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Virosis de la infancia

Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.

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Virosis de la infancia

  1. 1. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA VIROSIS DE LA INFANCIA
  2. 2. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA FamiliaTogaviridae • Géneros:Alfavirus y rubivirus. • Miden 50 a 60 nm .ARN. Envueltos • Los alfavirus son trasmitidos todos por vectores, y producen encefalitis (Nuevo Mundo), fiebre y erupciones y poliartralgias (Viejo Mundo): Virus de la encefalitis equina del Oeste, de Venezuela. • Rubivirus: Virus Rubeóla
  3. 3. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Virus Rubeóla • El virus Rubeóla es el agente causal de una enfermedad exantemática aguda. • Familia Togaviridae. Género Rubivirus. • ARN simple cadena polaridad positiva. Envuelto, esférico,de 60 nm. • Tres proteínas importantes: E1, E2 y C.
  4. 4. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Rubéola: • Enfermedad infectocontagiosa con síntomas leves y erupción, evolución autolimitada. • Se disemina por gotitas eliminadas de las secreciones respiratorias de las personas infectadas. • Peligro en mujer embarazada en el primer trimestre del embarazo.
  5. 5. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Cuadro clínico: • Rubéola posnatal: adenopatías, leve fiebre y erupción que dura 1 semana. • Complicaciones : encefalitis posinfecciosa (reacción Ag-.Ac). 20% riesgo de muerte.
  6. 6. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  7. 7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Rubeóla congénita • Por la actividad antimitótica del virus en el 1er trimestre del embarazo. • Embriopatía: acción citolítica viral. • SECUELAS: cataratas, microftalmía, retinopatía,ductus arterioso, estenosis aórtica, CIV, CIA, sordera neurosensorial, microcefalia, HIC, hepatoesplenomegalia.
  8. 8. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  9. 9. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Rubeóla congénita: • Diagnóstico: Serología: HAI, Elisa IgG e IgM • Madre y recién nacido. • Hay Vacuna a virus atenuado. • NO en el embarazo!!
  10. 10. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Detección de Ac contra rubéola por Técnica de ELISA
  11. 11. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Familia Parvoviridae: Parvovirus B 19 • Único Parvovirus que infecta al hombre. • Icosaédrico, no envuelto. • Tiene dos proteínas:VP-1 ,VP-2 : estructurales (cápside). NSP: lisis celular • Se replica en células en activa división : como las células progenitoras eritroides humanas. Infección lítica.
  12. 12. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Patogenia • Citotóxico:produce brusca interrupción de la producción de eritrocitos: reticulopenia. • DNA viral e inclusiones intracitoplasmática típicas en los precursores eritroides. • Asociado a transtornos autoinmunes. • En inmunodeprimidos: aplasia crónica. • Feto:Hidropesía.
  13. 13. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Epidemiología: • Trasmisión: por secreciones respiratorias, parenteral (conc. para hemofílicos), trasmisión vertical: aborto, hidropesía fetal. • Contacto íntimo:personal de guarderías, familia,etc.
  14. 14. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Parvovirus B 19 en ME
  15. 15. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Clínica: • Eritema infeccioso (5ta enfermedad). • Artropatía (mujeres) • Crisis aplásica. • Inmunodeprimidos: anemia persistente, leucopenia, trombocitopenia. • Feto: ascitis fetal, hidropesía. Aborto.
  16. 16. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Exantema súbito infantil
  17. 17. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Parvovirus en ME y proeritoblastos en MO pos recuperación de infección aplásica por PVB19
  18. 18. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Diagnóstico: • IgM (por RIA ó ELISA):a los 3 días de los síntomas, dura 1 mes y luego aparece IgG que dura de por vida. • Detección del DNA viral: por PCR. • Detectarse en líquido amniótico, en sangre del cordón, en feto muerto.
  19. 19. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA SARAMPION • Paramixovirus del género Morbillivirus. • Un solo serotipo. • El hombre es único reservorio. • Se trasmite por secreciones respiratorias u oculares contaminadas. • Ingresa por vía respiratoria: replica en epitelios respiratorios, tejido linfoide regional y sangre (viremia primaria).
  20. 20. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Patogenia: • Replicación local: síntomas catarrales característicos. • La replicación 2daria ocurre en diversos órganos: se producen en ellos células gigantes típicas (de Warthin- Finkeldey): Replica en macrófagos y linfocitos: disminución transitoria de la inmunidad celular. • Exantema: Vasculitis con antígenos presentes en piel.
  21. 21. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Clínica: • Afecta primera infancia. • Incubación 10 días, con pródromos: fiebre, coriza,conjuntivis y tos (tres catarros). • Enantema de la mucosa oral con las manchas de Koplik. • Exantema maculopapular típico que se inicia en cara , luego a tronco y extremidades (centrífugo).
  22. 22. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA
  23. 23. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Clinica • En inmunodeprimidos causa neumonitis de células gigantes. • Complicarse con infecciones bacterianas. • Meningoencefalitis temprana (1/10,000 casos) • Meningoencefalitis tardía • Panencefalitis esclerosante subaguda: 1/1.000.000 casos de sarampión.
  24. 24. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Diagnóstico Aislamiento viral de secreciones respiratorias, conjuntivales ó sangre. • Cultivo: células de primate ó humanas: ACP:típicos sincicios con inclusiones acidófilas intracitoplasmáticas intranucleares. • IF sobre células descamadas del ANF. • Serología: conversión serológica por IH, Fijación del complemento ó ELISA. • Prevención: VACUNA:
  25. 25. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Objetivo: erradicar el sarampión

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