Teorico renal II fc tubular parte 2 - Salerno

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Teorico renal II fc tubular parte 2 - Salerno

  1. 1. FISIOLOGÍA RENAL II Función Tubular parte 2
  2. 2. Mecanismos de regulación de la osmolaridad del LEC• Excreción de exceso • Excreción de exceso de de agua (Na+/H2O ) solutos ( Na+/ H2O )Formación de orina Formación de orina diluída concentradaPoliuria hídrica o • Antidiuresis diuresis hídrica • Diuresis osmótica
  3. 3. HORMONAS REGULADORAS DEL NEFRON DISTAL VASOPRESINA O ALDOSTERONA ANTIDIURETICA• • REGULA CONCENTRACION REGULA OSMOLARIDAD DEL LEC ELECTROLITOS (NA+, K+) E• MAYOR ACCION SOBRE INDIRECTAMENTE H2O COLECTOR MEDULAR • MAYOR ACCION SOBRE TCD ESTIMULANDO REABSORCION • ORIGEN CSR CAPA DE AGUA GLOMERULAR• ORIGEN HIPOTALAMO (NSO – NPV); SECRECION POR • ESTIMULADA POR: NEUROHIPÓFISIS - HIPERKALEMIA• ESTIMULADA POR - HIPONATREMIA HIPEROSMOLARIDAD (OSMORRECEPTORES - ANG II HIPOTALAMICOS), - INDIRECTAMENTE POR ACTH HIPOVOLEMIA (BARORREFLEJO) ; ANG II
  4. 4. HORMONAZONA AV3V ANTIDIURETICA HIPOVOLEMIA FSR
  5. 5. MECANISMO DE FORMACION DE ORINA DILUÍDAAGUA CLNA
  6. 6. MECANISMO DE FORMACION DE ORINA CONCENTRADAIngesta deNa Hiperglucemia 2ClNak ClNa UREA UREA AGUA AGUA
  7. 7. Mecanismo de concentración de la orina. Mecanismo de CONTRACORRIENTEImportancia del ASA de HENLE y de las VASAS RECTAS
  8. 8. MECANISMO DE CONTRACORRIENTE PARA LA EXCRECION DE ORINA CONCENTRADA• Depende de situación anatómica de Asas de Henle y Vasas Rectas de los nefrones yuxtamedulares (1/3-1/5)• Escaso flujo sanguíneo medular interno: 2%• Creación de un gradiente hiperosmolar en el intersticio medular  “ MULTIPLICADOR EN CONTRACORRIENTE” ASA DE HENLE• Mantenimiento del gradiente  “INTERCAMBIADOR EN CONTRACORRIENTE”  VASA RECTA
  9. 9. INTERCAMBIO A MULTIPLICACIÓN A 3 factores queCONTRACORRIENTE CONTRACORRIENTE aumentan osmolaridad intersticial 100 mOsm 300 350 300 T.ACTIVO H2O HAD 1 2 AQP2 T.PASIVO 1200 1200 1200 Recirculación de urea 3

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