Conciencia Situación de alerta
instantánea
Sí mismo
Ambiente
Nivel de conciencia Contenido de la conciencia
Tegmentum
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Coma
Estupor
Obnubilación
Somnolencia
Normal
Evaluación de
la conciencia
Cuantitativa
Escala de
Glasglow
Cualitativa
Orientación
autosíquica
Espacio-tiempo-
situación
...
Respuesta Puntaje
Apertura ocular
Espontanea
A la palabra
Al dolor
Ninguna
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ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA
¿Cómo se llama?
¿Cuántos años tiene?
¿Dónde vive?
¿En qué trabaja?
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Perdida del conocimiento
Fisiopatología
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Integrar los impulsos
sensoriales para comunicarse
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Somnolencia Tendencia al sueño
Respuesta lenta a ordenes verbales simples
Obnubilación Rápido despertar
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Estupor Actividad física y mental reducidas al mínimo
Reacción ante estímulos dolorosos profundos
y repetidos.
Respuestas ...
Fuerza de la sangre contra las paredes
arteriales.
Fuerza opuesta a la presión arterial, pero
con la misma magnitud, para ...
Sistólica
Ateroesclerosis
Diastólica
HA verdadera
Presión sistólica
inferior a 110
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Puede ser rápida.
Sincope y lipoti...
Ritmo.- espacio entre dos latidos
Frecuencia.- número de latidos en
un minuto (60-100)
Amplitud.- magnitud y fuerza con
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Taquicardia.- aumento
de la frecuencia cardiaca
>100 adultos y >150
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Bradicardia.-
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BRADIPNEA
Menos de 12
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APNEA
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Más de 16 respiraciones
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HORA AXILA BOCA RECTO
8 h 36,6 36,8 37,2
18 h 37 37,3 37,5
Escalofrío
Falsa necesidad de
guardar calor
Vaso constricción
Paraliza la
sudoración, piel
seca y fría
Temblores
musculare...
Hipertermia
maligna
Valores >=42°C,
fracaso de
antipiréticos
Actividad física
excesiva
Calor
ambiental
excesivo
Hipotermia...
Escasez de músculos y tejido blando en general.
Gigantismo cuando los
hombres miden más de 190
cm, y las mujeres 178 cm
Enanismo cuando los
hombres miden menos de
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Estados de la conciencia

  1. 1. Conciencia Situación de alerta instantánea Sí mismo Ambiente Nivel de conciencia Contenido de la conciencia Tegmentum rostral del tronco cerebral
  2. 2. Coma Estupor Obnubilación Somnolencia Normal
  3. 3. Evaluación de la conciencia Cuantitativa Escala de Glasglow Cualitativa Orientación autosíquica Espacio-tiempo- situación Test de Folstein
  4. 4. Respuesta Puntaje Apertura ocular Espontanea A la palabra Al dolor Ninguna 4 3 (con voz alta) 2 1 Respuesta verbal Orientado Confuso Impropia Incomprensible Ninguna 5 4 3 (palabras inadecuadas) 2 1 Respuesta motora máxima Obedece Localiza Retira Flexiona Extiende Ninguna 6 5 4 (flexión) 3 (respuesta flexora anormal) 2 (respuesta extensora) 1 15 puntos: normal 3 puntos: coma
  5. 5. ORIENTACIÓN AUTOPSIQUICA ¿Cómo se llama? ¿Cuántos años tiene? ¿Dónde vive? ¿En qué trabaja? ¿Cuál es su estado civil? ¿En qué país nació? ¿Dónde estuvo hace una semana? ORIENTACIÓN EN EL TIEMPO ¿Qué dia es hoy? ¿Sabe qué hora es? ¿En qué mes estamos? ¿En qué año estamos? ¿En qué día estamos? ¿Cuántos días faltan para el domingo? ORIENTACIÓN EN EL ESPACIO ¿Dónde está este momento? ¿En qué calle queda su casa? ¿En qué barrio? ¿En qué ciudad? ¿En qué ciudad? ¿Cómo se llama este barrio? ¿Nombre de la ciudad? ¿Señale por cuál lado sale el sol?
  6. 6. Perdida del conocimiento Fisiopatología Entendimiento Vigilia Integrar los impulsos sensoriales para comunicarse Es necesario para establecer el entendimiento Corteza cerebral (zona frontal) Tronco cerebral (ARAS)
  7. 7. Somnolencia Tendencia al sueño Respuesta lenta a ordenes verbales simples Obnubilación Rápido despertar Movimientos de defensa ante estímulos dolorosos Responde a ordenes complejas Pocas palabras y no tiene conciencia del exterior A menudo incontinencia de esfínteres
  8. 8. Estupor Actividad física y mental reducidas al mínimo Reacción ante estímulos dolorosos profundos y repetidos. Respuestas lentas e incoherentes Coma No presenta respuesta a cualquier estímulo Sin respuesta corneal, pupilar, faríngeo y osteotendinoso
  9. 9. Fuerza de la sangre contra las paredes arteriales. Fuerza opuesta a la presión arterial, pero con la misma magnitud, para evitar la exagerada distensión en relación a su resistencia.
  10. 10. Sistólica Ateroesclerosis Diastólica HA verdadera Presión sistólica inferior a 110 mmHg Puede ser rápida. Sincope y lipotimia Hipotensión arterial ortostática , caída mayor a 20 mmHg en la PA sistólica, al pasar de la posición de decúbito a la de pie
  11. 11. Ritmo.- espacio entre dos latidos Frecuencia.- número de latidos en un minuto (60-100) Amplitud.- magnitud y fuerza con la que se expande la pared arterial
  12. 12. Taquicardia.- aumento de la frecuencia cardiaca >100 adultos y >150 niños Bradicardia.- disminución de la frecuencia cardiaca <60 adulto y <80 niños
  13. 13. BRADIPNEA Menos de 12 respiraciones por minuto APNEA TAQUIPNEA Más de 16 respiraciones por minuto Cese completo de la respiración de por lo menos 20 segundos de duración
  14. 14. HORA AXILA BOCA RECTO 8 h 36,6 36,8 37,2 18 h 37 37,3 37,5
  15. 15. Escalofrío Falsa necesidad de guardar calor Vaso constricción Paraliza la sudoración, piel seca y fría Temblores musculares P. Febril propiamente dicho Piel caliente, seca, rubicunda. Mucosas secas Aumento de latido y pulso. 10 latidos/grado Taquipnea, anorexia Delirio, sueño intraquillo, cefalea, obnubilacion, excitación mental y convulssiones Diaforesis Mecanismo para controlar el aumento de temperatura
  16. 16. Hipertermia maligna Valores >=42°C, fracaso de antipiréticos Actividad física excesiva Calor ambiental excesivo Hipotermia Temperatura corporal central <35°C Temperatura ambiental baja Enfermedad (sepsis, shock), Drogas
  17. 17. Escasez de músculos y tejido blando en general.
  18. 18. Gigantismo cuando los hombres miden más de 190 cm, y las mujeres 178 cm Enanismo cuando los hombres miden menos de 130 cm y las mujeres menos de 120 cm.

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