Streptococcus

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Los documentos pertenecen a los docentes y alumnos de la facultad de medicina de la Fundación Barceló de Buenos Aires. Los autores de dichos documentos son los responsables de todo su contenido.

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Streptococcus

  1. 1. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA Género Streptococcus COCOS G (+) CATALASA (-) en cadenas Anaerobios facultativos Más de 30 especies. Clasificación de Lancefield: carbohidrato de la Pared Grupos A_S Patrón de hemólisis en placas de Agar sangre
  2. 2. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Streptococcus:  Colonias en agar sangre: alfa, beta y gamma hemolíticas. A. Colonias beta hemolíticas: lisis completa de eritrocitos: Grupo A, B, C ó G. Colonias grandes: St. pyogenes. Colonias pequeñas: Grupo milleri B. Colonias no beta hemolíticas: Alfa hemolíticas: hemólisis incompleta: Streptococcus pneumoniae Gamma hemolíticas: no hemólíticas: St. viridans. Enterococcus.
  3. 3. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Estreptococos B-hemolíticos:  Grupo A: S. pyogenes  Polisacárido C  Proteína M  Proteína T  Proteína R  Ag. Capsular: Ácido hialurónico. A-fagocítico. Factor de opacidad sérica. Alfa lipoproteína.
  4. 4. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Factores de patogenicidad  Peptidasa  Acidos teicoicos.Adherencia.  Proteína M. y F(adherencia a fibronectina)  Hemolisinas:  A) Estreptolisina O.Ac.protectores(ASTO)  B) Estreptolisina S.No Ag.  Exotoxina pirógena (T.eritrogénica) Reacción dérmica. Citotoxina. Bacteriófago atenuado.  Nucleasas: A y C: ADN asas. B y D: ADN y ARN asas B: valos diag. I.faríngeas y cutáneas  Estreptoquinasa: acc trombolítica.  Hialurodinasas: Ag. Valor diagnóstico.
  5. 5. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Streptococcus pyogenes
  6. 6. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Infecciones S. pyogenes  Faringitis.  Escarlatina  Impétigo  Erisipela  I.heridas.  Gangrena, celulitis  Sepsis puerperal  S.Shock tóxico estreptocócico.  Fiebre reumática y glomerulonefritis
  7. 7. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Formas clínicas S.pyogenes
  8. 8. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Diagnóstico  Cultivo: hemólisis  Sensibilidad a la bacitracina. PYR(+)  Reacciones serológicas:  A. ASLO:faringitis,I.profundas no cutáneas. B. ADN asa. A-hialuronidasa. Todas.  SENSIBLE a PEN.Cefalexina.ERI.CLI.
  9. 9. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Estreptococos betahemolíticos  Grupo B: S. agalactiae:  Infecciones de piel, endocarditis. Meningitis I.puerperales.I.heridas. Sepsis del neonato.  Tratamiento: PENI G.  Grupo C: S.equi, S.equisimilis. S. zooepidemicus.  Faringitis, sepsis puerperal, endocarditis, bacteriemia, osteomielitis, neumonía,abcesos.  Grupo D: S.bovis. S.equinus  I endógenas. Endocarditis
  10. 10. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Streptococcus del grupo viridans  Taxonomía cambiante.  Hábitat: VAS.Tracto GI y GU. Piel.  S.grupo mutans: placas dentales.Caries.  S.grupo salivarius.  S.grupo milleri. Abcesos(col chicas).  S.sanguis. Endocarditis.  S. mitis.  Sensible a PEN,ERI,CEF  Tolerancia. Endocarditis e infecciones severas: PEN + AMG.
  11. 11. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Endocarditis por S.viridans
  12. 12. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Streptococcus pneumoniae  Diplococo G (+) lanceolado.Catalasa (-)  Optoquina : sensible. Soluble en bilis.  Alfa hemolítico.  Autolisinas(trans y carboxipeptidasas).  Estructura antigénica: Cápsula (ac. protectores) 84 serotipos. Ag. somáticos. Ag. F de Forssman (ac lipoteicoico). Proteína M.
  13. 13. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Factores de Patogenicidad  Factores de patogenicidad: Cápsula. Antifagocítica. Neuraminidasa. Adhesina. Toxinas: * Neumolisina O: hemolisina. Dermotóxica, Letal. Principio productor de púrpura. Colonización faríngea: 5-10 % adultos. 20- 40% niños
  14. 14. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE St. pneumoniae
  15. 15. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Factores predisponentes:  Defectos en la formación de Ac.  Leucopenia .  Diabetes mellitus.  Frío, stress, fatiga.  Clearence pulmonar alterado. Exposición a sustancias tóxicas.  Extremos de la vida. Alcoholismo.  Fumadores?
  16. 16. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Síndromes clínicos:  Otitis media, sinusitis  Neumonía, empiema.  Meningitis, abcesos cerebrales.  Artritis. Osteomielitis.  Peritonitis expontánea.  Endocarditis.  Bacteriemias primarias y secundarias  Infecciones de partes blandas.
  17. 17. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Neumonía, meningitis por neumococo
  18. 18. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Identificación:  Colonias alfa hemolíticas(beta h en anaerobiosis)  Lisas:L  Rugosas:R:mucosas, umbilicadas.  Sensibles a optoquina. Solubles en bilis.
  19. 19. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Sensibilidad antibiótica:  Penicilina: C.I.M(disco de oxacilina)  Sensibles: CIM < 0,06 ug/ml  Intermedios:0,1 a 1 ug/ml  Resistentes: Más de 2 ug/ml
  20. 20. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Tratamiento:  Neumonía:  PEN Sensible: PEN/ Amoxi.  Intermedia:Altas dosis de PEN/Amox.  Resistentes:Cefalos de 3era(Van Cli)  Meningitis:  PEN S: PEN/ Amox.Intermedia:CTX R: CTX, VAN, RFA.  Vacunas: Polivalentes. Eficacia en adultos jóvenes. Previene bacteriemias.
  21. 21. FUNDACION BARCELO FACULTAD DE Vayamos todos a descansar…

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