Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.

Dermatofitosis o tiñas

27,575 views

Published on

Published in: Career

Dermatofitosis o tiñas

  1. 1. IntroducciónGrupo de infecciones de la epidermis, el pelo y las uñas por hongos queratinofílicos “dermatofitos”Especies patógenas para el hombre  Microsporum  Trichophyton  Epidermophyton.ZoofílicosAntropofílicosGeofílicos
  2. 2. Aspectos epidemiológicos• Distribución geográfica• Transmisión • Tipo • Vía de entrada • Periodo de incubación• Edad y sexo• Etnia• Ocupación• Factores predisponentes
  3. 3. • Locales • Generales • Sequedad • Tratamientos con • Oclusión antibióticos y/o • Maceración esteroides • Hábitos higiénicos • Linfomas • Dermatosis • Enfermedades preexistentes. debilitantes • Diabetes Mellitus • Inmunosupresión.
  4. 4. Clasificación Clínica(anglosajona)• Tiña Capitis• Tiña Barbae Piel pilosa• Tiña Corporis• Tiña Cruris• Tiña Pedis• Tiña Manum• Tiña Unguium Piel lampiña
  5. 5. T. Capitis T. BarbaeT. Manum T. Unguium T. Corporis T. Pedis
  6. 6. Tiña Capitis T. capitis No Inflamatoria inflamatoria Querion de Microspórica Tricofítica Celso
  7. 7. Tiña no inflamatoria• Exclusiva de niños.• Muy contagiosas. epidemias escolares.• Desaparecen en la pubertad• Clínicamente: • Placa eritematosa de bordes geográficos • Descamativa • Bien delimitada • Alopecia parcial • Los cabellos en su interior aparecen cortados a pocos milímetros. • Adenomegalias regionales.
  8. 8. Tiña no inflamatoria T. Microsporica  T. Tricofitica  Placas pequeñas y múltiples donde Placa grande única redondeada totalmente coexisten pelos sanos y enfermos. Pocos pseudoalopécica con prominencia de los pelos cortos “signo del escopetazo” folículos. (granos de pólvora) por la cantidad de esporas que contienen.
  9. 9. Tiña inflamatoria• Inicia como una placa descamativa adherida al pelo• En pocos días sufre una intensa inflamación • Eritema • Edema • Formación de costras.• La placa está bien delimitada, contiene pústulas en su interior y el cabello se desprende con facilidad.• Finalmente se origina una masa de aspecto abscesificado, con salida de pus por los orificios foliculares restantes y formación de fístulas.
  10. 10. Lesión dolorosaFiebreAdenopatías retroauriculares y laterocervicales dolorosas.Una o varias lesionesTípico de los niñosHongos zoofílicos.
  11. 11. Tiña Barbae• Sicosis Tricofítica.• Mucho más frecuente en hombres que en mujeres• Apariencia de un Querion de Celso.
  12. 12. Tiña Corporis• Herpes Circinado• Más frecuente en niños, verano y área rural• Únicas o múltiples• Zonas descubiertas de la piel• Distribución asimétrica
  13. 13. • Pequeña pápula que crece excéntricamente formando elementos circulares• Borde bien definido y sobreelevado, escamas, vesiculo- pústulas y a veces ampollas.• Centro aparentemente sano. Discreta reacción escamosa.• Curan por el centro
  14. 14. Tiña PedisEpidermofitosis o Pie de AtletaTiña más frecuente.Especies antropofílicas.Humedad y maceración de la piel Verano.Adultos jóvenes de sexo masculino
  15. 15. • Escamosa• Vesiculosa• Macerada interdigital• Mixta. Pústulas infección secundaria.
  16. 16. Tiña Cruris• Eczema Marginado de Hebra• Varones. Bolsa escrotal  zona oclusiva.• Verano.• Tiña Pedis concomitante• Pliegues inguinales e interglúteo
  17. 17. Placas eritematosasAsimétricasbien delimitadasBorde activo, descamativo o pustulosoCura por el centroPrurito asociado.
  18. 18. Tiña Manum• Tiña de la palma de la Mano• Caprichosamente Unilateral• Tiña Pedis• Descamación palmar.
  19. 19. Tiña Unguium• Onicomicosis• personas mayores de 40 años• 3 formas clínicas:• Leuconiquia dermatofítica: blanqueamiento general de la uña.
  20. 20. • Dermatofitosis invasora subungueal: • borde distal o lateral • mancha blanquecina • hiperqueratosis subungueal • onicolisis
  21. 21. • Onicomicosis proximal subungueal: • Pliegue proximal • progresiva destructuración. • Forma menos común
  22. 22. Tiña incógnita• Corticoestropeada• mismas infecciones por dermatofitos• mismas localizaciones de la piel lampiña• cuadros clásicos de forma atípica “uso indiscriminado y errado de cremas esteroideas”.
  23. 23. diagnostico• 1.Exudado micológico • Examen directo, con KOH (5 o 20%) • Cultivo micológico en medio Sabourand’s glucosa• 2.Luz de Wood• 3.Biopsia de piel• 4.Pruebas inmunológicas. Pruebas Demoradas.
  24. 24. Prevención• Zoofílico,  tratarse animales infectados.• Tiña pedis  evitar caminar descalzo. Mejorar condiciones higiénicas.• Tiña cruris  no intercambiar calzoncillos, bañadores o toallas.• Tiñas del cuero cabelludo realizar estudio epidemiológico.
  25. 25. tratamiento• Medidas generales• Terapia local (tópica)• Terapia sistémica
  26. 26. Terapia local• 3-4 semanas.• Clotrimazol, econazol, miconazol, cetoconazol, bifonazol • 2-3 veces al día• Tioconazol, flutrimazol, sertaconazol, ciclopirox, terbinafina y naftifina • Una aplicación cada 24 horas.• Polvo, loción, crema, spray, gel oral y cremas
  27. 27. Terapia sistémicaKetoconazol Tiña cabeza 3mg/kg/dia x 2 meses(200mg) Onicomicosis 200mg/dia x 3 meses Resto 200mg/dia x 1 mesTerbinafina Tiña cabeza Hasta 250mg/dia x 1 mes(250mg) Onicomicosis 250mg/dia Manos:6 sem pies:12sem Resto 250mg/dia x 2 – 6 semItraconazol Onicomicosis 200mg 2v/dia(100mg) Manos: 2m pies: 3 m Tiñas lampiñas 200mg/dia x 7 dias

×