Treponema pallidum

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Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.

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Treponema pallidum

  1. 1. TREPONEMA PALLIDUM subespecie PALLIDUM - (SPIROCHAETACEAE) Espiroqueta muy fina (No visible al microscopio Óptico) / estructura semejante a los GRAM – / Móviles / Endoflagelos Microaerófilos / NO CRECE EN MEDIOS DE CULTIVO ESTRUCTURA:  MEMBRANA CITOPLASMÁTICA / PARED CELULAR / PERIPLASTO MUCOPEPTÍDICO / MEMBRANA EXTERNA  CAPA ANFOLÍTICA / ENDOLFAGELOS EPIDEMIOLOGIA Exclusivo para el hombre / Contagia por contacto interpersonal por vía: Sexual / Sanguínea / Transplacentária / Perinatal. FACTORES PATOGENICOS  MOVILIDAD (ENDOFLAGELOS)  FORMACIÓN DE CAPA ANFOLÍTICA – disfraz contra sistema inmunológico (Proteínas, MCH-I, IgG y Transferrina del huésped).  ADHESINAS DE MEMBRANA EXTERNA  HIALURONIDASA  LPS PRATICAMENTE ATOXICO PATOGENICIDAD Ingreso por piel y mucosas  Multiplicación local  Diseminación Hemática y Linfática  Respuesta Inmunológica  Lesiones PATOLOGIAS RELACIONADAS:  Periodo de Incubación: disemina a todo el organismo (promedio 20).  Sífilis 1ª: Complejo Primario  Adenopatías Satélites + Chancro Sifilítico (Ulcerado / Indurado / Indolora / Bordes elevados / Fondo limpio).  Sífilis 2ª: Roséola Sifilítica / Sifílides / Fiebre / Cefalea / Artralgias / Alopecia “en mechones” / Adenopatías generalizadas.  Periodo de Latencia: Puede durar de por vida / ⅓ evoluciona a Sífilis Terciaria.  Sífilis 3ª: (15-20 años + tarde) Tubérculos en cara y tronco / Lesiones Gomosas / Aortitis Sifilítica / Aneurisma Aórtico Luético. Tabes de los Cordones Medulares Posteriores (Déficit de Equilibrio / Marcha Tabética / Trastornos de Esfínteres).  Sífilis Congénita: 1) Precoz  Hepatoesplenomegalia / Neumonía Alba / Tibia “en hoja de sable” / Nariz “en silla” / Tríada de Hoschinger. 2) Tardía  Queratitis Intersticial / Tibia “en hoja de sable” / Nariz “en silla de montar” / Tríada de Hutchinson. DIAGNÓSTICO: MUESTRAS  Raspado de lesiones. METODOS DIRECTOS  Microscopio de Campo Oscuro / Impregnación Agentica / Inmunofluorescencia Directa (IFD). METODOS INDIRECTOS: o Determinación de Anticuerpos No treponémicos por Prueba de VDRL. o Determinación de Anticuerpos Treponémicos por Prueba de FTA-abs o Prueba de MHA-tp. TRATAMIENTO  Sífilis 1ª,2ª y 3ª  Penicilina G.  Alérgicos  Tetraciclinas. OTROS TREPONEMAS  Treponema pallidum subesp. pertenue  PIÁN (Lesiones papulosas en extremidades / Transmisión por contacto directo).  Treponema pallidum subesp. endemicum  BEJEL o SÍFILIS ENDÉMICA (Lesiones en cavidad bucal durante lactancia).  Treponema carateum  PINTA (Lesiones pequeñas, eritematosas y persistentes por años: cara, cuello, pecho y abdomen).

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