2. DEFINICION
grupo de pruebas serológicas de
aglutinación
en
placa,
que
pretenden identificar en suero de
pacientes,
anticuerpos
contra
cepas bacterianas patógenas que
causan la fiebre de tifoidea,
paratifoidea y brucelosis.
3. UTILIDAD
Salmonella typhi,
Salmonella paratyphi
Brucella abortus o melitensis.
Agentes etiológicos de infecciones
comúnmente conocidas como Fiebre
Tifoidea,
Fiebre
Ondulante, Paratifoidea y, Fiebre
de
Malta,
Brucelosis
respectivamente.
4. ANTIGENOS UTILIZADOS
Antígeno “O” (somático) de Salmonella
typhi IgG
Antígeno “H” (flagelar) de Salmonella
typhi IgM
Antígeno flagelar de S. Paratyphi “A”
Antígeno flagelar de S. Paratyphi “B”
(b, 1 y 2)
Antígeno completo de Brucella abortus
(Br)
Antígeno Proteus OX 19 para
identificar Rickettsia
5. TECNICA Y RESULTADOS
Inicialmente en una placa de aglutinación se
pone a reaccionar el suero del paciente sin
diluir, en proporción 1:1 con cada uno de los
antígenos
febriles:
tíficos
“O”
y
“H”, paratíficos “A” y “B” y Brucella y
Proteus.
Si hay aglutinación se considera positivo y se
hacen diluciones. a partir de dilución
1:20, siguiendo 1:40, 1:80, 1:160, etc. Hasta
llegar 1:640
El resultado a informar corresponde a la
dilución máxima hasta la que se presentó
aglutinación.
6. REACCION DE WIBAL
La reacción de Widal en un método
serológico
usado
comúnmente
en
el
diagnóstico de las fiebres tifoideas, entérica
y ondulante, la reacción mide el título del
suero
contra
una
suspensión
de
microorganismo conocidos.
se acepta títulos anti-O y anti-H ≥1:160-200
y ≥1:50-100 en zonas endémicas y no
endémicas, respectivamente.
7. REACCION DE HUDDLESON
es una reacción de aglutinación rápida en
placa donde se enfrentan cantidades
decrecientes del suero a investigar con
cantidades constantes de antígeno y se
observa la presencia o no de aglutinación.
Existe una escala de títulos, establecida por
convención, que permite la expresión de
resultados. Se utiliza una suspensión
Antígenos de B. abortus al 3-10% de
gérmenes en fenol, con verde brillante y
cristal violeta para la busqueda de
anticuerpos.
8. REACCION DE WEIL-FELIX
esta prueba en si no busca Rickettsias, se
basa en la capacidad del suero del paciente
infectado por Rickettsias para aglutinar
ciertas cepas de Proteus (Reacción cruzada)
9. CRITERIOS DE INTERPRETACION DE
RESULTADOS EN REACCIONES FEBRILES
FIEBRE TIFOIDEA : Títulos de Ac. Mayores de
1:320 para Ag.Tífico “O” y mas de 1:80 para
Ag.Tífico “H”, mas los signos y síntomas clínicos
sugestivos de esta enfermedad.
SALMONELOSIS: Títulos de Ac. mayores de
1:320 para Ag. “O” y mas de 1:80 en Ag. paratífico A
ó B., mas los signos y síntomas clínicos sugestivos de
esta enfermedad.
RICKETSIOSIS: Títulos mayores de 1:320
para proteusox19, en este caso se sugiere solicitar
los Ac. Anti Ricketsia.
BRUCELOSIS: Cualquier Título Huddleson, con
Rosa de Bengala positivo y los síntomas sugestivos.
10. EJEMPLO
Resultado de estudio de reacciones febriles:
Tifico O 1:160
Tifico H 1:40
Paratifico A 1:40
Paratifico B 1:40
Proteus OX-19 1:160
Brucella Abortus 1:80
se puede tratar solo de una fiebre tifoidea y
brucelosis, sin embargo el resultado no es solo, se
tiene que valorar la presencia de síntomas.
