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Síndrome de condensación pulmonar

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Síndrome de condensación pulmonar

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Síndrome de condensación pulmonar

  1. 1. Afecta el parénquima pulmonar y los bronquios de pequeño calibre Antes se lo conocía «Neumonía y bronconeumonía» «Neumopatía bacteriana, viral o bronconeumopatía» Neumopatía por neumococo Neumopatía vírica Bronco- neumopatías
  2. 2. Comienzo o Pródromos • Malestar general • Escalofríos, fiebre de 40° • Taquicardia • Dolor en punta de costado (característico de la neumonía) • Tos seca, disnea. • No hay signos auscultatorios al inicio de la enfermedad • Rx confirma la enfermedad A toda edad pero es más frecuente en cambios de temperatura, ancianos, alcohólicos, diabéticos.
  3. 3. Fase de estado • A los 2-3 días luego • Fiebre de 40° con remisión parcial matinal y exacerbación vespertina. • Taquicardia, taquisfignia, facie abotagada vultuosa con enrojecimiento facial. • Tos con expectoración herrumbrosa, lengua saburra, polipnea franca • Persiste el dolor en punta de costado pero va atenuándose • Hay signos: condensación, frémito, matidez, rales crepitante y burbujas en la zona de lesión • En Rx: localización basal de forma triangular • Laboratorio: leucocitosis con desviación a la izquierda. VSG elevado • -desde el inicio hasta esta fas hay 8 días
  4. 4. Fase de crisis • Se presenta al 7 – 9 día de la evolución • Exacerbación de los síntomas. Brusca caída de temperatura 37° • Sudoración polipnea, normalización hemática • Los signos palpatorios y auscutatorios persisten Fase de post crisis • Paciente afebril. • Los signos radiológicos persisten días o meses. • Los signos de condensación van sediendo • Tto: reposo, antibióticos, analgésicos, antipiréticos, No antitusígenos • Los síntomas mejoran en 3-4 días. • Los signos físicos tardan en desaparecer
  5. 5. Causas Virus A, B, C, etc. Malestar general Mialgias Cefalea Artralgia Rx Condensación pulmonar Imágenes de retículo nodular de opacidad densa Auscultación Rales de diferente proporción
  6. 6. Caracteriza por Etiología Pronóstico Complicaciones • Una lesión difusa • Signos y síntomas toxoinfecciosos • Llevan a unan Insuficiencia respiratoria • Pluribacteriana • Grave. Frecuente en niños y adultos dentro de las epidemias gripales • Insuficiencia respiratoria aguda por edema agudo de pulmón • Insuficiencia cardiorrespiratoria (muerte)
  7. 7. Tuberculosis Infarto pulmonar abscesado Absceso piógeno pulmonar Bronquiectasias ampulares Paragomiasis Hacinamiento Malos hábitos; mala dieta Es el conjunto de signos y síntomas que nos hacen sospechar que en el parénquima se ha labrado una cavidad Causa más común. Mal o no tratada Se confunde con Tb o puede acompañarla
  8. 8. Afecciones respiratorias crónicas, repetidas, con periodos de exacerbación y remisión Tosedor crónico y permanente Tos seca, luego productiva con expectoración variable mucopurulenta, hemoptoica Hemoptisis franca (olor sui generis) Afectación general (desde el inicio). Astenia Anorexia-baja de peso Febrícula o fiebre vespertina
  9. 9. Inspección • Facie angulosa, quijotesca • Ojos hundidos y brillantes • Tórax asténico Percusión • A menos de 6 cm de profundidad hay matidez o submatidez Auscultación • Aumento de vibraciones locales • Soplo cavitario • Rales cavitarios • Pectoriloquia áfona -pectoriloquia áfona: la capacidad de distinguir las palabras sobre la pared costal cuando el enfermo las pronuncia en forma susurrada
  10. 10. Rx Claridad anormal, localizada, redondeada, circunscrita u ovoide con halo periférico de más densidad Radioscopia Laboratorio Cambios de forma en la caverna especialmente con la tos Anemia concomitante y a veces marcada, linfocitosis. Examen de esputo Se puede confirmar la presencia del agente (micobacterium o huevos del parásito, bacterias, etc.)
  11. 11. Modalidades topográficas de las cavernas Apicales o subclaviculares Más frecuentes Hiliares o pediculares Difícil identificación Basales En áreas posteriores Únicas o varias
  12. 12. Diagnóstico diferencial por medio de Rx Bronquios gruesos en tomas frontales que simulan cavernas pequeñas Megaesófago Divertículo de esófago Hernia de hiato Hernia gastrocólica intratorácica Hidroneumotorax Quistes Bronquiectasias ampulares
  13. 13. Es un infección provocada por Micobacterium tuberculosis Hacinamiento: Albergues, prisiones Regiones de alta prevalencia Contacto con personas enfermas por Tb Malnutrición Inmunosupresión: VIH, Diabetes, CA, Alcoholismo, Drogadicción
  14. 14. Pérdida de peso Febrículas vespertinas Diaforesis nocturna Cansancio o debilidad Hemoptisis Tos Pérdida del apetito
  15. 15. Extensión de la lesión (cavitaciones) Calcificaciones Aumento de tamaño de lo ganglios linfáticos Infiltración parenquimatosa Presencia de atelectasia o enfisemas parciales Rx Baciloscopia Se requieren 3 muestras por las mañanas por 3 días consecutivos Cultivo Bacteriológicos

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