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Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8

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Eliminacion Fecal. Cuidados de Enfermeria. Unidad 8

  1. 1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD UNIDAD VIII TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN DE LAS NECESIDADES BIOSICOSOCIALES DE LOS USUARIOS Necesidad de eliminación: .Factores que afectan la función intestinal, cuidados de enfermería a pacientes con trastornos de la defecación, Aplicación de enema. Concepto, Objetivo, tipos y procedimientos.
  2. 2. ELIMINACIÓN INTESTINAL Es la expulsión o eliminación de los desechos del producto de la digestión, la cual es esencial para la salud. FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN INTESTINAL 1.- Desarrollo Recién nacidos y lactantes Niños pequeños  Edad de 1 ½ - 2 años Escolares y Adolescentes Ancianos
  3. 3. FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCIÓN INTESTINAL 2.- Dieta 3.- Líquidos 4.- Actividad 5.- Factores psicológicos 6.- Hábitos de defecación 7.- Fármacos 8.- Procedimientos diagnósticos 9.- Anestesia y cirugía 10.- Cuadros patológicos y dolor
  4. 4. <ul><li>Estreñimiento </li></ul><ul><li>Retención Fecal (Fecaloma) </li></ul><ul><li>Diarrea </li></ul><ul><li>Incontinencia Intestinal </li></ul><ul><li>Flatulencia </li></ul>Problemas en la Eliminación Fecal
  5. 5. Menos de tres defecaciones a la semana. Esto implica la eliminación de heces duras y secas o la ausencia de eliminación de heces. Estreñimiento <ul><li>Hábitos intestinales irregulares. </li></ul><ul><li>Abuso de laxantes o enemas </li></ul><ul><li>Aumento de estrés psicológico </li></ul><ul><li>Insuficiente ingestión de Líquido </li></ul><ul><li>Insuficiente ingestión de líquidos </li></ul><ul><li>Ejercicio insuficiente. </li></ul><ul><li>Edad. </li></ul><ul><li>Proceso de la enfermedad. </li></ul><ul><li>Trastornos emocionales, como la depresión o la confusión mental </li></ul><ul><li>Falta de intimidad </li></ul><ul><li>Fármacos como los opiáceos o las sales de hierro </li></ul>Causas
  6. 6. Fecalomas Masa o colección de heces endurecidas o parecidas al cemento en los pliegues del recto. Los fecalomas resultan de la retención prolongada y la acumulación de material fecal Detección: Consecuencias: En algunas situaciones graves, las heces se acumulan y se extienden bien hacia arriba al interior del colon sigmoideo, o más arriba de éste <ul><li>Se reconocen por el paso de líquido fecal filtrado (diarrea) y por heces anormales. La porción líquida de las heces se filtra hacia fuera y alrededor de la masa fecaloidea. </li></ul><ul><li>Los fecalomas se pueden valorar por el examen digital del recto, durante el cual la masa endurecida se puede palpar a menudo. </li></ul>
  7. 7. Diarreas <ul><li>Infección intestinal (enteritis). </li></ul><ul><li>Aumento del estrés. </li></ul><ul><li>Transgresiones dietéticas. </li></ul><ul><li>Abuso de catárticos. </li></ul><ul><li>Medicaciones. </li></ul><ul><li>Otras enfermedades. </li></ul>Se refiere al paso de heces líquidas y al aumento de la frecuencia de las defecaciones Causas para el desarrollo de la diarrea:
  8. 8. Incontinencia fecal <ul><li>Puede ocurrir en momentos específicos, como después de las comidas, o irregularmente. </li></ul><ul><li>La incontinencia fecal se asocia generalmente con el funcionamiento deteriorado del esfínter anal o de sus nervios, como en algunas enfermedades neuromusculares, traumas de la médula espinal y tumores en el músculo externo del esfínter anal. </li></ul><ul><li>La incontinencia fecal es un problema de angustia que puede conducir a la larga al aislamiento social. </li></ul>Pérdida de la capacidad voluntaria para controlar las descargas fecales y gaseosas a través del esfínter anal. Características:
  9. 9. Presencia de cantidades excesivas de gases (flato) en los intestinos que lleva al ensanchamiento y dilatación de los intestinos (distensión intestinal). Flatulencia que lleva a la distensión intestinal. La flatulencia <ul><li>Promover, mantener o restaurar el patrón anticipado de defecación. </li></ul><ul><li>Valoración de los datos obtenidos y en los diagnósticos de enfermería establecidos. </li></ul><ul><li>Considerar los factores que influyen en la eliminación fecal norma del paciente. </li></ul>Cuidados de Enfermería a pacientes con Trastornos de la defecación.
  10. 10. <ul><li>Prevenir el estreñimiento y su recurrencia. </li></ul><ul><li>Prevenir el desequilibrio de líquido y electrólitos </li></ul><ul><li>Prevenir la excoriación de la piel perianal en pacientes </li></ul><ul><li>Reducir o prevenir la flatulencia en pacientes </li></ul>El objetivo de los cuidados de enfermería
  11. 11. <ul><li>Una dieta equilibrada. </li></ul><ul><li>Ingesta de líquido adecuada. </li></ul><ul><li>3. Comidas regulares. </li></ul><ul><li>4. Un tiempo regular y adecuado para defecar. </li></ul><ul><li>5. Ejercicio regular. </li></ul><ul><li>6. Intimidad para la defecación. </li></ul><ul><li>7. Supositorios rectales, enemas o laxantes cuando sean necesarios . </li></ul>Medidas generales que promuevan la defecación regular :
  12. 12. Enema: Definición : <ul><li>Inserción de una cánula a través del ano y la introducción de algún líquido con fines diagnósticos o terapéuticos. </li></ul><ul><li>Solución introducida en el interior del recto y del colon sigmoideo con el objeto de eliminar las heces, el flato o ambas. </li></ul>
  13. 13. Colocación de Enema
  14. 14. Enema: <ul><li>Limpiador. </li></ul><ul><li>Carminativo </li></ul><ul><li>. </li></ul><ul><li>De retención </li></ul><ul><li>De flujo Retrógrado </li></ul>Tipos de enemas:
  15. 15. Enema: <ul><li>Limpiador . (Fleet, agua del grifo, de 500 a 1000 ml ) </li></ul><ul><li>Pretenden eliminar heces. Se administran para: </li></ul><ul><li>Evitar el escape de heces durantes las cirugías </li></ul><ul><li>Preparar el intestino para determinadas pruebas diagnósticas, como rayos X o pruebas de visualización (P. ej., colonoscopia). </li></ul><ul><li>Extraer heces en caso de estreñimiento o retención fecal </li></ul><ul><li>De retención . </li></ul><ul><li>Introduce aceite o algún fármaco en el recto y el colon sigmoide. Ablanda las heces y lubrica el recto y el conducto anal, con lo que facilitan la expulsión de las heces. </li></ul><ul><li>. </li></ul>Tipos de enemas:
  16. 16. Carminativo Se administra fundamentalmente para expulsar flato. En un adulto, se instilan de 60 a 80 ml. Flujo de retrógrado Se utilizan en ocasiones para expulsar gases. El flujo alterno de 100 a 200ml de líquido entrando y saliendo del recto y del colon sigmoide estimula el peristaltismo. Este proceso se repite 5 ó 6 veces hasta que se expulsa el gas y se alivia la distensión intestinal ENEMA Tipos de Enema De Reducción de Distensión
  17. 17. Enema: <ul><li>Estimular el peristaltismo y eliminar las heces y el flato. </li></ul><ul><li>Ablandar las heces y lubricar el recto y el colon. </li></ul><ul><li>Limpiar el recto y el colon para prepararlos para un examen. </li></ul><ul><li>Eliminar las heces antes de un acto quirúrgico o de un parto. </li></ul><ul><li>Reducir la temperatura corporal. </li></ul><ul><li>Aliviar un problema específico con la admón. de medicación por vía rectal . </li></ul>Objetivos:
  18. 18. <ul><li>Recipiente de líquido con sonda rectal ajustada. </li></ul><ul><li>Solución salina normal, agua de la llave, solución de jabón. </li></ul><ul><li>Lubricante hidrosoluble. </li></ul><ul><li>Papel higiénico. </li></ul><ul><li>Cómodo limpio con cubierta; protector para la cama. </li></ul><ul><li>Artículos para cuidados de la piel; por ejemplo, jabón, agua y toallas </li></ul><ul><li>Guantes limpios. </li></ul>Equipo: ENEMA
  19. 19. Enema: <ul><li>Plan de atención al paciente v erifique las órdenes del médico y el Reúna el equipo. </li></ul><ul><li>Proporcione un ambiente privado. </li></ul><ul><li>Lávese las manos y póngase los guantes. </li></ul><ul><li>Identifique al individuo correcto y explíquele el procedimiento. </li></ul>Preparación:
  20. 20. Enema: <ul><li>Llene el recipiente de agua con 750 a 1000 ml . </li></ul><ul><li>Permita que la solución fluya a través de la tubería. </li></ul><ul><li>Eleve la cama a la posición alta y baje los barandales laterales. </li></ul><ul><li>Coloque el protector de la cama bajo el individuo. </li></ul><ul><li>Ubique al sujeto en posición decúbito lateral izquierdo. </li></ul><ul><li>Lubrique la punta de la sonda con lubricante hidrosoluble. </li></ul><ul><li>Inserte suavemente la sonda de 7.5 a 10 cm en el interior del recto. </li></ul><ul><li>Eleve el recipiente de agua. </li></ul><ul><li>Permita que la solución fluya con lentitud. </li></ul><ul><li>Mantenga la sonda colocada en el recto del sujeto en todo momento. </li></ul><ul><li>Después de que haya instilado la solución, retire suavemente la sonda. </li></ul><ul><li>Eleve la cabecera de la cama, para que el individuo pueda ponerse en cuclillas </li></ul><ul><li>Proporcione un ambiente privado para la expulsión. </li></ul><ul><li>Retire y cubra el cómodo. </li></ul><ul><li>Ayude al sujeto a efectuar cuidado perineal y a tomar una posición cómoda. </li></ul><ul><li>Mida el liquido que retorno </li></ul><ul><li>Limpie todo el equipo y colóquelo en el baño o en el sitio apropiado. </li></ul><ul><li>Quítese los guantes y lávese las manos . </li></ul>Procedimiento:
  21. 21. Colocación de Enema
  22. 23. BIBLIOGRAFÍA UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO BOLÍVAR ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA CÓDIGO: 161-2018 Bare-Califano (1996) Examen Físico. E dt. McGraw.Hill. Bayly , Ellen (2003) Manual de Enfermeria. Editorial Oceano/Centrum Dugas, BW, Tratado de Enfermería 5ta edic. Interamericana 1986. Ellen Baily Raffensperger y colaboradores (2001) Manual de Enfermería edt. Océano / Centrom. Hacour Brace, Diagnóstico enfermeros de la NANDA-Definiciones y clasificación Iyer; Patricia. (1998) Proceso y Diagnóstico de Enfermería . 3era Edic. McGraw Hil-Interamericana. Kosier, Bárbara (2005) Enfermería Fundamenta. Conceptos, Procesos y practicas Tomo I . 7ta edición. Interamericana Rosales, Susana (1998) Fundamento de Enfermería . Editorial Manual Moderno. Smith, Sandra (1996) Enfermería Básica y Clínica . Editorial El Manual Moderno.

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