIS local, tratando de llevar a cabo unarevisión de antiguos y nuevos conceptos, útiles para la comprensión del ASIS en elproceso de descentralización.La segunda parte “El Proceso de ASIS Local”, es el desarrollo del proceso de ASISLocal, el cual consta de 04 acápites:El primer acápite: “Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud”, propone ladescripción y el análisis de los indicadores de los principales determinantes delproceso salud-enfermedad y del Estado de Salud, con la finalidad de identificar losprincipales problemas de la población. 7
  8. 8. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALEl segundo acápite: “Priorización de los Problemas de Salud y Territorios Vulnerables”,recoge los problemas identificados en la primera parte para priorizarlos. Tiene dosgrandes momentos: la priorización de gabinete y la priorización con la comunidad, estaúltima propone un proceso participativo para legitimar y optimizar los problemas desalud más importantes con la comunidad. Pero no sólo se priorizan daños ydeterminantes de la salud, sino que mediante el análisis de vulnerabilidad territorial, sepriorizan comunidades y territorios pasibles de intervenciones integrales, por parte delos gobiernos locales, regionales y nacionales de ser posible.El tercer acápite “Priorización de las Intervenciones”, utiliza la metodología del ModeloLógico para establecer las intervenciones que deberán implementarse en lajurisdicción, para poder controlar o mitigar los problemas de salud priorizadosanteriormente.El cuarto acápite “Monitoreo de las Intervenciones”, propone el procedimiento pararealizar el monitoreo de las intervenciones propuestas en la parte anterior.La tercera parte “Caja de Herramientas para el Asis Local”, contiene herramientasepidemiológicas y de gestión, útiles para la elaboración del ASIS Local.Este documento ofrece una metodología para los niveles distritales, provinciales depequeña a mediana magnitud, por lo que recomendamos que jurisdicciones degrandes poblaciones, deben hacer uso de documento.Con estos insumos; de un lado, la información de la oferta necesaria para atender lademanda priorizada, y de otro lado, la oferta optimizada, se puede realizar un balancede ambos, en busca de reducir las brechas existentes, que conduzcan a decisionesque mejoren la gestión.Creemos necesario continuar trabajando en el perfeccionamiento de losprocedimientos metodológicos que facilitan el análisis de los problemas de salud conla finalidad de mejorar el estado de salud en el nivel local, por lo que consideraremoscumplido nuestra misión, si es que los contenidos de este documento, son mejoradospor los trabajadores de salud que administran y gerencian los servicios de salud de laspoblaciones. 8
  9. 9. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL CAPÍTULO II EL PROCESO DE ELABORACIÓN DEL ASIS LOCAL.1. Análisis de los Determinantes y el Estado de Salud.1.1. Análisis de los Determinantes.1.1.1. Análisis Geográfico. Ubicación: o Departamento, Puno o Provincia, Melgar o Distrito, Ayaviri o Centros poblados que contiene son los siguientes: Cono norte Pueblo libre Condormilla bajo Condormilla alto o Ubicación, altitud y Superficie: Se ubica entre las coordenadas geográficas 14º 52’ 42”, latitud Sur y 70º 35’ 18” longitud Oeste y a una altitud de 3 907 msnm. La provincia de Melgar posee una superficie territorial de 659 381,00 ha (6 593,81Km2). o Delimitación geográfica y política: Limita por el Norte, con la provincia de Carabaya; por el Sur, con la provincia deLampa; por el Este, con la provincia de Azángaro y por el Oeste, con el departamentodel Cusco. o Mapa político con la ubicación del distrito. 9
  10. 10. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALo Mapa con los límites geográficos 10
  11. 11. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Características geográficas:o Orografía: La Provincia de Melgar está ubicada en la Cordillera Oriental de los Andes, que a su vez se desplaza sobre la gran meseta del Qollao, y como tal su relieve es completamente accidentado y en el plano inclinado, acusando mayor altura en la zona convergente al nudo de Vilcanota (Cuzco). Sus picos culminados de nieves perpetuas, son el hermoso kunurana con 5,443 m.s.n.m., en el distrito de Santa Rosa; el kenamari con 5,300 m., en el límite con Carabaya, el Arccati con 4,800 m. sobre el nivel del mar, ambos en el distrito de Antauta, pero las numerosas estribaciones de la cordillera forman a su vez quebradas profundas, donde el clima se dulcifica, haciéndose aptos para la agricultura, así como extensas estepas cubiertas de paja brava, pero sobre todo de excelentes pastos naturales para la alimentación del ganado. Luego por la erosión de los vientos y de las aguas, existen formaciones geológicas tan maravillosas, que dan la impresión de cíclopes y pueblos encantados, como ocurre con la quebrada de Tinajani y otros.o Hidrografía: La hidrografía de la Provincia de Melgar corresponde a la cuenca del Titicaca. La mayor parte de sus ríos son de origen glacial, esto por el deshielo de sus nevados y cuyas aguas aumentan considerablemente por acción de las lluvias de octubre a marzo. Del macizo del Vilcanota nace el río Santa Rosa, que unido al Llallimayo, forman el río Ayaviri. El río principal es el río de Ayaviri, que tiene su nacimiento en la Cordillera de la Raya, el mismo que al unirse al río Azángaro forman el gran río Ramis, que desemboca en el Titicaca, pero en su trayecto tiene como afluente al Macarí y al Umachiri. También en el nudo del Vilcanota nace el río Ñuñoa que es afluente del Azángaro. Tiene lagunas importantes como la de Orurillo y la de Matacocha en Llalli, notable por su belleza y su riqueza avícola e innumerables lagunas, tales como: en el distrito de Santa Rosa: Vilaqota, Lorisqota, Parqoqota, Viscacha y Aguachaya, Aputina, Anqoqota, la de Yatambo y otras. Y por último, en Ayaviri mismo, existen las afamadas medicinales aguas termales de Pocpoquella, de los que el sabio Raimondi, y el químico Dr. Felipe Urquieta, hicieron el análisis físico-químico respectivo, constatando su composición sulfurosa yodada, bicarbonatada, ferruginosa y clorurada, muy indicada para la cura del reumatismo y de afecciones de la piel. De las siete fuentes termales quedan hoy día la de Pocpoquella, convertida gracias a notable trabajo de la 11
  12. 12. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Beneficencia Pública de Ayaviri, en un complejo deportivo digno de admirar: piscina oficial, piscina para niños, plataforma deportiva. Ambientes sociales y la conservación de su renovada poza, con servicios de duchas. Considerando que su uso actual debe ser sólo para los fines que primigeniamente motivaron a su construcción.o Clima: Siendo una provincia andina por excelencia, su clima es el característico de la sierra, esto es totalmente variado: gélido y casi inhabitado en las cordilleras con las de 4,000 m. s. n. m., frío desde los 3,000 m. s. n. m., donde ya se levantan poblaciones. Lo vientos dominantes son los alisios, los locales son ocasionales y fuertes, las lluvias son torrenciales, acompañados casi siempre de granizos y descargas eléctricas. Las nevadas son frecuentes en el invierno, sólo que se distinguen dos estaciones perfectamente demarcadas: una lluviosa y templada desde octubre hasta marzo y una seca e invernal de abril a setiembre caracterizado por su sol radiante, durante las principales horas del día y por heladas penetrante y destructoras durante la noche, constelada de estrellas.o Flora: Existe un sin número de plantas nativas-aromáticas y medicinales. Entre ellas destacan la quinua y cañihua lo más grande en alimentos.o Fauna: Ayaviri-Melgar es capital ganadera del Perú, se crían animales de alto valor genético. Llamas, vicuñas, ganado vacuno y bovino destacan por su producción y calidad. 12
  13. 13. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Vías y medios de comunicación: Las vías de comunicación como ejes dinamizadores para el desarrollo de la economía; permiteel progreso de las poblaciones limítrofes y de frontera de nuestro ámbito, así también la comunicacióncon localidades vecinas, a través de la integración del transporte carretero, ferroviario, aéreo y fluvial.Las condiciones desfavorables de accesibilidad en nuestra región, impiden el crecimiento industrialcompetitivo a nivel nacional, siendo esto uno de los factores intrínsecos que afectan a poblaciones altoandinas y de ceja de selva de nuestra región donde el transporte tiene un alto coste, agravando así lapobreza de estas poblaciones; no teniendo una red vial adecuada para el desarrollo de actividadescomo la agropecuaria y el turismo. La Empresa Telefónica del Perú, en la región Puno brinda los servicios de telefonía fija en la modalidad de directo, nacional e internacional; servicio de telefonía celular en cobertura nacional e internacional;infovía para Internet, Memovox y servicio TV cable; por otro lado en la región se tiene la presencia delGrupo América Móvil (Claro) y Nextel del Perú S.A., los cuales también prestan servicios de telefoníamóvil de cobertura nacional e internacional, así mismo existen empresas que brindan los servicios. Radio difusión por televisión y empresas de tv cable Trasporte Transporte por carretera: es la principal forma de transporte distrital, por su versatilidad, según datos signados en el Plan vial de Puno, indican que se moviliza alrededor de 1 752 780 TM. de carga por año; así mismo, el 2007 el tráfico de pasajeros estimado en el transporte interprovincial en la región fuealrededor de 1 589 034 pasajeros; las unidades vehiculares según SUNAP en la región Puno son de 30 750, equivalente sólo al 2,13% de 1 442 387 unidades vehiculares del resto del país. 13
  14. 14. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Transporte ferroviario: otra alternativa de transporte terrestre, es el Ferrocarril Transandino S.A., que recorre las ciudades de , Cusco, Puno y Juliaca. Sin embargo, este modo de transporte nose la demanda que tuvo en el pasado, por el incremento del transporte por carretera, modernizaciónde flotas y el incremento del parque automotor a nivel regional. Accesos principales: - Ruta Lima – Arequipa – Juliaca – Ayaviri- Cusco Accesos secundarios: - Carreteras afirmada Ayaviri.1.1.2. Análisis Demográfico Estructura poblacional: o Población total por distritos y localidades. Tabla Nº 02. Población total – distrito de Ayaviri POBLACIÓN CANTIDAD AYAVIRI 39.477 C.S CONO NORTE 16.251 P.S PUEBLO LIBRE 3.205 P.S. CONDORMILLA BAJO 1.373 P.S. CONDORMILLA ALTO 1.143 Del total de población por distritos y localidades de la red Melgar , tiene5 establecimentos de salud El número de establecimientos que están en el régimen CLAS están distribuidos por micro- red, siendo en mayor porcentaje de población en la micro-red de Ayaviri. El número de ambulancias no es suficiente para asegurar la demanda de los servicios, en razón de que no solo se utilizan para las emergencias, sino también para las acciones extramurales. 14
  15. 15. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL o Número de familias en el distrito de Ayaviri: Hogares 6,421Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda o Población por sexo: Masculino 25.239 Femenino 14.238Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda o Por grupos quinquenales para la construcción de la pirámide poblacional. o Etapas del ciclo de vida: Tabla Nº 03. Población, ciclo de vida – distrito de Ayaviri CICLO DE VIDA CANTIDAD Embarazo 711 Período neonatal (0 a 28 días) 616 Infancia (menores de 01 año) 558 Pre escolar (1 a 4 años) 2326 Escolar (5 a 17 años) 8598 Adolescente (12 a 17 años, 11 meses y 29 3962 días) Joven (18 a 29 años, 11 meses y 29 días) 5523 Adulto (30 a 59 años, 11 meses y 29 días) 7985 Adulto mayor (60 a más años) 2244 Período reproductivo en la mujer (15 a 49 7173 años)Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda 15
  16. 16. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL o Grupos especiales: Mujeres en edad fértil. Gestantes 711 Adolescentes (12 a 17 años, 11 meses y 29 días) u otros grupos de acuerdo a la priorización de alguna etapa del ciclo de vida. 10 – 14 años 1.704 12 – 17 años 3962 15 – 19 años 1.570Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda o Pirámide poblacional Grafico Nº 05. Pirámide poblacional. 80 a mas MUJERES12 70 a 74 HOMBRES12 60 a 64 MUJERES07 HOMBRES07 50 a 54 40 a 44 30 a 34 20 a 24 10 a 14 0a4 10 8 6 4 2 2 4 6 8 10Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda 16
  17. 17. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALLa pirámide del año 2012 se caracteriza por presentar la base ancha (0 a 4 años) yvértice angosto, disminuye la población en el grupo quinquenal de 5 a 9 años, no senota mucho cambio hasta el grupo quinquenal 20 - 24 años donde empieza adisminuir progresivamente.Es evidente que la población de 15 a 19 años se incrementa, esto debido a que es ungrupo etáreo de población migrante; para cumplir diversas actividades (familias quellegan a Ayaviri y personas que vienen para buscar una mejora económica en elámbito laboral); siendo esta población la que no se establece ya que muchos de ellosregresan a sus ciudades natales o emigra a otra ciudad razón por la cual es que en lasetapas de vida de 25 a más años disminuye. o Nivel de urbanidad/ruralidad: Tabla Nº 04. Nivel de urbanidad y ruralidad – distrito de Ayaviri TOTAL URBANA TOTAL RURAL HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES 18,881 9,035 9,846 3,786 1,802 1,984Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de ViviendaLa población censada en los centros poblados urbanos de la provincia es de71,483 466 habitantes, la misma que representa el 61.7% de la poblaciónprovincial. La población empadronada en los centros poblados rurales es de3,786 personas que significa el 25.3% de la población censada. Estas cifrasdemuestran que en la provincia al igual que en resto de la región continúa elproceso de concentración poblacional en centros poblados urbanos. 17
  18. 18. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL o Crecimiento poblacional: expresado por la tasa de crecimiento intercensal. Censo nacional xi de población y vivienda 2007: 2012: 39.477 2011: 23.043 Censo nacional XI de población y vi de vivienda 2007/- boletín demográfico nº 17 - setiembre -2009. 2010:24.879Dinámica de la Población: o Crecimiento poblacional: expresado por la tasa de crecimiento intercensal. Tabla Nº 05. Crecimiento poblacional – distrito de Ayaviri Años Población 2000 19776 2001 19866 2002 19943 2003 20008 2004 20062 2005 20109 2006 20148 2007 20175 2008 20194 2009 20204 2010 20202 2011 20191Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda 18
  19. 19. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Gráfico Nº 06. Crecimiento poblacional. Ayaviri 20300 20200 20100 20000 19900 19800 19700 19600 19500 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de ViviendaEl crecimiento de la población se da como resultado del efecto combinado de treshechos demográficos: natalidad, mortalidad y migraciones principalmente. Latendencia de cada hecho esta asociada a la conducta reproductiva, la conservaciónde la salud y las expectativas por mejorar las condiciones de vida de la población dela de la provincia de Melgar - ayaviri.El crecimiento de la población se debe fundamentalmente al número de nacimientosque ocurren anualmente, así se tiene que para el año 2011en la provincia se tiene20,191 nacimientos . Tabla Nº 06. Población femenina, hijos nacidos vivos. Ayaviri POBLACIÓN FEMENINA POR NÚMERO DE HIJOS NACIDOS Total de Total de Sin hijos VIVOS mujeres declaración nacidos Total 0 1 2 3 4a5 6a7 8a9 10a vivos mas8,962 8,669 3,050 1,145 1,216 883 1,139 695 325 216 293 20,867Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda 19
  20. 20. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Gráfico Nº 06. Población femenina de 12 y más años de edad, por grupos quinquenales de edad y total de hijos nacidos vivos.Departamento: Puno, provincia: Melgar, distrito: Ayaviri. Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda Tabla Nº 07. Tasa de mortalidad Infantil, Tasa Global de fecundidad y desnutrición crónica, Ayaviri DEPARTAMENTO TASA DE Tasa Global de DESNUTRICIÓN DESNUTRICIÓN UBIGEO PROVINCIA MORTALIDAD Fecundidad CRONICA CRÓNICA 2009 Y DISTRITO INFANTIL 2007 (2007) 2007 (%) (%) OMS210800 MELGAR 39.4 3.4 41.1 38.3210801 AYAVIRI 38.6 3.4 32.0 25.2:FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar Para el grupo de vida del infante, podemos observar que la Tasa de mortalidad infantil más alta se encuentra en la Provincia de Melgar con 39,4 x 1000 menores de 1 año, seguida por el distrito de Ayaviri con 88,6 x 1000 hab., Podemos observar también que la Tasa global de fecundidad se muestra igual en la Provincia de Melgar con 3,4 x 1000 menores de 1 año y el distrito de Ayaviri con 3,4 x 1000 hab., seguidamente se observa que la Tasa de desnutrición crónica más alta se encuentra en la Provincia de Melgar con 38,3 x 1000 menores de 1 año, seguida por el distrito de Ayaviri con 25,2 x 1000 hab., 20
  21. 21. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Presencia y distribución espacial de grupos étnicos y/o comunidades indígenas1.1.3. Análisis Socioeconómico. Educación: o Analfabetismo: Tasa de analfabetismo general y luego comparativo entre hombres y mujeres. Tabla Nº 08. Tasa de analfabetismo. Distrito – Ayaviri. Distrito AYAVIRI 21481 Sin Nivel 2736 Hombres 10227 Sin Nivel 911 Mujeres 11254 Sin Nivel 1825 Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de ViviendaEl mayor porcentaje de analfabetismo como provincia se aprecia en el sexo femeninocon 11254 a diferencia del sexo masculino con 10227 en el área rural. o Escolaridad: Años promedio de escolaridad, porcentaje de deserción escolar. Tabla Nº 09. Escolaridad. Distrito – Ayaviri. Distrito AYAVIRI 21481 Sin Nivel 2736 Educación Inicial 578 Primaria 7227 Secundaria 6476 Hombres 10227 Sin Nivel 911 21
  22. 22. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Educación Inicial 286 Primaria 3277 Secundaria 3317 Mujeres 11254 Sin Nivel 1825 Educación Inicial 292 Primaria 3950 Secundaria 3159 Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Viviendao Instrucción superior: Porcentaje de la población con educación superior. Tabla Nº 10. Instrucción superior. Distrito – Ayaviri. Distrito AYAVIRI 21481 Sup. no Univ. Incompleta 1103 Sup. no Univ. Completa 1443 Sup. Univ. Incompleta 780 Sup. Univ. Completa 1138 Hombres 10227 Sup. no Univ. Incompleta 560 Sup. no Univ. Completa 740 Sup. Univ. Incompleta 458 Sup. Univ. Completa 678 Mujeres 11254 Sup. no Univ. Incompleta 543 Sup. no Univ. Completa 703 Sup. Univ. Incompleta 322 Sup. Univ. Completa 460 Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda 22
  23. 23. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Pobreza: Lo cual puede medirse a través de la Línea de Pobreza, Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), o el Mapa de Pobreza (FONCODES). Tabla Nº 11. Nivel de pobreza. Distrito – Ayaviri. Distrito VARIABLE / INDICADOR AYAVIRI Número % POBLACION Población Censada 22667 Población en viviendas particulares con ocupantes presentes 22258 POBREZA MONETARIA Incidencia de pobreza total 13290 56.7 Incidencia de pobreza extrema 4428 16.7 Indicadores de intensidad de la pobreza Brecha de pobreza total 19.6 Severidad de pobreza total 8.8 Indicador de desigualdad Coeficiente de Gini 0.3 Gasto per cápita Gasto per cápita en nuevos soles 256.6 Gasto per cápita a precios de Lima Metropolitana 299.6 POBREZA NO MONETARIA Población en hogares por número de Necesidades BásicasInsatisfechas (NBI) Con al menos una NBI 7530 33.8 Con 2 o mas NBI 2103 9.4 Con una NBI 5427 24.4 Con dos NBI 1673 7.5 Con tres NBI 325 1.5 Con cuatro NBI 105 0.5 Con cinco NBI 0 0.0Población en hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha (NBI) Población en viviendas con caracteristicas físicas inadecuadas 694 3.1 Población en viviendas con hacinamiento 3862 17.4 Población en viviendas sin desagüe de ningún tipo 3815 17.1 23
  24. 24. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Población en hogares con niños que no asisten a la escuela 649 5.2 Población en hogares con alta dependencia económica 1148 5.2 Hogares por número de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) Con al menos una NBI 1813 28.2 Con 2 o mas NBI 428 6.7 Con una NBI 1385 21.6 Con dos NBI 355 5.5 Con tres NBI 58 0.9 Con cuatro NBI 15 0.2 Con cinco NBI 0 0.0 Hogares por tipo de Necesidad Básica Insatisfecha (NBI) Hogares en viviendas con caracteristicas físicas inadecuadas 193 3.0 Hogares en viviendas con hacinamiento 702 10.9 Hogares en viviendas sin desagüe de ningún tipo 1103 17.2 Hogares con niños que no asisten a la escuela 119 4.6 Hogares con alta dependencia económica 212 3.3 HOGAR Total de hogares en viviendas particulares con ocupantes presentes 6421 Sin agua, ni desagüe, ni alumbrado eléctrico 696 10.8 Sin agua, ni desagüe de red 944 14.7 Sin agua de red o pozo 995 15.5 Sin agua de red 1882 29.3 Sin alumbrado eléctrico 1682 26.2 Con piso de tierra 3493 54.4 Con una habitación 1727 26.9 Sin artefactos electrodomésticos 554 8.6 Sin servicio de información ni comunicación 3502 54.5 Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiercol y otros 3698 57.6 Que cocinan con kerosene, carbón, leña, bosta/estiercol y otros sinchimenea en la cocina 2937 45.7 Que cocinan con carbón, leña, bosta/estiercol sin chimenea en lacocina 2567 40.0 EMPLEO PEA ocupada sin seguro de salud 6006 75.6 24
  25. 25. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL PEA ocupada con trabajo independiente y que tienen a lo máseducación secundaria 2686 33.8 Tasa de autoempleo y empleo en microempresa (TAEMI) 67.8 Porcentaje de fuerza laboral con bajo nivel educativo (PTBNE) 35.5 Porcentaje de fuerza laboral analfabeta (PTA) 8.3 EDUCACION Población en edad escolar (6 a 16 años) que no asiste a la escuela y esanalfabeta 62 1.0 Edad promedio de los que asisten a sexto grado de educación primaria 12.0 Edad promedio de los que asisten a quinto año de secundaria 16.9 Población analfabeta de 6 a 11 años que tiene 2º a 6º grado deeducación primaria 8 0.2 Tasa de analfabetismo Total 1500 10.0 Femenino 1219 15.2 SALUD Población que no tiene ningún seguro de salud 15425 68.1 Población con Seguro Integral de Salud (SIS) 3456 15.2 IDENTIDAD Población de 0 a 17 años de edad que no tiene partida de nacimiento 64 0.7 Población de 18 a más años de edad que no tiene DNI 250 1.9 Población de 18 y más años que no tienen DNI ni partida de nacimiento 20 0.2Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda Acceso a servicios básicos: Expresado como el porcentaje de la población que accede a los servicios de agua potable, desagüe, manejo de residuos sólidos y electricidad. 25
  26. 26. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Tabla Nº 12. Acceso a servicios básicos. Distrito – Ayaviri. DEPARTAMENTO, PROVINCIA, ÁREA URBANA Y DISPONE DE ALUMBRADO RURAL Y TIPO DE SERVICIO HIGIÉNICO QUE TIENE ELÉCTRICO TOTAL LA VIVIENDA POR RED PÚBLICA SI NODistrito AYAVIRI 6354 4681 1673 Red pública de desague dentro de la vivienda 1814 1747 67 Red pública de desague fuera de la vivienda 2124 2021 103 Pozo séptico 231 91 140 Pozo ciego o negro / letrina 1089 490 599 Río, acequia o canal 102 36 66 No tiene 994 296 698 URBANA 5291 4620 671 Red pública de desague dentro de la vivienda 1814 1747 67 Red pública de desague fuera de la vivienda 2122 2019 103 Pozo séptico 130 86 44 Pozo ciego o negro / letrina 629 448 181 Río, acequia o canal 82 36 46 No tiene 514 284 230 RURAL 1063 61 1002 Red pública de desague fuera de la vivienda 2 2 Pozo séptico 101 5 96 Pozo ciego o negro / letrina 460 42 418 Río, acequia o canal 20 20 No tiene 480 12 468Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Población y VI de Vivienda Ocupación: o Principales actividades laborales de la población. Tabla Nº 13. Ocupación. Distrito – Ayaviri. Distrito AYAVIRI 8014 Miembros p.ejec. y leg.direct., adm.pub.yemp 7 Profes., científicos e intelectuales 1012 Técnicos de nivel medio ytrab.asimilados 310 Jefes y empleados de oficina 291 26
  27. 27. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Trab.deserv.pers.yvend.delcomerc y mcdo. 1374 Agricult.trabaj. calif.agrop. y pesquros 693 Obreros y oper.minas, cant., ind.manuf.y otros 565 Obreros. construc., conf., papel, fab., instr 971 Trabaj.nocalif.serv. peon, vend., amb.,y afines 2717 Otra 36 Ocupación no especificada 38 Hombres 4431 Miembros p.ejec. y leg.direct., adm.pub.yemp 7 Profes., científicos e intelectuales 622 Técnicos de nivel medio ytrab.asimilados 217 Jefes y empleados de oficina 136 Trab.deserv.pers.yvend.delcomerc y mcdo. 422 Agricult.trabaj. calif.agrop. y pesquros 471 Obreros y oper.minas, cant., ind.manuf.y otros 410 Obreros. construc., conf., papel, fab., instr 945 Trabaj.nocalif.serv. peon, vend., amb.,y afines 1154 Otra 34 Ocupación no especificada 13 Mujeres 3583 Profes., científicos e intelectuales 390 Técnicos de nivel medio ytrab.asimilados 93 Jefes y empleados de oficina 155 Trab.deserv.pers.yvend.delcomerc y mcdo. 952 Agricult.trabaj. calif.agrop. y pesquros 222 Obreros y oper.minas, cant., ind.manuf.y otros 155 Obreros. construc., conf., papel, fab., instr 26 Trabaj.nocalif.serv. peon, vend., amb.,y afines 1563 Otra 2 Ocupación no especificada 25Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda 27
  28. 28. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Aspectos Culturales: o Religiones que profesan los pobladores. Tabla Nº 14. Población y la religión que profesan. Distrito – Ayaviri. EDAD QUE TENÍA CUANDO NACIÓ SU PRIMER HIJODistrito de Ayaviri, DE 12 DE 15 DE 20 DE 25 DE 30 DE 35 DE 40 DE 45 DE 50 NOárea urbana y rural: TOTAL A A A A A A A A A ESPECIFICADOreligión que profesa 14 19 24 29 34 39 44 49 MÁS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOS AÑOSDistrito AYAVIRI 5,912 36 1,852 2,271 805 258 95 29 6 - 560Catolica 5,368 33 1,671 2,056 726 243 86 28 5 - 520Cristiana / Evangelica 315 2 106 125 41 10 6 1 - - 24Otra 181 - 62 67 30 4 3 - 1 - 14Ninguna 48 1 13 23 8 1 - - - - 2URBANA 4,854 32 1,454 1,843 704 222 81 25 6 - 487Catolica 4,377 29 1,298 1,658 632 207 73 24 5 - 451Cristiana / Evangelica 276 2 93 103 38 10 6 1 - - 23Otra 159 - 52 63 26 4 2 - 1 - 11Ninguna 42 1 11 19 8 1 - - - - 2RURAL 1,058 4 398 428 101 36 14 4 - - 73Catolica 991 4 373 398 94 36 13 4 - - 69Cristiana / Evangelica 39 - 13 22 3 - - - - - 1Otra 22 - 10 4 4 - 1 - - - 3Ninguna 6 - 2 4 - - - - - - - Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Población y VI de Vivienda o Etnia: presencia de grupos étnicos y comunidades indígenas. o Celebraciones sociales y religiosas: se indican las principales fiestas y celebraciones, que tengan impacto potencial en la salud.Corrida de Toros (con respeto a la cultura local, se incluye como parte delarepresentación de su patrimonio)Ofrenda a la Pachamama Realizada por paccos,personas que se especializan en estos rituales. Fiesta Patronal de Ayaviri del 5 al 15de septiembrela Virgen de Alta Gracia es la patrona del pueblo. 28
  29. 29. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Inversión municipal en salud Tabla Nº 15. Inversión municipal. Distrito – Ayaviri. GGG / UE 401 SALUD MELGAR PERSONAL Y OBLIGACIONES SOCIALES 10,197,500 P/A P/M 10,703,085 PENSIONES P/A 286,760 P/M 356,804 ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS 37,500 P/A P/M 286,007 Fuente de financiamiento recursos ordinarios. Ingresos por canon minero y regalías Fondo Minero Local: S/. 1’932,409.32 Fondo Minero Regional: S/. 7’729,637.26 Total Fondo Minero: S/. 9’662,046.58Se sugiere agregar otros indicadores del trabajo conjunto que realiza el Ministerio deSalud con otros sectores e instituciones locales, por citar un ejemplo: En algunasenfermedades zoonóticas, para tener una respuesta efectiva es necesaria laparticipación de otros sectores como los Ministerios de Agricultura, Trabajo y losMunicipios. Indicadores seleccionados para el análisis sintético socioeconómico: 29
  30. 30. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALTasa de analfabetismo en la mujer. De 11254 habitantes mujeres 1825 sonanalfabetas.Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas.Población en Viviendas sin desagüe de ningún tipo: 22531/ 30.7 %Población en Hogares con niños que no asisten a la escuela: 3012/ 7.1%Población en Hogares con alta dependencia económica: 6187/ 8.4%Pobres (Con al menos una NBI): 37454/ 51.1%Pobres Extremos (Con 2 ó más NBI): 15843/ 21.6 %Índice de Desarrollo Humano: Ayaviri: IDH 0.5476 ranking: 142Porcentaje de hogares extremadamente pobres: Pobres Extremos (Con 2 ómás NBI): 15843/ 21.6 %Porcentaje de hogares pobres: Pobres (Con al menos una NBI): 37454/ 51.1%Porcentaje de población con acceso a agua:46% de la población cuenta conacceso a agua potable.Porcentaje de población con acceso a servicios de eliminación de excretas47% 30
  31. 31. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL1.1.4. Análisis del Sistema de Salud. Tabla Nº 16. Distancias y tiempos entre establecimientos de salud entre los cuales conforman una red de referencia. Establecimientos Puesto de Puesto de de salud Salud Salud Moto Caminando Condormilla 20 min. 1 hora Bajo 3 horas Condormilla Alto 40 min. Suni marca 60 min. 4 horas Puesto de Salud 5 min. 20 min. Cono Norte Fuente: Establecimiento de salud – Cono Norte. o Ambientes para la Atención: Admisión. Tópico. Medicina. Odontología Obstetricia. Creed. Nutrición. o Medicamentos: 31
  32. 32. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Tabla Nº 17. Disponibilidad de medicamentos trazadores o esenciales del Distrito de Ayaviri de 2011 Septiembre Noviembre Diciembre Octubre Febrero Agosto Marzo Enero Junio Mayo Julio AbrilIndicadorCritica 35.37 42.03 31.33 20.48 24.39 10.00 10.00 15.85 19.23 18.99 24.36 15.58No 17.00 2.90 8.43 25.30 14.63 37.50 37.50 28.05 23.08 27.85 28.21 19.48aceptableAceptable 47.56 55.07 60.24 54.22 60.98 52.50 52.50 56.10 57.69 53.16 47.44 64.94 Fuente: SISMED Melgar- indicador manual aceptable 2011. Recursos Humanos. Tabla Nº 18Disponibilidad de personal en el Distrito de Ayaviri.Condición Tipo Disponible Número Condición Duración de jornada laboral laboralPersonal Médico General 3 02 Serrum 6 horas diariasMínimo 01 contrato plaza orgánica 36 horas semanales 150 horas mensuales. Enfermera 8 01 nombrada 6 horas diarias 07 PPR 36 horas semanales 150 horas mensuales. Obstetras 6 04 nombradas 6 horas diarias 02 PPR 36 horas semanales 150 horas mensuales. Técnico de 17 17 nombrados 6 horas diarias Enfermería 36 horas semanales 150 horas mensuales. odontólogo 1 01 PPR 6 horas diarias 36 horas semanales 150 horas mensuales. 6 horas diarias 36 horas semanales 32
  33. 33. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL 150 horas mensuales.Otros Personal de 1 01 Contratado 6 horas diarias Limpieza 36 horas semanales 150 horas mensuales. Nutricionista 1 01 PPR 6 horas diarias 36 horas semanales 150 horas mensuales. laboratorio 1 01 PPR 6 horas diarias 36 horas semanales 150 horas mensuales. Técnico 1 01 PPR 6 horas diarias administrativo 36 horas semanales 150 horas mensuales.Fuente: Producción de Servicios.Los servicios específicos que prestan las redes a la población constituyen el productode la organización prestadora de salud, básicamente constituyen los siguientes tiposde servicios: - Atención ambulatoria (consulta externa) - Atención de emergencias - Procedimientos clínicos (diagnóstico y terapéuticos) - Servicios de apoyo diagnóstico (laboratorio e imagenología) - Servicios intramurales de prevención y promoción de la salud. Determinantes políticos: o Gasto en salud.  Salud Melgar: 13 539 058 o Contribución de los gobiernos municipales a programas de control (personal, vehículos, transporte, etc.) o Proyectos de salud incorporados en el presupuesto participativo 33
  34. 34. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL  176476: fortalecimiento de gestión de servicio de atención nutricional en niños y niñas menores de tres años de establecimientos de salud de la REDES Melgar  46081: Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de materno infantil del primer nivel de atención de los puestos de salud Ocuviri en el distrito de Ocuviri y Sumimarca en el distrito de Ayaviri, de la Micro RED Ayaviri-RED de salud Melgar. En la DIRESA Puno.1.1.5. Lista de problemas de los Determinantes de la Salud. Del Análisis Descriptivo: Tabla Nº 19. Problemas identificados. Distrito de Ayaviri. Nº Problemas Identificados 01 El clima es variado una lluviosa y otra seca e invernal 02 Friaje 03 Niveles de metales pesados en fuentes principales de agua 04 Presencia de huaycos, volcán, sismos 05 Los pobladores del distrito se encuentran en pobreza 06 Alta proporción de población escolar 07 Fiestas patronales incrementan casos de embarazo en adolecentesFuente:1.2. Análisis del Estado de Salud1.2.1. Análisis de la mortalidadTabla Nº 20. Tasa de Morbilidad. Distrito de Ayaviri. 2007 2008 2009 2010 POB. CASOS TASA POB. CASOS TASA POB. CASOS TASA POB. CASOS TASA 26,369 213 8.1 26459 194 7.3 26560 152 5.7 24,879 179 7.2FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Área de Registros Médicos. 34
  35. 35. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALTabla Nº 21. Mortalidad infantil < 1 año. Distrito de Ayaviri 2005 – 2010 DEFUNCIONES < DE 1 AÑO DISTRITOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 AYAVIRI 47 34 48 38 35 32 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud MelgarTabla Nº 22. Mortalidad materna. Red de salud Melgar 2005 – 2010 MICRO Año REDESS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 M.R. CRUCERO 0 0 1 1 1 3 CRUCERO 0 3 PATAMBUCO 1 0 PHARA 1 0 POTONI 0 USICAYOS 1 M.R. NUÑOA 1 2 0 M.R. AYAVIRI 4 2 0 2 2 4 AYAVIRI 1 2 1 1 COAZA 0 LLALLI 1 1 MACARI 2 1 0 1 ORURILLO 1 0 1 PUCARA 0 SANTA ROSA 0 1 RED MELGAR 5 2 3 3 3 7FUENTE: Unidad de Estadistica e Informatica - Red de Salud Melgar 35
  36. 36. Tabla Nº 23. Tasa de mortalidad general, según grupo etario. Distrito de Ayaviri 2008 - 2010 2008 2009 2010 DISTRITO / 60a. 60a. Menores de 5 años 60a. mas Menores de 5 años menores 5 años GRUPO mas mas MORT. MORT. MORT. MORT. MORT. MORT. TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL ETAREO M F TASA M F TASA M F TASA M F TASA M F TASA M F TASAAYAVIRI 27.0 13.0 40.0 14.9 49 44 93 36.4 23.0 16.0 39.0 14.5 35 37 72 28.2 14 4 18.0 6.4 33 35 68 30.8 FUENTE: Red de Salud Melgar-Unidad de Estadística e Informática Tasas de Mortalidad por grandes grupos de causas utilizando la Lista 6/67 de la OPS; de los últimos 05 años., cuyos grupos son:Tabla Nº 24. Diez primeras causas de mortalidad general. Red de salud Melgar 2005. TASA MORTALIDAD CASOS % XNº 1000 1 Enfermedades del Aparato circulatorio 115 16.43 0.8 2 Enfermedades del aparato respiratorio 112 16.00 0.8 3 Enfermedades del aparato genitourinario 91 13.00 0.6 4 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 81 11.57 0.6 5 Enfermedades del sistema digestivo 68 9.71 0.5 Traumatismos, enevenenamientos y algunas otras consecuencias de causas 6 externas 65 9.29 0.5 7 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 47 6.71 0.3 8 Tumores (neoplasias) 29 4.14 0.2 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no 9 clasificados en otra parte 25 3.57 0.210 Causas externas de MORTALIDAD y mortalidad 22 3.14 0.2 Las de mas causas 45 6.43 0.3 TOTAL 700 100.00 5.0FUENTE: Red de Salud Melgar - Unidad de Estadística e Informática
  37. 37. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALLa primera causa de mortalidad durante el año 2009 en Ayaviri fue el que corresponde infecciones del aparato circulatorio 16.43%seguido (en orden descendente) de las infecciones respiratorias agudas con 16.00%, enfermedades del aparato genitourinario con 13.00%, septicemia en el periodo perinatal 11.57 %, resto de enfermedades del sistema digestivo con 9.71 %, traumatismos, envenenamientosalgunas otras consecuencias de causa externa con 9.29 %,ciertas enfermedades infecciosas y paracitarias con 6.71 %, tumor(neoplacias) con 4.14%, Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra partecon 3.57 %,causas externas de mortalidad con 3.14 % y las demás causas con 6.43 % como las 10 primeras causas de mortalidad por grupos decategoría.Este cuadro nos indica que las enfermedades del aparato circulatorio siguen ocupando un lugar importante como causa de muerte, perotambién observamos que las enfermedades respiratorias ocupan un muy importante lugar como causa de muerte en nuestra provincia ,lo mismo de ocurre conenfermedades del aparato genitourinario. 2
  38. 38. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALTabla Nº 25. Diez primeras causas de mortalidad general. Red de salud Melgar 2009. Pob. 150164 CASOS CAUSAS DE MORTALIDAD % TASA X 1000 F M TOTAL Nº 1 Enfermedades del aparato genitourinario 64 61 125 19.20 0.8 2 Enfermedades del Aparato circulatorio 72 46 118 18.13 0.8 3 Enfermedades del aparato respiratorio 32 51 83 12.75 0.6 Ciertas afecciones originadas en el período 4 30 26 56 8.60 0.4 perinatal 5 Tumores (neoplasias) 34 18 52 7.99 0.3 6 Enfermedades del sistema digestivo 22 29 51 7.83 0.3 7 Causas externas de morbilidad y mortalidad 17 28 45 6.91 0.3 Traumatismos, envenenamientos y algunas 8 14 28 42 6.45 0.3 otras consecuencias de causas externas Ciertas Enfermedades Infecciosas y 9 9 8 17 2.61 0.1 Parasitarias10 Enfermedades del sistema nerviosos 7 8 15 2.30 0.1 OTRAS CAUSAS 19 28 47 7.22 0.3 TOTAL 320 331 651 100.00 4.3FUENTE: Red de Salud Melgar - Unidad de Estadística e Informática 3
  39. 39. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCALLa primera causa de mortalidad durante el año 2009 en Ayaviri fue el que corresponde infecciones del aparato genitourinario 19.20%seguido (en orden descendente) de las enfermedades del aparato circulatorio con 18.13%, enfermedades del aparato respiratorio con12.75 %, septicemia en el periodo perinatal 8.60 %, resto de enfermedades del sistema digestivo con 7.83 % , traumatismos,envenenamientos algunas otras consecuencias de causa externa con 6.45 %,ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias con 2.61%, enfermedades del sistema nervioso con 2.30 % como las 10 primeras causas de mortalidad general.Este cuadro nos indica que las enfermedades del aparato genitourinario siguen ocupando un lugar importante como causa de muerte,pero también observamos que las enfermedades del aparato circulatorio ocupan un muy importante lugar como causa de muerte ennuestra provincia , lo mismo de ocurre con enfermedades del aparato respiratorio.Tabla Nº 26. Diez primeras causas de mortalidad general. Hospital San Juan de Dios - Ayaviri 2011. Pob. 23043 CASOS CAUSAS DE MORTALIDAD % TASA X 1000 Nº F M TOTAL 1 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 4 3 7 16.67 0.3 2 Enfermedades del sistema digestivo 0 6 6 14.29 0.3 3 Enfermedades del aparato genitourinario 3 2 5 11.90 0.2 4 Enfermedades del sistema nerviosos 1 4 5 11.90 0.2 5 Enfermedades del aparato respiratorio 2 2 4 9.52 0.2 6 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 2 3 7.14 0.1 7 Enfermedades del Aparato circulatorio 3 0 3 7.14 0.1 8 Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de 1 2 3 7.14 0.1 4
  40. 40. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL causas externas Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromo 2 4.76 0.19 somáticas 0 210 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 0 1 1 2.38 0.0 OTRAS CAUSAS 1 2 3 7.14 0.1 TOTAL 16 26 42 100.00 1.8 FUENTE: Red de Salud Melgar - Unidad de Estadística e Informática Tabla Nº 27. Diez primeras causas de mortalidad por sexo 0 – 28 días. Red de salud Melgar 2011. Pob. 264 CASOS TASA X MORTALIDAD PORCENTAJE F M TOTAL 1000Nº 1Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 10 9 19 41.30 72.0 2Enfermedades del aparato genitourinario 4 1 5 10.87 18.9 3Enfermedades del aparato respiratorio 4 4 8.70 15.2 4Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 3 3 6.52 11.4 5Enfermedades del Aparato circulatorio 1 2 3 6.52 11.4 6Enfermedades del sistema nerviosos 2 1 3 6.52 11.4 7Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromo somáticas 3 3 6.52 11.4 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados 2 4.35 7.68 en otra parte 1 1 5
  41. 41. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas 2 4.35 7.6 9 externas 1 110 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 1 2.17 3.8 Otras causas 1 1 2.17 3.8 TOTAL 20 26 46 100.00 174.2 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Sistema de información Hechos VitalesTabla Nº 28. Diez primeras causas de mortalidad infantil < 1 año. Red de salud Melgar 2009. Pob. 3052 CASOS TASA CAUSAS DE MORTALIDAD % X F M TOTALNº 10001 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 30 25 55 45.83 18.02 Enfermedades del aparato genitourinario 8 10 18 15.00 5.93 Enfermedades del aparato respiratorio 5 9 14 11.67 4.64 Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromo somáticas 5 7 12 10.00 3.95 Enfermedades del Aparato circulatorio 5 4 9 7.50 2.9 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en 3 2.50 1.0 6 otra parte 3 7 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 1 1 2 1.67 0.7 6
  42. 42. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas 2 1.67 0.78 externas 1 19 Tumores (neoplasias) 1 1 2 1.67 0.710 Causas externas de morbilidad y mortalidad 1 1 0.83 0.3 otras causas 2 2 1.67 0.7 TOTAL 56 64 120 100.00 39.3 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar Tabla Nº 29. Diez primeras causas de mortalidad infantil. Red de salud Melgar 2010. Pob. 3196 CASOS TASA CAUSAS DE MORTALIDAD % X F M TOTALNº 10001 Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 10 28 38 38.78 11.92 Enfermedades del aparato respiratorio 9 7 16 16.33 5.03 Ciertas Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 4 3 7 7.14 2.24 Enfermedades del aparato genitourinario 3 4 7 7.14 2.2 Traumatismos, enevenenamientos y algunas otras consecuencias de causas 7 7.14 2.25 externas 3 4 7
  43. 43. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL6 Enfermedades del sistema nerviosos 1 5 6 6.12 1.97 Malformaciones congénitas, deformaciones y anomalías cromosomáticas 3 2 5 5.10 1.68 Enfermedades del Aparato circulatorio 1 3 4 4.08 1.3 Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en 4 4.08 1.39 otra parte 2 210 Embarazo parto y puerperio 2 2 2.04 0.6 OTRAS CAUSAS 1 1 2 2.04 0.6 TOTAL 39 59 98 100.00 30.7 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar 8
  44. 44. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL1.2.2. Análisis de la morbilidadTabla Nº 30. Tasa de Morbilidad. Distrito de Ayaviri 2007 - 2010.Nº MORBILIDAD 2007 2008 2009 2010 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS 1 RESPIRATORIAS 1420 1958 2388 2591 2 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS 446 395 536 821 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS 3 RESPIRTORIAS 286 593 255 743 OTROS TRASTORNOS MATERNOS RELACIONADOS 4 P 153 483 0 557 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO 5 Y 153 266 0 322 6 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 211 261 0 272 7 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOM 103 171 0 256 8 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - L30) 0 119 0 171 9 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA (H10 - H13) 0 0 150 15310 DORSOPATIAS (M40 - M54) 0 169 0 151 OTRAS CAUSAS 1639 1710 4282 1594 TOTAL 4411 6125 7611 7631FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud MelgarTabla Nº 31. Tasa de Morbilidad por sexo. Distrito de Ayaviri 2007 - 2010. 2007 2008 2009 2010 Nº MORBILIDAD F M F M F M F M INFECCIONES AGUDAS DE LAS 1 VIAS RESPIRATORIAS 1067 353 1472 448 24000 19864 2020 571 ENFERMEDADES DE LA 2 CAVIDAD BUCAL, DE LAS 339 107 305 90 6194 3886 673 148 ENFERMEDADES CRONICAS DE 3 LAS VIAS RESPIRTORIAS 194 92 437 156 3492 2027 554 189 OTROS TRASTORNOS 4 MATERNOS RELACIONADOS P 153 483 0 557 ENFERMEDADES DEL 5 ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y 116 37 228 38 2423 992 458 64 OTRAS ENFERMEDADES DEL 6 SISTEMA URINARIO 194 17 236 25 0 0 254 18 INFECCIONES C/MODO DE 7 TRANSMISION PREDOM 102 1 170 1 0 0 256 9
  45. 45. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL DERMATITIS Y ECZEMA (L20 - 8 L30) 0 0 75 44 1799 1384 116 55 TRASTORNOS DE LA 9 CONJUNTIVA (H10 - H13) 0 0 0 0 1894 1410 107 46 10 DORSOPATIAS (M40 - M54) 0 0 113 56 2282 1317 113 38 OTRAS CAUSAS 857 354 1259 523 34849 12610 1156 438 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar Tabla Nº 32. Tasa de Morbilidad por etapas del ciclo de vida: niñez 0 – 11años. Distrito de Ayaviri. 2007 - 2010. 2007 2008 2009 2010Nº MORBILIDAD INFECCIONES AGUDAS DE LAS1 VIAS RESPIRATORIAS 27251 24047 27825 24047 OTRAS INFECCIONES AGUDAS2 DE LAS VIAS RES 5517 5524 6610 5524 ENFERMEDADES DE LA3 CAVIDAD BUCAL, DE LAS 4696 3531 4540 3531 TRASTORNOS DE OTRAS4 GLANDULAS ENDOCRINAS 2861 2807 2991 2807 ENFERMEDADES INFECCIOSAS5 INTESTINALES (A 2811 2869 2801 2869 DERMATITIS Y ECZEMA (L20 -6 L30) 1934 1545 1767 1545 TRASTORNOS DE LA7 CONJUNTIVA (H10 - H13) 1577 0 14248 HELMINTIASIS (B65 - B83) 1419 1139 1375 1139 ENFERMEDADES DEL OIDO9 MEDIO Y DE LA MAST 979 902 0 902 OTRAS ENFERMEDADES DEL10 SISTEMA URINARIO 561 0 390 0 OTRAS CAUSAS 5971 2995 2865 5629 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar 10
  46. 46. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD LOCAL Tabla Nº 33. Diez primeras causas de Morbilidad por etapas del ciclo de vida: adolescencia 12 – 17 años. Distrito de Ayaviri. 2007 - 2010. 2007 2008 2009 2010Nº MORBILIDAD INFECCIONES AGUDAS DE LAS1 VIAS RESPIRATORIAS 2098 1999 2388 2085 TRASTORNOS DE LA2 PERSONALIDAD Y DEL COMP 0 622 967 1057 TRASTORNOS DE OTRAS3 GLANDULAS ENDOCRINAS 649 557 668 642 ENFERMEDADES DE LA4 CAVIDAD BUCAL, DE 577 430 536 917 LAS OTRAS INFECCIONES5 AGUDAS DE LAS VIAS RES 0 551 519 372 ENFERMEDADES CRONICAS DE6 LAS VIAS RESPIR 193 257 255 224 SINTOMAS Y SIGNOS7 GENERALES (R50 - R69) 180 113 0 08 HELMINTIASIS (B65 - B83) 264 111 0 128 TRASTORNOS DE LA9 CONJUNTIVA (H10 - H13) 0 115 150 126 ENFERMEDADES10 INFECCIOSAS INTESTINALES 0 0 119 97 OTRAS CAUSAS 1068 2378 2823 1845 FUENTE: Unidad de Estadística e Informática - Red de Salud Melgar 11

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